Chirurgia vnútorných orgánov v nemocnici Helios v Überlingene
Dostali ste diagnostikovanú zmenu štítnej žľazy, prištítnych teliesok alebo nadobličiek, pre ktorú by ste chceli konzultáciu alebo je nutná chirurgická liečba? Potom sme tu pre vás.
štítna žľaza
Štítna žľaza (latinsky: glandula thyreoidea) má tvar motýľa a sedí na priedušnici pod hrtanom. Ak je ich funkcia narušená, môže dôjsť k množstvu rôznych symptómov a klinických obrazov, ktoré si vyžadujú liečbu.
Príznaky štítnej žľazy
Nedostatočne aktívny („hypotyreóza“)
Málo alebo vôbec žiadne hormóny zo štítnej žľazy vedú k zníženému metabolizmu, a tým k nedostatku jazdy a citlivosti na chlad.
Hyperaktívna (hypertyreóza)
Keď je štítna žľaza nadmerne aktívna (hypertyreóza), orgán produkuje príliš veľa hormónov štítnej žľazy, tyroxínu a trijódtyronínu. Medzi príznaky patrí chudnutie napriek dobrej chuti do jedla, nepokoju, rýchlemu pulzu, traseniu, hnačkám a nadmernému poteniu.
Struma (goiter: zväčšenie štítnej žľazy)
Najbežnejšou príčinou strumy je nedostatok jódu. Ak štítna žľaza funguje normálne, môžete mať goiter.
Zápal štítnej žľazy (tyroiditída)
Zápal štítnej žľazy môže byť akútny alebo sa môže vyvinúť v priebehu rokov. Často je to bolestivé, ale môže to tiež zostať nepovšimnuté alebo sprevádzané nadmerným alebo nedostatočným fungovaním.
Zhubné ochorenie štítnej žľazy
Rakovina štítnej žľazy sa musí primerane liečiť. Pri adekvátnej, väčšinou chirurgickej liečbe, majú veľmi dobrú prognózu a vo väčšine prípadov sa dajú úplne vyliečiť.
Správna diagnóza
Najskôr s vami prediskutujeme vašu anamnézu (anamnézu). Potrebujeme presné informácie o vašom zdravotnom stave a vašom súčasnom príjme liekov. Na pohovor si, prosím, vezmite so sebou predchádzajúce zistenia vášho rodinného lekára alebo špecialistu.
Skenujeme tiež štítnu žľazu a robíme ultrazvukové vyšetrenie (sonografia), aby sme sa dozvedeli viac o tvare, veľkosti a rozsahu štítnej žľazy. Tiež vám vyšetríme krv na prítomnosť abnormalít (napr. Množstvo hormónov štítnej žľazy, stanovenie protilátok).
Pokiaľ počas konzultácie budete súhlasiť s našim odporúčaním, dohodneme si s vami termín operácie a anestéziologickú konzultáciu.
Jemné ošetrenie
Aby sme počas zákroku nepoškodili dôležité nervy, ako je hlasivkový nerv, naši chirurgovia vykonávajú nepretržité neuromonitorovanie počas celej operácie. Pozoruje sa funkcia nervu, aby sa zabránilo poškodeniu. Tu sa dozviete viac o našom špeciálnom neuromonitoringu. Počas operácie je potrebný iba malý rez na krku.
Po operácii
Po operácii získate vedomie ako po dlhom spánku a budete sledovaní v miestnosti na zotavenie predtým, ako vás privedú späť na oddelenie. Vďaka veľmi jemnej chirurgickej technike zvyčajne nemáte takmer žiadne bolesti alebo vedľajšie účinky.
Na druhý deň vám skontrolujú krvné hodnoty a interný lekár ORL skontroluje pohyblivosť vašich hlasiviek. Lekár oddelenia s vami osobne prediskutuje ďalšiu terapiu a lieky.
Výtok a následná starostlivosť
Keď vás prepustia, zvyčajne 2. deň po operácii dostanete správu o nemocnici pre svojho praktického lekára a potvrdenie o nemocnici pre zamestnávateľa. Praktický lekár sa stará o ďalšiu starostlivosť. Kontroluje krvné hodnoty a v prípade potreby upravuje liečbu hormónov nahradzujúcich štítnu žľazu.
Prištítne telieska
Spravidla má človek štyri prištítne telieska, ktoré sú umiestnené vpravo a vľavo nad a pod štítnou žľazou. Nie sú oveľa väčšie ako šošovka. Paratyroidný hormón, ktorý reguluje metabolizmus vápnika v tele, sa produkuje v prištítnych telieskach. Paratyroidný hormón má priamy vplyv na kosti a obličky
Choroby prištítnych teliesok
Nedostatočne aktívny (hypoparatyreóza)
Ak sa uvoľní príliš málo alebo žiadny paratyroidný hormón, organizmus trpí nedostatkom vápnika. Výsledkom môžu byť svalové kŕče.
Hyperaktívna (hyperparatyreóza)
Ak je prištítna žľaza nadmerne aktívna, pri ktorej sa uvoľňuje príliš veľa paratyroidného hormónu, organizmus trpí nadbytkom vápnika. Dôsledky sú únava, depresia, bolesti kostí, obličkové kamene a žalúdočné vredy, tiež známe ako „bolesti kameňov, nôh a žalúdka“.
Správna diagnóza
Hladinu paratyroidného hormónu je možné zistiť krvným testom. Tiež kontrolujeme hladinu vápnika v moči a robíme scintigram. Injekuje sa slabo rádioaktívna kvapalina, ktorá sa hromadí v nadmerne aktívnych, zväčšených prištítnych telieskach. Vyžarované žiarenie je potom možné merať pomocou gama kamery. Ďalším spôsobom, ako nájsť zväčšené žľazy, je ultrazvukové vyšetrenie.
Jemné ošetrenie
Môže byť nevyhnutná operácia aj v prípade patologických zmien prištítnej žľazy. Operáciu je možné zvyčajne vykonať minimálne invazívnym spôsobom (MIVAT). Potrebné sú iba malé rezy, ktoré sa rýchlo zahoja a sú po chvíli sotva viditeľné.
Nadoblička
Rovnako ako štítna žľaza a prištítne telieska, aj nadobličky produkujú dôležité hormóny. Napríklad sú dôležité pre rovnováhu solí a metabolické procesy v tele. Dve nadobličky ležia ako malé čiapočky na obličkách, odtiaľ pochádza aj ich názov. Každý váži okolo päť až desať gramov a sú veľké asi ako dve zápalkové škatule.
Správna diagnóza
Bude vám vyšetrená krv a moč, aby sa zistilo, či máte nadmerne aktívnu dreň nadobličiek. Na stanovenie správnej diagnózy používame tiež zobrazovacie techniky, ako je ultrazvuk, počítačová tomografia (CT) alebo scintigrafia. Podobné testy sa robia aj pri iných poruchách nadobličiek.
Individuálne zaobchádzanie
Operácia sa vykonáva pomocou laparoskopie. Optický prístroj (laparoskop) s malou videokamerou sa zavádza malým rezom. Potrebné nástroje sa tiež zavádzajú do brušnej dutiny malými rezmi. Chirurg vidí operačnú oblasť v reálnom čase na monitore. Ovplyvnená nadoblička je buď úplne (adrenalektómia), alebo čiastočne odstránená príslušnou prístupovou cestou.