Nadbytočná váha ide do obličiek; Mesto zdravia Berlín
Hormóny z tukového tkaniva sú podozrivé z poškodenia obličiek
Početné štúdie ukazujú, že u pacientov s veľkou nadváhou (obezitou), ktorí majú index telesnej hmotnosti 40 a vyšší, je vyššia pravdepodobnosť poškodenia funkcie obličiek ako u ľudí s normálnou hmotnosťou. Doteraz však lekári presne nevedia, prečo. Poruchy obličiek sa vyskytujú častejšie, aj keď neexistujú žiadne ďalšie následky obezity, ako je vysoký krvný tlak alebo cukrovka 2. typu.
„Prvými známkami poškodenia obličiek môžu byť zvýšené hladiny kreatinínu v krvi a vylučovanie bielkovín močom,“ hovorí profesor Tom Lindner, vedúci nefrológie vo fakultnej nemocnici v Lipsku, pri príležitosti Svetového dňa obličiek 13. marca. „Aj keď neexistujú žiadne komplikácie z obezity, nadmerná nadváha môže mať vplyv na obličky.“
Hormóny tukového tkaniva by mohli upchávať obličky
Nefrológ má podozrenie, že hormóny z tukového tkaniva by mohli poškodiť funkciu obličiek. Obézni ľudia mali zvýšené hladiny určitých bielkovinových hormónov z tukového tkaniva (adipokínov) v krvi, čo zhoršovalo sklerózu krvných ciev. Prof. Lindner: „Filtrácia krvi na vylučovanie nepoužiteľných metabolických produktov a toxínov sa uskutočňuje prostredníctvom nespočetných malých zhlukov drobných krvných ciev v obličkách, glomerulov. Preto poškodenie týchto malých ciev znamená zhoršenie činnosti obličiek. ““
Vedci z Lipska majú podozrenie najmä na progranulín - ďalší proetínový hormón z tukového tkaniva - pre svoje škodlivé účinky na obličky. „Hladiny progranulínu v krvi pacientov s obezitou alebo s diabetes mellitus 2. typu sú výrazne zvýšené,“ hovorí Dr. Thomas Ebert, ktorý sa venuje výskumu chorôb z obezity v Integrovanom výskumnom a liečebnom centre (IFB) na univerzite v Lipsku. “Progranulín a jeho produkty rozkladu podporuje zápalové procesy, a môže tak dlhodobo zvyšovať riziko cukrovky typu 2 a artériosklerózy. ““
Ebert vo svojich experimentoch dokázal, že znížená rýchlosť filtrácie obličiek je spojená so zvýšenou hladinou progranulínu. Znížená funkcia obličiek znamená, že tieto prebytočné adipokíny sa nedostatočne vylučujú, a následne zhoršujú metabolizmus a obličky. „Tento začarovaný kruh by preto mohol z dlhodobého hľadiska prispieť k zvýšenému výskytu kardiovaskulárnych chorôb so zhoršenou funkciou obličiek,“ hovorí Ebert. Stále však nie je jasné, či nadbytočné adipokíny priamo poškodzujú obličky. Vedci z IFB to teraz chcú preskúmať v ďalších výskumných projektoch.
Metabolický syndróm zaťažuje obličky
Teraz je známe, že komplikácie obezity zaťažujú obličky. Metabolický syndróm - kombinácia porúch metabolizmu tukov a cukrov a tiež vysokého krvného tlaku - už má negatívny vplyv na obličky. Ak sa nelieči, často vedie k typickým sekundárnym ochoreniam obezity, ako sú kardiovaskulárne choroby a diabetes mellitus 2. typu, ktoré ďalej ovplyvňujú obličky.