Nadbytočné a zbytočné vyhodenie peňazí Kritika doplnkov výživy PZ - Pharmazeutische Zeitung
| Daniela Hüttemann |
| 11.9.2019 14:08 hod |
Tí, ktorí sa stravujú zdravo a pestro, zvyčajne nepotrebujú žiadne doplnky výživy. Výnimky ako tehotné ženy a vegáni potvrdzujú pravidlo./Foto: Adobe Stock/martinfredy
Lekárnik z Bádenska-Württemberska sľúbil jej matke, že jej vylieči rakovinu hrubého čreva pomocou drahého extraktu z rastliny Artemisia annua. V utorok o tom informoval člena rodiny denník ARD v správe „Mainz“. Titulok televízneho časopisu „Ako lekárne inkasujú pomocou doplnkov výživy“ bol veľmi bulvárny. Hoci mugwort môže v bunkových experimentoch inhibovať rast nádorových buniek, onkológ profesor Dr. Jutta Hübner z Jenskej univerzitnej nemocnice. Ale zatiaľ neexistoval jediný ľudský test, ktorý by určil, či to naozaj funguje. „Bez ohľadu na to, či ste lekárnik alebo lekár: Každý, kto inzeruje pacienta ako liek na rakovinu, je zjavne na dobrej ceste.“
Väčšina lekárnikov a zdravotníckych pracovníkov by sa k tomu prihlásila. V mene článku odsúdil člen predstavenstva Stefan Fink za Nemecké združenie farmaceutov (DAV). Obvinený lekárnik tiež informoval svojho obhajcu, že obvinenia sú jednoducho nepravdivé. „Náš klient ani jeho zamestnanci nikdy netvrdili ani nevyjadrili, že Artemisia rozhodne pomáha proti rakovine, alebo že vyslovili podobný prísľub záchrany.“
Hübner zásadne kritizoval rýchlo rastúci trh s doplnkami výživy. Najmä v oblasti liečby rakoviny hovorí o „prospechárstve“ a „šarlatánstve“. Doplnky výživy by tu dokonca mohli škodiť.
42 miliónov balení z lekární
Takéto prípravky sú v zásade užitočné iba pre pár ľudí, napríklad ak je lekársky preukázaný nedostatok. Podľa správy „Report Mainz“ sa podľa údajov Insight Health a ABDA v roku 2018 predalo okolo 104 miliónov balení, z toho 42 miliónov v lekárňach. Fink zdôrazňuje, že lekárne nemajú vo svojom sortimente doplnky výživy z čisto finančných dôvodov. „Predávame ich, pretože to máme dovolené, v niektorých oblastiach majú zmysel a zvyčajne s nimi pacientovi poradíme,“ komentuje Fink.
Hübner tomu odporuje. Niektorí z vašich pacientov pochádzajú z lekárne s plnými taškami. Ak to porovná s terapiou nádorov, zistí, že buď nedošlo k žiadnemu poradenstvu, alebo že je „obsahovo jednoducho nesprávna“. Praje si, aby lekárne prestali predávať nezmyselné doplnky výživy.
Člen predstavenstva DAV Fink poukazuje na Pharmazeutische Zeitung, že pacienti veľmi často prichádzajú do lekární so špecifickými požiadavkami na výrobky. „Viete to z reklamy v novinách alebo televízii - ale niekedy aj od svojho lekára,“ uvádza Fink. »Na čo sa v televíznej reportáži zabudlo: Na základe rád v lekárňach sa veľa doplnkov výživy nevydáva. Namiesto toho dáme tipy na výživu, nájdeme vhodnejší liek alebo doplnok výživy s preukázanými výhodami alebo odporučíme pacienta k lekárovi. ““
Sotva nejaké preukázané výhody, možné riziká
Nemecká spoločnosť pre gastroenterológiu, tráviace a metabolické choroby (DGVS) a Nemecká spoločnosť pre všeobecnú a vnútornú chirurgiu (DGAV) tiež varujú v tlačovej správe pri príležitosti svojho nadchádzajúceho spoločného kongresu vo Wiesbadene začiatkom októbra pred plytvaním peniazmi a zdravotnými rizikami z doplnkov výživy. Podľa potravinárskeho združenia uviedli počet predaných balení na 225 miliónov v roku 2018. Tržby sa zvýšili z 1,31 miliardy eur v roku 2017 na 1,44 miliardy. „Tento trend je v jasnom kontraste so súčasnými vedeckými poznatkami,“ uvádza sa v tlačovej správe. Vysoko hodnotené publikované štúdie naznačujú, že doplnky výživy nie sú prínosom pre primárnu prevenciu a že dlhodobé užívanie je dokonca spojené s rizikami. To isté platí pre voľnopredajné lieky, ako je ASA.
Viscerálni lekári citujú metaanalýzu z roku 2017, v ktorej vedci vyhodnotili 49 štúdií s 290 000 účastníkmi. »Príjem vitamínu C, vitamínu D, vitamínu K, horčíka, selénu alebo zinku, ako aj kapsúl omega-3 mastných kyselín nemá pozitívny vplyv na prevenciu chorôb, ako je rakovina alebo Kardiovaskulárne choroby a nepredlžuje život «, takže zhrnutie.
„Niektoré štúdie preukázali veľmi mierne pozitívne účinky na doplnky výživy, ale je potrebné ich zvážiť oproti rizikám, ktoré tiež majú,“ zdôrazňuje profesor Dr. Jürgen Schölmerich, špecialista na gastroenterológiu a bývalý lekársky riaditeľ a výkonný riaditeľ Fakultnej nemocnice vo Frankfurte nad Mohanom. Ako príklad uvádza vysokodávkové prípravky vitamínu A alebo betakarotény, pretože zvyšujú riziko rakoviny pľúc u fajčiarov.
Užitočné iba v určitých prípadoch
„Reklamné tvrdenie, že každý človek potrebuje ďalšiu časť vitamínov alebo minerálov na udržanie výkonnosti a zdravia, je jednoducho nesprávne,“ hovorí Schölmerich. Niektoré doplnky výživy sa odporúčajú iba pre niekoľko skupín ľudí, ako sú tehotné ženy alebo vegáni. Spotrebitelia by sa mali poradiť so svojím lekárom, či taký prípravok potrebujú, a ak áno, ktorý z nich.
Profesijné združenie tiež varuje pred nekritickým používaním nízkodávkových ASA v primárnej prevencii. Dáta v súčasnosti vytriezvejú: »V roku 2018 bolo zverejnených niekoľko veľkých štúdií, ktoré preukázali, že preventívny príjem kyseliny acetylsalicylovej nemôže znížiť pravdepodobnosť chronických ochorení, ako sú kardiovaskulárne choroby alebo rakovina, a že celkovo nemá žiadny vplyv na úmrtnosť. Účastníci štúdie, ktorí pravidelne užívali prípravky s kyselinou acetylsalicylovou, vykazovali skôr zvýšenú mieru krvácania, hlavne v gastrointestinálnom trakte. ““