Nadbytok fosforu v tele, nebezpečenstvo pre pacientov na dialýze
46. KONGRES RUMUNSKEJ SPOLOČNOSTI ANESTÉZIE A INTENZÍVNA TERAPIA
Ultrazvukový tábor Constanta 2020
NÁRODNÝ KONGRES MODERNÝCH NEUROSCIENCIÍ „NEUROSCIENCE SPOJUJÚ ĽUDÍ“
26. národný kongres Rumunskej spoločnosti pre pneumológiu, ONLINE
XXIII. Národné sympózium psychoeuróndekrinológie - online
IV Prekladové sympózium o personalizovanej onkológii na boj proti rakovine
ROSPEN - XXI Národné sympózium o klinickej výžive, 2020
XXIII Národné sympózium neuroendokrinológie 2020
13. kurz tráviacej patológie
Aktualizácia hepatológie 2020 „Multisystémový charakter chorôb pečene“
18. národný kongres cukrovky, výživy a metabolických chorôb 2020
ONLINE SYMPÓZIUM O MODULÁRNYCH NEUROVEDOMI „PORUCHY LIEČBY A PORUCHY POHYBU“
Dni rumunskej nukleárnej medicíny 2020
Národná konferencia otolaryngológie a cervikofaciálnej chirurgie 2020
Druhé vydanie národnej konferencie „Novinky a perspektívy invazívnej medicíny“, online
Správa strážcu medzi špecialitami - online
Kurz Anatomopatologické a klinické korelácie v gastroenterológii
18. národný kongres Rumunskej federácie pre cukrovku, výživu, metabolické choroby (FRDNBM)
6. ročník kongresu Rumunskej spoločnosti pre hypertenziu
Novinky v oblasti systémových chorôb 2020
Národná konferencia o zobrazovaní prsníkov
Výročný kongres spoločnosti pre kontaktné šošovky a povrchy očí
ZHODY - Farma Praktický webinár zameraný na zamestnancov lekární z Banátu a Oltenia, ale nielen
Výročné sympózium klinických štúdií prináša do popredia lekcie kvôli pandémii COVID-19
Kongres Rumunskej spoločnosti pre transplantáciu kostí - ONLINE
Výročné stretnutie spoločnosti Contact Lens and Eye Surface Society 2020, online podujatie
IV. Kongres Rumunskej spoločnosti pre cievnu chirurgiu
„Prístupnosť, služby a komunikácia. Zameranie: kancelária rodinného lekára a lekáreň “
Lekárske dni „Vasile Dobrovici“ a Národný kongres urogynekológie - ONLINE
Národná konferencia lekární 2020
Mihaela Baciu Dr.
Hlavným zdrojom fosforu je strava. Po požití je fosfor absorbovaný v čreve a distribuovaný ako fosfát v tele. Väčšinu z príjmu fosforu využíva telo pri tvorbe kostí a zubov. Okrem svojej úlohy pri zvyšovaní vytrvalosti a udržiavaní zdravia kostrového systému v kombinácii s vápnikom fosfor tiež aktívne prispieva k energetickému metabolizmu tela, a to prostredníctvom ukladania, generovania a využívania energie vďaka vplyvu na metabolizmus polysacharidov a lipidov.
Keď však obličky stratia schopnosť pracovať správne v dôsledku zlyhania obličiek, môže sa v tele hromadiť nadmerné množstvo fosforu, čo spôsobí ďalšie zdravotné komplikácie.
Nebezpečenstvo nadbytočného fosforu (fosfáty)
Vápnik nie je len súčasťou kostí a zubov, ale je tiež dôležitým prvkom pri normálnej zrážanlivosti krvi, ktorý je nevyhnutný pre fungovanie svalov a nervov. Nadbytok fosforu v tele má priame účinky na hladinu vápnika v kostiach a bráni jeho fixácii. Preto vám od začiatku liečby dialýzou váš nefrológ odporučí, aby ste dodržiavali diétu s nízkym obsahom fosforu. Dôvodom je to, že v dôsledku zlyhania obličiek obličky už nie sú schopné udržiavať hladinu fosforu a vápnika v rovnováhe.
Jednou z podmienok spôsobených nadbytkom fosforu je renálna osteodystrofia, ochorenie lokalizované v kostiach. Bohužiaľ ide o asymptomatické ochorenie, proces ovplyvňovania kostí môže začať mnoho rokov pred objavením sa prvých príznakov. Preto sú pre prevenciu veľmi dôležité pravidelné lekárske vyšetrenia a vyšetrenia. Medzi prejavy tohto stavu patrí bolesť kostí, najmä kĺbov, krehkosť kostí a predispozícia na zlomeniny.
Ďalším dôsledkom nadmerného množstva fosforu v tele je výskyt extraskeletálnych kalcifikácií, ktoré zahŕňajú tvorbu abnormálnych kostných hmôt mimo kostry v mäkkých tkanivách. Môžu mať vplyv na cievy, srdce, oči, pľúca a ďalšie orgány. Napríklad prítomnosť kalcifikácií v tepnách zvyšuje riziko srdcového infarktu a mŕtvice, pretože v dôsledku usadenín vápnika sú tepny stuhnuté a zúžené, čo už neumožňuje správnu cirkuláciu krvi.
Aby sa zabránilo takýmto chorobám, je potrebné pochopiť mechanizmus, ktorý ich spôsobuje. Pretože obličky prestávajú správne fungovať, v krvi zostáva 24 hodín denne viac fosfátov, ako telo potrebuje. Toto nadbytočné množstvo fosforu (fosfáty) stimuluje prištítne telieska (4 žľazy umiestnené v oblasti krku), aby produkovali viac paratyroidného hormónu, ktorý je zodpovedný za „extrakciu“ vápnika z kostí a zvýšenie jeho hladiny v krvi. Konkrétne nadmerná produkcia tohto hormónu automaticky zahŕňa odvápnenie kostí, ktoré sa stávajú krehkými. Tieto procesy prebiehajú v priebehu času, bez pocitu akejkoľvek bolesti alebo zmeny.
Preto čím vyššie množstvo fosforu (fosforečnany), tým nižšie množstvo vápniku. Telo teda využíva rezervu vápnika v kostiach na udržanie svalov a nervov, naše kosti sa stávajú krehkými a zvyšuje sa riziko zlomenín.
Ako tomu môžete zabrániť?
Ako prvý krok, poraďte sa so svojím lekárom. Vyžiadajte si informácie! Klásť otázky! Snažte sa o týchto podmienkach zistiť čo najviac a porozumieť im! Tým, že sa budete informovať o chorobe, ktorú trpíte, a o jej komplikáciách, budete môcť prevziať kontrolu a uchovať pohodu svojho tela po dlhšiu dobu.
Aj keď váš nefrológ pozná vaše zdravie najlepšie, musíte tiež hrať aktívnu úlohu a byť súčasťou dialyzačného tímu. Konkrétne by ste mali neustále hlásiť svojmu lekárovi akékoľvek zdravotné problémy, ktoré by ste mohli mať.
Po druhé, dôsledne dodržujte dialýzu! Snažte sa nevynechávať stretnutia a riaďte sa pokynmi lekárskeho tímu a v neposlednom rade vždy postupujte strava odporúčaná lekárom, pretože súvisí s výsledkami vašich testov! Presnejšie, Je potrebné sa vyhnúť potravinám bohatým na fosfor. Tento minerál sa, bohužiaľ, nachádza vo väčšine potravín a pri každom jedle sa vám hromadí ešte viac fosforu.
Hlavné produkty, ktorým sa treba vyhnúť, pretože sú hlavným zdrojom potravinových fosfátov, sú:
- klobásy a plechovky. Fosfáty sú potravinárske prísady, ktoré sa používajú ako konzervačné látky na zlepšenie textúry potravín a zlepšenie účinkov antioxidantov. Okrem toho podporujú zadržiavanie vody v mäsových výrobkoch, a preto sa často používajú v klobásovom priemysle. Preto, kedykoľvek máte príležitosť, vyberte si čerstvé, nespracované potraviny!
- mlieko a mliečne výrobky ako syr, tavený syr
- mäso, najmä divina, orgány ako pečeň, obličky, paštéta
- ryby (sleď, sardinky, makrela, makrela, mušle, krevety)
- obilniny obsahujúce pšeničné otruby, pšeničné klíčky, orechy
- sušienky, čokoláda, orechy, lieskové orechy, hrozno
- sýtené nápoje
Pokúste sa nahradiť tieto výrobky potravinami s nižším príjmom fosfátov, ako sú: kuracie prsia, morčacie mäso, tuniak, údeniny, ryža, tvaroh atď. Pre zvýšenie bezpečnosti požiadajte svojho lekára o tabuľku s obsahom fosforu v potravinách a informácie o maximálnom množstve fosforu, ktoré by ste nemali prekročiť. Okrem toho si môžete dokonca vytvoriť diár o jedle, ktorý počíta denné množstvo skonzumovaného potravinového fosforu. Toto vám umožní stať sa vlastným špecialistom. Okrem toho pri nákupe môžete skontrolovať množstvo fosfátov na obale produktu. Nájdete ich v niekoľkých formách: fosfáty, difosfáty, trifosfáty, polyfosfáty.
Ak ste na dialýze, je veľmi dôležité venovať osobitnú pozornosť vašej strave a vyberať iba také výrobky, ktoré neohrozujú vaše zdravie. Ak si však všimnete, že svojou stravou nie ste schopní udržať hladinu fosforu pod kontrolou, poraďte sa so svojím lekárom! Prostredníctvom pravidelných lekárskych testov a vyšetrení si je vedomý vášho zdravia, a preto bude môcť najlepšie prehodnotiť váš liečebný plán. Zároveň, aj keď s lekárom diskutujete o probléme, najlepším zdrojom zostáva váš lekár, preto nikdy neváhajte požiadať o pomoc.!
Dobré zdravie!
Ďalšie články o:
Pripomienky
Ahoj . Váš príspevok bol pre mňa skutočne užitočný. Prosím o ďalšie informácie. Bol som na dialýze 7 rokov a často som mal blokádu svalov a nemohol som už chodiť, fosfor je 8, vápnik beriem na odporúčanie nefrológa (6/deň). Poraďte mi, prosím, okrem vyššie spomenutých potravín, čo ešte môžem jesť? Existujú ďalšie lieky, ktoré znižujú fosfor v tele? Vďaka za pomoc .
otázka pre lekára: môžete mi povedať, či dialýzový filter pomáha znižovať fosfor, ak je vyšší (80) a či existuje ešte nejaký liek okrem octanu vápenatého a osvarenu, že tak nerobia dať výsledky. a s prihliadnutím na to, že strava je udržiavaná a tabletky sa užívajú podľa predpisu lekára, čo by bolo príčinou nezníženia fosforu, mám hodnotu 9 a niečo. Ďakujem
Odpoveď Dr. Camelie Totolici, primárnej internej medicíny a nefrológie, Fresenius NephroCareTimisoara dialyzačné stredisko - týkajúca sa otázky pani Felecan Viorica: Aby sme mohli poskytnúť správnu a úplnú odpoveď, musíme mať na pamäti, že pri vyšetrovaní chorôb a porúch obličkových kostí Metabolizmus fosfo-vápnika u dialyzovaného pacienta vyžaduje niekoľko analýz: vápnik, paratyroidný hormón, alkalická fosfatáza a ďalšie. V závislosti na týchto analýzach sa stanoví liečba: vápnik, vitamín alfa-D3, chelatátory fosfátov, ktoré neobsahujú vápnik. O predpise parametrov dialýzy, ako aj o liečbe liekom rozhoduje nefrológ, ktorý sa stará o pacienta, má k dispozícii tieto údaje, ako aj súvisiace choroby, ktoré môže mať pacient. Je veľmi dôležité dodržiavať predpísaný počet dialýz za týždeň (3 hemodialýzu), ako aj diétu s nízkym obsahom fosfátov, s obmedzením spotreby fosforu na 800 - 1 200 mg/deň (pozri tabuľku obsahu potravy vo fosforu). Je potrebné spomenúť, že strava musí byť upravená tak, aby neviedla k bielkovinovo-kalorickej podvýžive. Mäso z kuracích pŕs, moriek, čerstvého tvarohu, vajec, ryže a iných potravín, ktoré nepresahujú uvedené množstvo fosforu, je povolené.
Odpoveď Dr. Camelie Totolici, primára interného lekárstva a nefrológie, Fresenius NephroCare Dialyzačné stredisko Temešvár - ohľadom otázky pacienta na dialýze: Vysokotlakové dialyzátory sa zvyčajne vyberajú podľa hmotnosti pacienta (rozdiel v klírense fosfátu nie je taký). medzi dialýzou), ale pokles fosforu nastáva počas prvých 2 hodín dialýzy a závisí tiež od prietoku krvi pacienta (je dobré byť minimálne 350 ml/min). Je dôležité dodržiavať plán 3 dialýzy/týždeň, ako aj diétu s obmedzením príjmu fosfátov na 800 - 1 200 mg/deň (ako som vysvetlil vyššie). Pri stanovení liečby sa berú do úvahy aj hodnoty vápniku, PTH atď. Okrem chelátorov na báze vápnika existuje ešte jeden liek, ktorý chelatuje fosfor, ale rozhodnutie patrí nefrologovi, ktorý sa o pacienta stará a pozná všetky jeho údaje. Pacient si musí uvedomiť, že jeho úloha v dodržiavaní diéty je pri dosahovaní tohto cieľa veľmi dôležitá.
Mihaela Baciu, cutra z lekárskeho odvetvia ako všetci ostatní !