Nadbytočné kilogramy môžu viesť k fibrilácii predsiení - Vaša lekáreň; Farmacia Ta
Fibrilácia predsiení je častou poruchou srdcového rytmu, ktorá spočíva v nepravidelných a často rýchlych kontrakciách srdca, ktoré spôsobujú zníženie prívodu krvi do rôznych orgánov. Počas fibrilácie sa predsiene zmrašťujú chaoticky a nepravidelne, bez koordinácie medzi predsieňami a komorami.
Medzi príznaky fibrilácie predsiení patrí búšenie srdca, závrat, dýchavičnosť a celková slabosť. Epizódy fibrilácie môžu byť prerušované alebo môžu byť trvalé, chronické. Môže to byť aj život ohrozujúce kvôli zvýšenému riziku vzniku krvných zrazenín (trombov) vo vnútri srdca. Tieto tromby sa krvou dostávajú do ďalších orgánov, najčastejšie do mozgu, a môžu spôsobiť mozgovú príhodu.
Obezita mení štruktúru myokardu
V posledných desaťročiach sa výskyt obezity dramaticky zvýšil a dosiahol rozmery epidémie. Podobne sa paralelne zvyšovala prevalencia fibrilácie predsiení.
Posledné štúdie zistili jednoznačnú súvislosť medzi obezitou a prítomnosťou fibrilácie predsiení. Obezita vyvoláva zmeny vo veľkosti a štruktúre srdcového svalu, ako aj poruchy kontrakcie a elektrického fungovania srdca. Toto narušenie elektrickej funkcie srdca spôsobuje fibriláciu predsiení. U obéznych pacientov sa objavuje ďalší jav, ktorý spočíva v znížení elasticity myokardu (srdcového svalu) a objavení sa diastolickej dysfunkcie, teda poruchy srdcovej relaxácie, ktorá predisponuje k fibrilácii predsiení.
Prevalencia fibrilácie predsiení v bežnej populácii je asi 1% a zvyšuje sa s vekom. Poruchy srdcového rytmu, vrátane fibrilácie predsiení, sa zvyčajne pripisujú kombinácii faktorov: hypertyreóza, konzumácia alkoholu, pľúcna tromboembólia, zápal pľúc, iné srdcové choroby.
Obezita, cukrovka a fibrilácia predsiení
Obezita je spojená so zvýšeným rizikom cukrovky a vysokého krvného tlaku. U diabetikov sa rozvinie diabetická kardiomyopatia, ktorá sa vyznačuje zmenami v štruktúre a funkcii srdca, ktoré predisponujú k fibrilácii predsiení. Podobne u pacientov s hypertenziou, najmä u tých, ktorí majú pri liečbe krvného tlaku nekontrolované hodnoty, sa časom rozvinie hypertrofia (zhrubnutie) srdcového svalu, čím sa zvýši jeho rigidita a riziko fibrilácie predsiení.
Ďalší mechanizmus inkriminovaný vo výskyte fibrilácie u obéznych ľudí súvisí so syndrómom spánkového apnoe, ktorý je veľmi častý u obéznych ľudí. Tí, ktorí ju majú, vykazujú znížené okysličenie rôznych orgánov vrátane srdca v dôsledku pridružených porúch dýchania.
Srdce pri pumpovaní krvi vynakladá mimoriadne úsilie
Zlé okysličenie srdca je ďalším faktorom, ktorý zvyšuje riziko fibrilácie predsiení. Na druhej strane obezita vyvoláva zvýšenie úsilia, ktoré musí vyvinúť srdce. Pri každom údere musí srdce pumpovať viac krvi, aby uspokojilo potreby tela, čo vedie k rozšíreniu srdcových dutín, najmä ľavej predsiene, čo ďalej predisponuje k fibrilácii predsiení. Ťažká obezita môže viesť k srdcovému zlyhaniu, nezávisle od iných kardiovaskulárnych rizikových faktorov. Srdcové zlyhanie je spojené s fibriláciou predsiení v priebehu času. Záverom možno povedať, že redukcia telesnej hmotnosti je dôležitým preventívnym opatrením na zníženie rizika fibrilácie predsiení.