Nádcha u novorodenca - príznaky, riziká a liečba
Nachladnutie alebo infekcia horných dýchacích ciest je to jedna z najbežnejších podmienok. Môže to byť spôsobené širokou škálou vírusov (viac ako 200 druhov), z ktorých najbežnejšie sú rinovírusy. Ďalšími zahrnutými vírusmi sú adenovírusy, enterovírusy, vírus parainfluenzy. (1)
Imunitný systém novorodenca je zle rozvinutý, čo je aspekt, ktorý ho robí citlivým na potlačenie rôznych vírusových, bakteriálnych a parazitárnych infekcií. Pasívny transplacentárny a kojací prenos IgG protilátok z matky na plod pri mnohých infekciách, ktoré matka po celý život prežila, poskytuje dieťaťu ochranu. Len čo táto včasná imunizácia skončí, dieťa sa stáva zraniteľnejším voči rôznym infekciám. Riziko sa významne znižuje očkovaním. (2)
Prenos infekcií deje sa to priamym kontaktom alebo letecky a riziko je v komunitách podstatne vyššie. Výskyt je v chladnom období vysoký, nízka vlhkosť vzduchu je priaznivým prostredím pre množstvo vírusov zodpovedných za nachladnutie. (1)
Pri infekcii horných dýchacích ciest je zápal lokalizovaný na úrovni nosohltanu. Klinický obraz u novorodenca načrtáva hlavne nazálne sekréty čo môže sťažiť kŕmenie. (1), (3)
Známky a príznaky nachladnutia u novorodenca
Konkrétny klinický obraz predstavuje upchatie nosa a prítomnosť sekrétov čo spôsobuje ťažkosti s kŕmením a dýchacie úsilie. Ťažké dojčenie môže mať vážne následky, ako je dehydratácia, chudnutie.
kašeľ mierny môžu byť spojené, ale závažný a pretrvávajúci kašeľ je alarmujúcim príznakom, ktorý si naliehavo vyžaduje pediatra.
Subfebrilităţiile alebo stredná alebo vysoká horúčka u dieťaťa do 3 mesiacov vyžaduje konzultáciu s odborníkom. (3)
Alarmujúce situácie u novorodenca
Zistenie týchto príznakov alebo prejavov si vyžaduje adresu na pohotovostnom oddelení alebo odbornú konzultáciu s ošetrujúcim lekárom:
- ťažkosti s dýchaním alebo obdobia apnoe;
- vysoká horúčka (39-40 ° C);
- kyanotická pokožka alebo bledosť pokožky;
- strata chuti do jedla alebo neschopnosť kŕmiť;
- vracanie alebo hnačka;
- kožné vyrážky, ktoré nezmiznú pri akupresúre;
- únava, ospalosť. (1), (3)
Iné stavy s vysokým stupňom závažnosti
Niektoré stavy môžu vykazovať podobné príznaky alebo príznaky vyžadujúce si diferenciálnu diagnostiku, aby sa dosiahlo špecifické terapeutické správanie a zabránilo sa možným komplikáciám.
Chrípka spôsobené vírusom chrípky spôsobuje najmä vysoké horúčky a bolesti hlavy a kašeľ a únava sa neustále vyvíjajú. (1)
Infekcia dýchacím syncyciálnym vírusom spôsobuje podobné príznaky, ale spája aj sipot a tachypnoe. Komplikácie (zápal pľúc, bronchiolitída) sa vyskytujú častejšie u predčasne narodených detí, kojencov a detí s inými pridruženými stavmi (pľúca, srdce, imunitný systém). Klinický obraz však môže predstavovať vyšší stupeň závažnosti u detí do 2 rokov a je indikovaná konzultácia s pediatrom. (4)
zadok má rôznu vírusovú etiológiu, inkriminovanými vírusmi parainfluenzy, chrípkou, rinovírusmi, adenovírusmi, enterovírusmi, respiračným syncyciálnym vírusom. Vo vekovej skupine 6 - 36 mesiacov je vyšší výskyt tohto ochorenia, s vyššou prevahou v druhom roku života dieťaťa.
Kríž je syndróm, ktorý zahŕňa spazmodickú kríže (recidivujúce), laryngotracheitídu (vírusovú), laryngotracheobronchitídu a laryngotracheobronopneumonitídu. Najbežnejším klinickým prejavom opakujúca sa kríže a laryngotracheitída. Na začiatku sú príznaky podobné bežnému nachladnutiu (koryza-zápal nosovej sliznice a horúčka nízkeho stupňa), ktoré sa vyvíjajú so štekavým kašľom a dychovou námahou (sťahy hrudníka počas dýchania, biť nosové plutvy, stridor). (5)
Kŕčový kašeľ je respiračná infekcia spôsobená Bordetella pertussis, ktorá je veľmi nákazlivá. V počiatočnom období ochorenia (1 - 2 týždne) je klinickým obrazom u detí slabosť, mierny kašeľ, nosové sekréty a epizódy apnoe. V priebehu vývoja sa prejavia príznaky charakteristické pre toto ochorenie: záchvatové záchvaty kašľa, po ktorých nasleduje vysoký zvuk (inšpirácia), zvracanie počas alebo na konci epizódy kašľa, výrazná únava. (6)
Liečba
Terapeutická liečba pri bežnom nachladnutí má zlepšiť príznaky. Je to teda naznačené zvýšenie príjmu tekutín, vyhýbajte sa pasívnemu fajčeniu, používajte zvlhčovač.
Paracetamol alebo ibuprofén sa môže podávať v dávke odporúčanej ošetrujúcim lekárom, ktorá má antipyretický, protizápalový, analgetický účinok.
Aspirín je kontraindikovaný deti, pretože to môže spôsobiť Reyeov syndróm, potenciálne smrteľný stav. (1), (3)
Nazálne instilácie so slanou vodou môžu byť indikované na dekongesciu, ale iné lieky používané na tento účel sú kontraindikované u detí do 4 rokov. (1)
Starostlivosť o deti doma
Zlepšenie celkového stavu je možné pozorovať do 10 dní od začiatku symptomatológie. Počas tohto obdobia sa preukázalo, že pasterizovaný med uvedený u detí starších ako 1 rok má potenciálny prínos. Má antioxidačné vlastnosti, zvláčňujúci a antimikrobiálny účinok, stimuluje uvoľňovanie cytokínov.
Štúdia uskutočnená v roku 2010 vo vekovej skupine od 24 do 60 mesiacov, ktorej cieľom bolo sledovať účinnosť medu pri epizódach nočného kašľa spôsobených infekciami horných dýchacích ciest a zlepšenej kvalite spánku, ukazuje v tomto ohľade pozitívne účinky v percentách 59%. . (7)
Prevencia a odporúčania
Počas celého života je nevyhnutné bojovať proti infekciám horných dýchacích ciest, ale u novorodenca, ktorého imunitný systém je nezrelý, sú potrebné ďalšie preventívne opatrenia.
- vyhýbajte sa preplneným priestorom (nákupné centrá, verejná doprava), najmä v prvých dvoch mesiacoch života a pred očkovaním dieťaťa;
- po dosiahnutí veku dvoch mesiacov potiahnutie detského kočíka, v ktorom dieťa sedí, tenkým textilným materiálom počas chôdze po preplnených verejných priestranstvách;
- vyhýbanie sa kontaktu s ľuďmi postihnutými prechladnutím alebo inými nákazlivými chorobami;
- dojčenie poskytuje ochranu v dôsledku prenosu protilátok z matky na plod;
- očkovanie matky proti chrípke a čiernemu kašľu počas tehotenstva (27. - 36. týždeň proti čiernemu kašľu), ktoré následne poskytuje ochranu plodu prenosom protilátok transplacentárne a dojčením. (8)
Akokoľvek sa to môže zdať prekvapivé, akné môžu mať aj deti, najmä v prvom mesiaci života.
Melicerické krusty u novorodencov, mliečne krusty alebo infantilná seboroická dermatitída sú stav, ktorý.
Vrodené choroby zahŕňajú určité poruchy v štruktúrach a funkciách ľudského tela, ktoré sa vyskytujú od začiatku života.