Nadmerná hmotnosť matky sťažuje ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva; Časopis CleanKids
Podľa nedávno zverejnenej štúdie Inštitútu Roberta Kocha je takmer štvrtina všetkých ľudí v Nemecku považovaná za obéznych - vrátane čoraz viac žien v plodnom veku. Avšak obezita v tehotenstve predstavuje riziko pre matku aj dieťa. Ultrazvukové vyšetrenia ako súčasť prenatálnej starostlivosti o obézne ženy navyše často poskytujú zle zmysluplné obrázky: ultrazvukové signály nemôžu preniknúť dostatočne hlboko do brucha.
Odborníci z Nemeckej spoločnosti pre ultrazvuk v medicíne (DEGUM) teraz dávajú tipy, ako môžu gynekológovia dosiahnuť použiteľné ultrazvukové snímky napriek zložitej počiatočnej situácii.
„Niekoľko štúdií ukazuje, že čím viac obéznych budúcich matiek sa frekvencia malformácií u dieťaťa, ako sú srdcové chyby, takzvané chyby neurálnej trubice ako„ otvorený chrbát “a malformácie rúk a nôh, výrazne zvyšuje,“ med. Ulrich Gembruch, prednosta Kliniky pôrodníctva a prenatálneho lekárstva Fakultnej nemocnice v Bonne. Takéto malformácie možno zvyčajne ľahko rozpoznať pomocou ultrazvukových snímok. Problémom však je, že toto vyšetrenie, často, neprináša dobré výsledky u obéznych pacientov.
Expert sa odvoláva na publikáciu, ktorá bola nedávno publikovaná v odbornom časopise „Seminars in Perinatology“. Americká vedkyňa Beryl Benacerrafová, odborníčka na ultrazvuk a profesorka rádiológie na Harvardovej univerzite, prichádza k záveru, že ultrazvuk neposkytuje užitočné obrázky u obéznych žien, najmä v počiatočnej fáze tehotenstva. Ukazuje to na základe niekoľkých štúdií na príklade srdcových chýb. Vrodené srdcové chyby patria medzi najčastejšie zdravotné poruchy postihujúce novorodencov. Niekoľko vyšetrení je často potrebných len na získanie snímok v obmedzenej kvalite, uvádza Benacerraf.
Aby sa to zlepšilo, navrhuje okrem iného, aby sa ultrazvukové vyšetrenie obéznych tehotných žien uskutočňovalo v sede - nad bruškom, ktoré visí nadol. Bočná poloha je tiež možná; V takom prípade môže lekár vyfotografovať slabiny a bok, to znamená bočnú brušnú oblasť ženy. Oblasť pupka tiež niekedy ponúka dobré zvukové okno.
„V zásade je cieľom vytvoriť čo najkratšiu vzdialenosť medzi plodom v maternici alebo jeho orgánoch a ultrazvukovou sondou,“ vysvetľuje profesor Dr. Gembruch. Okrem toho je vaginálny ultrazvuk často užitočný pre obézne ženy, najmä na konci prvého trimestra tehotenstva. Od druhého trimestra tehotenstva sa môže lekár tiež pokúsiť prostredníctvom vonkajšieho vplyvu priviesť plod do polohy vhodnej na sonografiu.
„Napriek technickému pokroku sú ultrazvukové vyšetrenia veľkou výzvou pre tehotné ženy s výraznou nadváhou,“ hovorí Gembruch. „Ak máte pochybnosti, malo by sa urobiť niekoľko snímok z rôznych pozícií,“ radí odborník DEGUM. Lekárov s certifikáciou DEGUM nájdu rodičia na internete na adrese: www.degum.de
Literatúra:
Použitie pôrodníckeho ultrazvuku u obéznej gravidy
Benacerraf, B. in: Seminars in Perinatology 2013; 37: 345-347