Nadmerná hmotnosť zvyšuje rakovinu; Riziko obezity
Nadváha zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva alebo maternice. Podľa novej štúdie Lekárskej univerzity v Innsbrucku sa na toto často potvrdené spojenie musí teraz pozerať pod novou záštitou. Tím vedený lekárskym štatistikom Hannom Ulmerom dokázal, že index TyG (triglycerid-glukóza), ktorý je zvýšený pri nadváhe a je rozhodujúci pre inzulínovú rezistenciu, vysvetľuje riziko nádorov v zažívacom trakte, ale nie riziko gynekologických foriem rakoviny.
„Rakovina endometria nemá nič spoločné s vysokou hladinou tuku a cukru v krvi“. To je prekvapujúce zistenie, v rozpore so súčasným názorom učiteľa, multicentrickej kohortnej štúdie, ktorá bola práve publikovaná v Medzinárodnom vestníku epidemiológie pod vedením Hanna Ulmera a Josefa Fritza zo Sekcie pre lekársku štatistiku a informatiku Lekárskej univerzity v Innsbrucku a ktorá sa uskutočnila v rámci projektu európskej spolupráce Me- Can (Metabolický syndróm a rakovina). Výsledky sa tiež predstavia na výročnom stretnutí Americkej spoločnosti pre klinickú onkológiu (ASCO 2019) v Chicagu začiatkom júna.
Foto: ao.Univ.-Prof. Mag. Dr. Hanno Ulmer (c) UI/Bullock)
TyG-Index ako vhodný sprostredkovateľ
Metabolické faktory, ako je obezita, vysoký krvný tlak, zmeny hladín lipidov v krvi alebo inzulínová rezistencia, už boli spojené s rakovinou. Rakoviny gastrointestinálneho traktu, ako je rakovina hrubého čreva, pečene a obličiek, ale tiež vznik gynekologických nádorov, sú spojené s obezitou a s tým spojenou inzulínovou rezistenciou. V štúdii v Innsbrucku boli zhrnuté a analyzované údaje viac ako 500 000 testovaných osôb zo šiestich európskych kohort, ktoré boli sledované priemerne 17 rokov z hľadiska ich životného štýlu a výskytu rakoviny. Počas tohto obdobia bolo známych 16 000 druhov rakoviny, ktoré súvisia s obezitou, ako napríklad rakovina hrubého čreva, pečene, obličiek, pankreasu a žlčníka (gastrointestinálne nádory), rakovina maternice a vaječníkov a postmenopauzálny karcinóm prsníka (gynekologické nádory).
„Aby sme mohli preukázať možné príčinné vzťahy, použili sme novú kľúčovú postavu, index TyG. Tento špeciálny metabolický marker je produktom triglyceridov a glukózy, a je preto ľahko dostupným meradlom inzulínovej rezistencie, ktoré tiež do značnej miery zodpovedá zlatému štandardu na stanovenie inzulínovej rezistencie, tzv. Clamp test, “vysvetľujú autori hlavnej štúdie Josef Fritz a Hanno Ulmer. Inzulínová rezistencia, to znamená znížená citlivosť buniek tela na hormón inzulín a prekurzor cukrovky typu II, je predmetom odborných kruhov ako vysvetlenie súvislosti medzi obezitou a rakovinou. Pretože rastový stimulujúci hormón inzulín stimuluje bunkové delenie, a preto môže tiež podporovať rast nádorov.
Potvrdenie o rakovine hrubého čreva, protidôkazy o rakovine maternice
Obezita je často spojená so zvýšenou hladinou triglyceridov a glukózy. „Výsledky našej multicentrickej kohortnej štúdie ukazujú,“ hovorí Ulmer, „že vysoký TyG index významne koreluje so zvýšeným rizikom gastrointestinálnych nádorov. Okrem toho index TyG vysvetľuje asi 25 percent vplyvu obezity na vývoj rakoviny. “Innsbruckí vedci tak môžu dôrazne potvrdiť rakovinotvorný vplyv obezity na rakovinu pečene, obličiek, pankreasu a hrubého čreva.
Druhé zistenie zo štúdie je však prekvapením. Na rozdiel od názoru v lekárskej literatúre, že pravdepodobnosť vzniku rakoviny endometria alebo postmenopauzálneho karcinómu prsníka je významne zvýšená u žien s inzulínovou rezistenciou, Ulmerov tím nebol schopný túto súvislosť potvrdiť. „Gynekologické rakoviny sú spojené s obezitou, nedá sa to však vysvetliť indexom TyG. To znamená: zvýšené hodnoty lipidov a cukru v krvi nesúvisia s vývojom gynekologických nádorov. Vplyv estrogénov na rakovinu bude pravdepodobne väčší, ako sa predpokladalo, “uzatvára Ulmer.
Metabolický syndróm a rakovina
V rámci projektu Me-Can (Metabolický syndróm a rakovina) výskumníci pod vedením Hanna Ulmera, vedúceho sekcie lekárskej štatistiky a informatiky na Lekárskej univerzite v Innsbrucku, od roku 2006 systematicky analyzujú príslušné vzťahy v spolupráci s vedcami z Nórska a Švédska. medzi faktormi životného štýlu a vývojom nádoru. Štatistické analýzy sú založené na údajoch od viac ako 550 000 dospelých zhromaždených v Rakúsku, Švédsku a Nórsku v rokoch 1972 až 2006. Rakúsky príspevok k údajom pochádza z lekárskych vyšetrení, ktoré systematicky dokumentuje už 25 rokov Pracovná skupina pre prevenciu a sociálne lekárstvo ako súčasť Vorarlberského monitorovacieho a propagačného programu (VHM & PP).
Zdroj: Innsbrucká lekárska univerzita
Popis obrázku: 1- Obezita zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva alebo maternice. Podľa novej štúdie Lekárskej univerzity v Innsbrucku musí byť toto často potvrdené spojenie teraz viditeľné pod novou záštitou/symbolom fotografie (CC0) Ann San na Pixabay
2 ao.Univ.-Prof. Mag. Dr. Hanno Ulmer (c) UI/Bullock)
Objaviť sa
Toto je príklad vyskakovacieho okna, ktoré môžete vytvoriť pomocou jQuery.