NADMERNÝ VÁPNIK v moči (hyperkalciúria) u detí a dospelých
Nadbytok vápnika v moči alebo hyperkalciúria - Aké hodnoty znamená nadbytok vápnika v moči - Aké príznaky dáva nadmerný vápnik alebo hyperkalciúria - Ako znížime vylučovanie vápnika v moči -
Nadbytok vápnika v moči - hyperkalciúria - je najčastejšou príčinou obličkových kameňov. Približné 80% z obličkových kameňov obsahujú vápnik a 1/3 z testovaných majú nadbytočný vápnik v moči.
Ďalším dôsledkom hyperkalciúrie je demineralizácia kostí a osteoporóza.
Obličkové kamene môžu viesť k chronické ochorenie obličiek.osteoporóza alebo „pórovité kosti“, vzniká stratou kostnej hmoty, vďaka ktorej sa kosti stávajú tenšie a menej odolné.
náklonnosť až do zlomeniny nesmie spôsobiť žiadne príznaky. Zlomeniny môžu utrpieť všetky kosti, ale najčastejšie sú postihnuté chrbtica a bedro.
Čo je prebytočný vápnik v moči ?
Vápnik sa stanoví z moč zhromaždený za 24 hodín.
Nadbytok vápnika v moči znamená:
-viac ako 275 - 300 mg Rovnako ako u mužov
Aké sú príznaky nadbytku vápnika (hyperkalciúria)?
Dospelý, Nadbytok vápnika v moči má príznaky, ak:
-obličkové kamene (vyskytuje sa obličková kolika)
-osteoporóza
U detí, Tvorba kryštálov vápnika v moči poškodzuje močový epitel a môže spôsobiť príznaky:
-dyzúria (bolesť pri močení)
-bolesť brucha
-podráždenosť (deti do 1 roka)
-časté močenie
-časté infekcie močových ciest
-reflux močového mechúra-močovodu
Nadbytok vápnika v moči
Čo potrebujeme vedieť od lekára?
1. ak máme zvýšené riziko obličkových kameňov
Je dôležité vedieť, či máme zvýšené riziko kameňov pretože v týchto prípadoch sa musia striktne uplatňovať preventívne opatrenia.
Zvýšené riziko:
-ak sa odvtedy vyskytli obličkové kamene detstva alebo dospievania
-ak máme príbuzní prvého stupňa s obličkovými kameňmi
-ak ďalšie z našich ochorení uprednostňuje vzhľad obličkových kameňov
Napr .: hyperparatyreóza, metabolický syndróm, polycystické obličky, prebytok vitamín D., gastrointestinálne poruchy ( Crohnova choroba, črevné resekcie - odstránenie časti čreva atď.) alebo chirurgický zákrok na liečbu obezity.
-ak existuje anatomické abnormality ktorý podporuje tvorbu kameňov (ureterokéla, obličky podkovy, divertikuly/cysty atď.)
-ak existuje genetická príčina pre ktoré často opakujeme litiázu (cystinúria, hyperoxalúria atď.)
2. čo je to obličkový kameň?
Analýza zloženia obličkových kameňov to je KOMPULZIA keď vyrábame kamene prvýkrát alebo keď sa obličkové kamene objavia krátko potom, čo sme kamene odstránili alebo vyťažili.
Váš lekár vám môže poradiť, ako filtrovať moč na identifikáciu malých kamienkov a kde ich vziať na analýzu.
Táto analýza ukáže ich zloženie na báze vápnika (oxalát vápenatý, fosforečnan vápenatý atď.), ak máme nadbytočný vápnik v moči.
3. Existuje dôvod na prebytok vápnika v moči?
Prebytok vápnika v moči nemusí mať identifikovateľnú príčinu, ale v 97% v niektorých prípadoch je možné zistiť príčinu.
Najbežnejšie príčiny sú:
-hyperparatyreóza
-renálna tubulárna acidóza (stav, ktorý môže byť vrodený u detí alebo sa niekedy vyskytuje u dospelých s cukrovka, lupus erythematosus alebo kosáčikovitá choroba
-predĺžená imobilizácia v posteli
-Otrava vitamínom D
-metastatické rakoviny (najmä kostné metastázy)
-leukémia, lymfóm
-mnohopočetný myelóm
-nadbytok glukokortikoidov
V tehotenstve hyperkalciúria sa vyskytuje počas všetkých 3 trimestrov. Zvyšuje sa tiež oxalát v moči a horčík. Ale napriek tomu riziko obličkových kameňov nie je chovaná u tehotných žien.
Opatrne! hyperparatyreóza a rakovina sú najbežnejšie príčiny, pre ktoré môže rásť vápnik v krvi a moči. Lekárske konzultácie by mali objasniť, či tieto príčiny existujú.
Nadbytok vápnika v moči (hyperkalciúria)
Ako znížiť vylučovanie vápniku v moči?
Diéta musí dodržiavať niektoré zásady:
1. Obmedzenie príjmu vápnika na600-800 mg/deň
- jogurt 240 ml = 415 mg Ca
- mlieko 240 g = 291 mg Ca
- sardinky 120 g = 300 mg Ca
- losos 120 g = 259 mg Ca
- cédrový syr 1 plátok = 204 mg Ca.
- smotanový syr 240 g = 136 mg Ca
Na porovnanie, krajec celozrnného chleba, obsahovať 30 mg Ca.
2. obmedzenie príjmu oxalátov: čaj, orechy, čokoláda, zelená listová zelenina (napr. špenát) atď.
3. vyhýbanie sa hnoji zo živočíšnych zdrojov
-dávka 75 g živočíšnych bielkovín zvyšuje vápnik v moči o 100 mg/deň
4. zníženie spotreby soli čo najnižšie (menej ako 5 g soli/deň alebo 2 g sodíka/deň)
5.obmedzenie spotreby káva a alkohol
-káva v veľmi veľké množstvo (28 - 30 g kofeínu) a prebytočný alkohol môže spôsobiť hyperkalciúriu
6. Dostatočná hydratácia, najlepšie vodou, aby bol objem moču minimálne 2 l/deň
7. strava bohatá na vlákninu
-vláknina (ovos, celozrnné výrobky, zelenina, ovocie), znižujú absorpciu vápnika v čreve o 20 - 30% a môžu znižovať hyperkalciúriu
-nevyhnutné minimálne 25 g vlákniny/deň
Ak diétne opatrenia nestačia, možno sa uchýliť aj k a farmaceutická liečba zníženie vápnika v moči. Váš lekár zvolí tiazidové diuretiká alebo iné prípravky.
Pre deti pri stanovení bezpečnej stravy je potrebné konzultovať s dietetikom. Bude sa testovať, či má strava s nižším príjmom vápnika vplyv na zníženie vápnika v moči.
Vápnik v moči (hyperkalciúria)
Zapamätať si
-myslíme na prebytok vápniku v moči keď sa vyskytujú obličkové kamene, hlavne relaps
-hyperparatyreóza je častou príčinou dospelých
-u detí znamenia že v moči sú mikrokryštály vápnika, sú odlišné od dospelých
-obličkové kamene odstránené alebo odstránený mušt analyzované z hľadiska zloženia
-dietetické opatrenia sú veľmi užitočné