Nádory a rakovina
diagnóza
V závislosti od lokalizácie nádoru ho nemusíte vôbec vidieť, trpí však vaša všeobecná pohoda. Na druhej strane sú zvyčajne zreteľne viditeľné kožné nádory.
Rakovinu je zvyčajne možné cítiť na koži alebo na vonkajších viditeľných miestach (napr. Kožné nádory, nádory cicavcov a nádory semenníkov); vnútorné nádory (napr. Mozgové nádory, kostné nádory, pľúcne nádory, obličkové nádory, pečeňové nádory, maternicové nádory atď.) Nie sú viditeľné.
Aby sa zistilo, či ide o nádor, a ak áno, aký druh, je potrebné odobrať a preskúmať vzorku.
liečby
Liečba rakoviny u králikov závisí od klinického obrazu, celkového stavu zvieraťa a typu nádoru.
- Chirurgické odstránenie nádoru
- Budovanie imunitného systému
- Protirakovinové krmivá a doplnky výživy (napr. Zázvor, olej z čierneho kmínu, arónie, divoké a kulinárske byliny, kapusta ...), najmä semená brokolice (informácie o účinku)
- Zmiernenie účinkov rakoviny symptomatickou liečbou
- Liečba bolesti pomocou liekov proti bolesti
- Terapia od Heel, ktorá je šitá na mieru konkrétnemu zvieraťu a chorobe (majitelia s ňou dosiahli celkom dobré výsledky)
- Liečba imelom (napr. Od spoločnosti Helixor)
- Chemoterapia nie je u králikov častá.
predpoveď
Prognóza závisí od toho, kde je nádor, aký je veľký a ako ďaleko choroba pokročila, aký stabilný je celkový stav zvieraťa a aký typ nádoru je prítomný, alebo či je operovateľný. Ak bol nádor úplne odstránený a ešte sa nerozšíril, prognóza je zvyčajne celkom dobrá. Inak ide skôr o umožnenie opatrení na predĺženie života a oslobodenie od bolesti. V niektorých prípadoch rakovinové zvieratá zomierajú na iné choroby v starobe, predtým ako rakovina dosiahla ťažké rozmery.
Tymóm a lymfóm
Tymóm je lekársky výraz pre nádor/rast týmusu. Týmus je súčasťou lymfatického systému a priamo pri srdci, takže je tiež súčasťou imunitného systému. Väčšina tymómov je benígnych výrastkov, iba štvrtina z nich je skutočne malígnych (karcinóm týmusu alebo malígny tymóm). Tymóm je oveľa častejší u králikov ako u iných cicavcov. Postihnuté sú hlavne staršie králiky (päť rokov a viac).
Lymfóm je termín používaný na označenie formácie na lymfatických uzlinách (lymfóm), ktoré sú súčasťou imunitného systému. Aj tie sú väčšinou benígne a kvôli svojej veľkosti spôsobujú iba zdravotné príznaky. Okrem toho môžu byť lymfatické uzliny tiež veľmi zväčšené v dôsledku infekcií.
Príznaky
Prvým príznakom je zvyčajne pokrok v činnosti žliaz s obsahom dusíka, čo sa stáva najmä vtedy, keď králik ide naopak, napr. Keď je zajedaný alebo ak je v strese. Nictitujúca membrána spravidla vstupuje do oka iba občas a potom sa opäť tlačí späť. Oči môžu byť tiež vytlačené, to znamená, že trochu vyčnievajú.
Králiky často postupne chudnú, cvičia menej alebo už nie sú také fit ako kedysi.
V pokročilom štádiu môže viesť k dýchavičnosti, pretože tymóm tlačí na srdce a môže brániť fyziologickým funkciám. Príznaky sú podobné ako pri srdcových chorobách. Králik vykazuje silné krídlo a dýchanie nosom, zvuky srdca sú pri počúvaní tlmené. V niektorých prípadoch sa môže v dôsledku toho hromadiť voda aj v pľúcach a bruchu.
Zriedkavé sú aj kožné ochorenia so zmenami srsti, pomerne častými lupinami a menej často so zápalom kože. Symetrické vypadávanie vlasov na hlave a bruchu je bežné.
V prípade lymfómu sa to môže vyskytnúť aj v iných častiach tela (v každom prípade na lymfatických uzlinách) a spôsobiť tak malú alebo žiadnu dýchavičnosť, aj keď je veľmi závažná.
diagnóza
Rast je zvyčajne možné pozorovať už na röntgenovom snímku. Ultrazvuk srdca sa používa na vylúčenie chorôb srdca, biopsia (vzorka tkaniva) umožňuje presnú diagnózu a diferenciáciu pľúcnych nádorov a abscesov, ale nemusí sa nevyhnutne vykonať. V prípade lymfómu môže dôjsť k zvýšeniu počtu lymfocytov v krvi; toto je možné vyšetriť dôkladnejšie krvným náterom.
liečby
Liečebná terapia:
- Na zníženie krvného tlaku sa zvyčajne predpisuje ACE inhibítor (napr. Prilium alebo Benefortin),
- ak sa hromadí voda, má zmysel dehydratačné činidlo (napr. Dimazon).
- Na potlačenie rastu nádoru sa osvedčila nízka dávka kortizónu (napr. Prednizolón, 1 mg/kg v ústach), najmä ak je nádor už väčší alebo ak sú ťažkosti s dýchaním. Vedľajšie účinky: Králik je považovaný za citlivý na steroidy! Podávanie kortizónu je vhodné iba pri niekoľkých ochoreniach. Dôsledky: Imunitná slabosť, ktorá vedie napríklad k prepuknutiu kokcidiózy, E. cuniculi alebo prechladnutia králikov. Možné je vážne poškodenie pečene alebo zlyhanie pečene a tiež tvorba rezistencie, gastrointestinálne vredy, poruchy hojenia rán
- Teofylín sa môže použiť aj na ťažkosti s dýchaním, ktorý pomáha podobne ako kortizón, ale má menej vedľajších účinkov.
- Ďalej sú bežné vyššie spomenuté terapie nádorov, napríklad terapia päty alebo imela. Toto je šité na mieru zvieraťu a nádoru.
- Za žiadnych okolností sa nesmú podávať látky, ktoré vytvárajú alebo posilňujú imunitný systém.
Chirurgická liečba tymómu:
- Chirurgické odstránenie týmusu nemá veľký zmysel, pretože krátko po alebo počas operácie zomrie viac ako 70% králikov (vysoké riziko anestézie!). U prežívajúcich králikov tymóm v mnohých prípadoch dorastie späť do niekoľkých mesiacov.
Žiarenie pre benígny tymóm:
- V prípade benígnych tymómov môže byť užitočné ožarovanie, ktoré na určitý čas alebo natrvalo redukuje tymóm.
- Štúdie preukázali, že asi 15% králikov uhynulo počas prvých dvoch týždňov žiarenia. U ostatných králikov bola priemerná doba prežitia viac ako dva roky (s priemerným vekom na začiatku ožarovania necelých 7 rokov!).
- Možné Vedľajšie účinky: zápal pľúc, zlyhanie srdca, lokálne vypadávanie vlasov
- Nevýhody: Radiačná terapia ešte nie je dostupná všade a počet prípadov je zatiaľ dosť nízky. Má to zmysel najmä v prípade včasne diagnostikovaného benígneho tymómu a súvisí to s vyššími nákladmi. V súčasnosti je to však najsľubnejšia terapia.
Eutanázia?
- Ak by sa stav napriek tomu zhoršil a králik by trpel (trvalou/neliečiteľnou) ťažkou dýchavičnosťou, malo by sa mu uľaviť.
Správa o skúsenosti: radiačná terapia pre benígny tymóm
V tejto správe by som vám chcel povedať o terapii môjho 5-ročného králika Maroniho, ktorý trpel tymómom a bol úspešne liečený radiačnou terapiou bez často obávaných vedľajších účinkov.
lieky
Maroni naďalej dostával injekcie z imela až do prvého ožarovania. Počas obdobia liečby sme prispôsobili plán liečby imela podľa odporúčaní Helixora (znížená dávka a opäť častejšie injekcie).
Pretože je EC pozitívna, začali sme tiež podávať Panacur 1 týždeň pred prvým sedením, v ktorom sme pokračovali celkovo 4 týždne. Tento liek zabraňuje množeniu patogénu ES, ktorý prenášajú pozitívne králiky, a následnému prepuknutiu choroby - čo je bohužiaľ často prípad oslabených/imunokompromitovaných králikov.
Po terapii
15. septembra, presne týždeň po poslednom ožarovaní, došlo u Maroni k miernej infekcii, ktorú sme rýchlo dostali pod kontrolu antibiotikami (Baytril). Je to zvyčajne latentný šnupavý tabak, takže nevykazuje žiadne príznaky - pravdepodobne sa čuchanie mohlo množiť, pretože telo bolo stresované rozpadom obrovskej nádorovej hmoty a imunitný systém bol poškodený. Toto malé ohnisko je jedinou abnormalitou, ktorá sa vyskytla ako súčasť celej rádioterapie. Počas týždňov nasledujúcich po liečbe sme dostali pokyn, aby sme si viedli „denník“ a každý deň si robili poznámky do predtlačeného formulára. Dostali sme kontrolný termín celkovo 4 týždne po poslednom ožiarení. Veterinár bol s Maroniho stavom veľmi spokojný.
Výsledok
Po poslednom ožarovaní sme museli počkať niekoľko týždňov, kým sa nevykoná röntgenová kontrola, pretože telo potrebuje určitý čas na odbúranie mŕtvych nádorových buniek. Veľký deň nastal 27. septembra: röntgenová kontrola. Úžasný výsledok: Už neexistuje detekovateľná hmota nádoru, röntgenový obraz je úplne nenápadný.
Ako to pokračuje ďalej?
Každé 3 mesiace by Maroni mala podstúpiť röntgenovú kontrolu, či nádor nerastie späť. V nádeji, že sa tomu vyhne alebo že to aspoň veľmi oddiali, bude doživotne dostávať injekčné striekačky z imela. Udržiavacia terapia je teraz prispôsobená tak, aby namiesto 14-dennej prestávky trvala iba 7-dňová prestávka.
Som veľmi rád, že som sa rozhodol pre terapiu. Dosť výrazne predĺžila Maroniho dĺžku života, bez toho aby na ňu akokoľvek trpela, okrem nachladnutia. Vybral by som si to znova a znova a môžem vrelo odporučiť zvieraciu onkológiu na LMU v Mníchove!
Veľká vďaka Meline za túto skvelú recenziu!
Zdroje/ďalej
Andres a kol. (2012): Využitie megavoltážovej radiačnej terapie pri liečbe tymómov u králikov: 19 prípadov. Vet Comp Oncol 2012; 10: 82-94
Ewringmann, Anja (2016): Kľúčové príznaky u králikov: Diagnostické pokyny a terapia. Vydavateľstvo Georg Thieme
Gabrisch, Karl (2015): Choroby domácich miláčikov, 8. kompletne prepracované vydanie, Schlütersche
Künzel, Frank (2013): Thymoma - nedostatočne diagnostikovaný klinický problém u králikov? Veterinárne zrkadlo 23.01: 22-25.
Morrisey, J. K. a McEntee, M. (2005): Terapeutické možnosti pre tymóm u králikov
Praag, E.: [Anglicky] Mazová adenitída spojená s tymómom u králikov