Nádory vaječníkov, benígne, príznaky, pravdepodobnosť, príznaky

Benígny nádor vaječníkov (nádor vaječníkov) znamená nenádorový rast buniek vo vaječníku.

Vaječníky sú dva orgány ženského reprodukčného systému, ktoré ležia napravo a naľavo od maternice a sú s nimi spojené prostredníctvom vajíčkovodov.

Benígny nádor nie je rakovina, len zriedka vedie k smrti.
Benígne nádory sa zvyčajne dajú odstrániť a zvyčajne neprerastú.

Benígny nádor nenapadá okolité tkanivá.
Benígne nádorové bunky sa nerozšíria do iných častí tela.

Zhubný nádor znamená rakovinu a je závažnejší ako nezhubný nádor, môže byť smrteľný.
Rakovina vaječníkov sa v mnohých prípadoch odstráni, niekedy však dorastie.
Zhubný nádor môže preniknúť a poškodiť blízke orgány a tkanivové štruktúry.
Rakovinové bunky sa môžu šíriť telom cez lymfatický systém alebo krvnou cestou.
Bunky napádajú ďalšie orgány a vytvárajú nové nádory, ktoré vedú k poškodeniu orgánov. Tieto osídlenia rakoviny vo vzdialenom tkanive sú známe ako metastázy.

Benígne a malígne cysty
Na povrchu alebo vo vaječníku sa môže vytvoriť ovariálna cysta. Cysta obsahuje tekutinu, ale niekedy obsahuje aj pevný materiál.
Väčšina cyst na vaječníkoch je benígna.

Dva vaječníky sú súčasťou ženského reprodukčného systému. Produkujú vaječné bunky a dva ženské hormóny: estrogén a progesterón.

Benígne novotvary vaječníkov sa zvyčajne neliečia a môžu časom spontánne ustúpiť.
Ovariálne nádory, ktoré sa ukážu ako rakovinové, sa môžu šíriť (metastázovať) do ďalších oblastí tela a ovplyvňovať okolité tkanivá a bunky, krvný obeh alebo lymfatický systém.

Väčšina nádorových hmôt na vaječníku je benígnych.
Najbežnejším výskytom u ženy v plodnom veku je jednoduchá, funkčná ovariálna cysta, ktorá sa vyrieši počas nasledujúcej menštruácie.

U žien po menopauze je najčastejším nádorom vaječníkov benígny cystadenóm. Ak sa príznaky nevyskytujú, nádory vaječníkov sa najčastejšie nachádzajú počas fyzickej prehliadky alebo pomocou diagnostických zobrazovacích testov. Avšak niekedy tieto nádorové masy spôsobujú bolesť a pacient vyhľadá lekára.

Čo spôsobuje nádory vaječníkov?

Nádory sa môžu tvoriť vo vaječníkoch, ako aj v iných častiach tela.
Nádory vaječníkov možno rozdeliť do troch skupín:

Epiteliálne nádory vznikajú z vonkajšej kože vaječníkov. Sú to najčastejšie nádory vaječníkov.
Nádory zárodočných buniek pochádzajú z ženských zárodočných buniek, z vaječných buniek. Môžu byť dobré alebo zlé. Počet benígnych nádorov prevažuje.
Stromálne nádory vznikajú z buniek, ktoré produkujú ženské hormóny.

Lekári presne nevedia, čo spôsobuje rakovinu vaječníkov; bolo by však možné identifikovať niektoré rizikové faktory, vrátane:

Vek - ženy sú obzvlášť postihnuté po menopauze,
Dym,
obezita,
Bezdetnosť alebo žiadne dojčenie na matkinom prsníku (zdá sa, že antikoncepčné pilulky znižujú riziko),
lieky na plodnosť (napríklad Clomid),
Hormonálna terapia,
osobný alebo rodinný prípad rakoviny vaječníkov, prsníka alebo hrubého čreva (pretože gén BRCA môže zvýšiť riziko).
Podľa teórie neprerušenej ovulácie (Fathalla) sa riziko nádoru vaječníkov zvyšuje, ak žena ovuluje mnohokrát (a v dôsledku toho len málo tehotenstiev a krátke obdobia dojčenia).

klasifikácia

Primárne nádory vaječníkov

Epitelové nádory vaječníkov (vyskytujú sa u žien vo veku 20 až 60 rokov): 60 - 70%
Sérové nádory vaječníkov:

serózny ovariálny cystadenóm: 60% seróznych nádorov;
hraničný serózny ovariálny cystadenóm: 15% seróznych nádorov;
Sérový cystadenokarcinóm vaječníkov: 25% seróznych nádorov, najbežnejší z malígnych nádorov vaječníkov.

Mucinózne nádory vaječníkov: 20% všetkých nádorov vaječníkov

mucinózny ovariálny cystadenóm: 80% mucinóznych nádorov;
Hraničný mucinózny ovariálny cystadenóm: 10 - 15% mucinóznych nádorov. Hraničný nádor je nádor na hranici medzi benígnym a malígnym;
mucinózny ovariálny cystadenokarcinóm: 5 - 10% mucinóznych nádorov.

Endometrioidné nádory vaječníkov: 8 - 15% všetkých nádorov vaječníkov

ovariálny cystadenofibróm, sa niekedy klasifikuje skôr ako samostatná kategória než ako epiteliálny nádor;
Ovariálny adenofibróm: môže byť serózny, mucinózny, endometrioidný, číry z buniek alebo zmiešaný;
ovariálny cystadenokarcinofibróm: extrémne zriedkavý.

Jasná bunková rakovina vaječníkov: 5% všetkých druhov rakoviny vaječníkov.
Brennerov nádor: 2 - 3% epiteliálnych novotvarov vaječníka

4% všetkých druhov rakoviny vaječníkov;

karcinóm dlaždicových buniek vaječníkov.

Nádory zárodočných buniek (zvyčajne sa vyskytujú u žien do 30 rokov): spolu 20%

ovariálny teratóm: najbežnejší benígny primárny nádor vaječníkov;
zrelý teratóm vaječníkov;
nezrelý teratóm vaječníkov;
špecializované teratómy vaječníkov;
Goiter ovarii.

ovariálny dysgerminóm.

Nádor z vaječníkových žĺtkov - nádor endodermálnych sínusových buniek.
Zhubný zmiešaný nádor vaječníkov

V počiatočnom štádiu nie sú žiadne príznaky; Nádory vaječníkov sa preto zvyčajne objavia neskoro, keď sú pokročilé a už dosť veľké, pretože príznaky sú neurčité a objavujú sa až časom.

Medzi hlavné príznaky patrí:

únava,
Zväčšenie obvodu pása,
Strata váhy,
nafúknuté brucho,
Bolesť vo vaječníkoch,
Bolesť chrbta,
Poruchy a absencia menštruačného krvácania (amenorea).

Väčšina výrastkov vaječníkov spôsobuje príznaky stlačením na okolité štruktúry; dôsledkom je časté močenie, pocit tlaku v panvovej oblasti a zápcha.

Keď sa veľkosť nádoru zväčšuje, brucho napučiava.
Metastáza v hornej časti brucha spôsobuje nevoľnosť, pálenie záhy, opuchy brucha, chudnutie a anorexiu.
Môžete tiež zaznamenať nepravidelné vaginálne krvácanie.
Dýchavičnosť je príznakom ascitu (voľná tekutina v bruchu) alebo pleurálneho výpotku (nahromadenie nezápalovej tekutiny v pleurálnej dutine pľúc).

Niektoré nádory, vrátane stromálnych nádorov zárodočných povrazcov, produkujú nadbytok estrogénu; Dôsledky sú: skorá puberta, postmenopauzálne krvácanie, dlhšie obdobie menštruačného krvácania (menorágia), acyklické krvácanie trvajúce dlhšie ako 14 dní (menometrorágia), nedostatok menštruácie (amenorea), nadmerný rast sliznice maternice (hyperplázia/rakovina endometria) alebo cystická hyperplázia Fibróza prsníkov.

Niektoré podskupiny stromálnych nádorov zárodočnej línie tvoria androgény, ktoré vedú k maskulinizácii (virilizácii).

Ako sa stanovuje lekárska diagnóza cysty alebo nádoru vo vaječníku?

Gynekológ alebo praktický lekár môže pri rutinnom vyšetrení nahmatať hrčku pri palpácii brucha.
Väčšina výrastkov vaječníkov je benígna, ale v zriedkavých prípadoch môže ísť o rakovinu.
Je preto dôležité nechať si skontrolovať nádory.
To platí najmä pre ženy po menopauze, pretože sú vystavené väčšiemu riziku rakoviny vaječníkov.

Nasledujúce vyšetrenia sa vykonávajú pri podozrení na cysty a nádory na vaječníkoch:

Transvaginálne Ultrazvukové vyšetrenie
Počas tohto vyšetrenia sa pomocou zvukových vĺn urobí obraz vaječníkov, ktorý môže byť nápomocný pri včasnej diagnostike. Lekár zvyčajne môže na ultrazvukovom obraze vidieť veľkosť a polohu cysty alebo nádoru.

Ďalšia diagnostika zobrazovania
Počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRT) a pozitrónová emisná tomografia (PET) sú veľmi presné vyšetrovacie metódy. Lekár vás môže šokovať, aby ste určili nádory vaječníkov a získali predstavu o ich rozšírení.
Hladiny hormónov. Lekár môže urobiť krvný test na kontrolu hladín určitých hormónov. Patria sem luteinizačný hormón (LH), folikuly stimulujúci hormón (FSH), estradiol a testosterón.

laparoskopia
Táto chirurgická technika sa používa na liečbu ovariálnych cýst zavedením tenkého nástroja vybaveného kamerou cez malý otvor v bruchu.
Počas zákroku môže chirurg nájsť cysty alebo nádory a odobrať malú vzorku tkaniva (biopsiu), ktorá sa vyšetrí na rakovinu.

CA-125
Ak má lekár podozrenie, že nádor môže byť zhubný, môže mu nariadiť krvný test na zmeranie nádorového markera CA-125.
Pri rakovine vaječníkov býva vyššia u niektorých žien.
Analýza sa vykonáva hlavne u žien starších ako 35 rokov, ktoré majú o niečo väčšie riziko rakoviny vaječníkov.
Ak je diagnostikovaná rakovina vaječníkov, lekár môže pomocou výsledkov diagnostických testov zistiť, či a ako ďaleko sa rakovina rozšírila mimo vaječníkov.
Týmto spôsobom je nádor klasifikovaný a priradený do štádia, na základe ktorého môže lekár určiť liečbu a očakávanú dĺžku života pacienta.

hodnotenie
Pred menopauzou má normálny vaječník asi 3,5 cm. Po menopauze sa zmenší na približne 2 cm alebo menej.
U ženy v plodnom veku je úplne normálne, že je vaječník hmatateľný, ale po menopauze je to zvyčajne známka nádoru, ale nemusí to byť vôbec zhubné ochorenie.
Ženy v plodnom veku by sa mali ubezpečiť, že je všetko v poriadku, ak má vaječník priemer viac ako 3,5 cm alebo má pevnú konzistenciu.

Odlišná diagnóza
Lekár musí vylúčiť nasledujúce choroby:
Funkčné cysty (nie neoplastickej povahy), napríklad folikulárne cysty, cysty žltého telieska, luteínové cysty.
Ďalšie príčiny panvovej bolesti.

Syndróm polycystických vaječníkov.
Endometrióm.
Zhubný nádor vaječníkov.
V črevnej oblasti: rakovina hrubého čreva, zápal slepého čreva, divertikolitída (ochorenie hrubého čreva).
V panvovej oblasti: zápal orgánov malej panvy, absces vajíčkovodu, nádor maternice (napr. Fibróm), mimomaternicové tehotenstvo, paraovariálna cysta.
Panvové novotvary, ako sú retroperitoneálne nádory, nádory v tenkom čreve a mezoteliálne nádory.

Čo robiť? Kedy pracovať?

Mnoho pacientov s jednoduchými ovariálnymi cystami zistenými na ultrazvuku nepotrebuje liečbu.

Ženy s jednoduchými malými ovariálnymi cystami (s priemerom menším ako 50 mm) zvyčajne nepotrebujú žiadnu následnú starostlivosť, pretože majú zvyčajne fyziologický charakter a takmer vždy vymiznú do troch mesačných cyklov.

Ženy s jednoduchými ovariálnymi cystami s priemerom 50 - 70 mm by mali byť každoročne podrobené ultrazvukovej kontrole, ženy s veľkými, jednoduchými cystami podrobnejšie vyšetrením pomocou magnetickej rezonancie alebo chirurgickým zákrokom.
Postmenopauzálnu ženu s jednoduchou, pretrvávajúcou cystou, menšou ako 5 cm, s normálnymi hladinami nádorového markera CA-125, možno pravidelne kontrolovať ultrazvukom.

Ak sú ovariálne cysty trvalé alebo sa zväčšujú, je pravdepodobné, že nie sú funkčnej povahy; tu môže byť nevyhnutná operácia.

Perorálne kontraceptíva
Antikoncepčné tabletky sa neodporúčajú, pretože neexistujú dôkazy o tom, že ich užívanie môže vyliečiť funkčné cysty na vaječníkoch.

Chirurgický zákrok
Ak je konzervatívna liečba neúspešná alebo ak sú splnené predpoklady na chirurgický zákrok, je chirurgická liečba benígnych nádorov vaječníkov zvyčajne veľmi účinná a má minimálne reprodukčné účinky.

Jednoduché, pretrvávajúce ovariálne cysty väčšie ako 5 - 10 cm, najmä ak sú symptomatické, ako aj zložité ovariálne cysty sa zvyčajne chirurgicky odstránia.
U dievčat a mladých žien je v záujme zachovania maximálnej plodnosti určite lepšie vystrihnúť cystu (cystektómiu) ako odstrániť celý vaječník (ooforektómiu).

Laparoskopická chirurgia pre benígne nádory vaječníkov znižuje riziko konvenčných chirurgických postupov.
Bolesť je menšia a pobyt v nemocnici je kratší ako pri brušnom reze (laparotómia).
Pokiaľ ide o relapsy (recidívy), horúčku a pooperačné infekcie, nie je rozdiel medzi chirurgickými metódami.

Ak je nádor nefunkčný, onkológ môže použiť paliatívnu liečbu (na zmiernenie príznakov) alebo chemoterapiu.

Rotácia vaječníkov
Liečba sa zvyčajne začína laparoskopicky odkrútením postihnutého vaječníka a prípadne jeho pripevnením k panvovým stenám.
Salpingo-ooforektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni jeden alebo obidva vaječníky spolu s vajíčkovodmi. Môže byť indikované pri závažnej vaskulárnej nekróze, zápale pobrušnice (peritonitída) alebo nekrotickom tkanive.

Ak máte hemoragickú cystu, musíte okamžite operovať.
Ak sa zistí zhubný nádor, odporúča sa laparotómia.
Želatínový karcinóm alebo Pseudomyxoma peritonei (masívne hromadenie hlienu s malým počtom nádorových buniek v celej brušnej dutine) sa lieči chirurgickým zákrokom v spojení s chemoterapiou.

Diéta a výživa

Podľa princípov naturopatie sa dajú nádory liečiť pomocou kontrolovaného terapeutického hladovania a diéty, ktorá znižuje kyslosť v krvi.
Odporúčame jesť veľa ovocia a zeleniny, strukovín, prírodných obilnín, hydrogenuhličitanu sodného a kurkumy.
Vyvarujte sa mäsu, vajcia, mlieko a mliečne výrobky, vyprážané jedlá a cukor.

Zdravá výživa je nevyhnutná pre prevenciu rakoviny vaječníkov.

Je možná rotácia cysty na vaječníkoch.
Krvácanie (krvácanie) je častejšie u nádorov pravého vaječníka.
Cysta na vaječníkoch môže prasknúť.
Neplodnosť je možným dôsledkom nádorov vaječníkov alebo ich liečby.

Aká je dĺžka života? Prognóza nádoru vaječníkov

Úmrtnosť závisí od typu a veľkosti nádoru, komplikácií a veku pacienta.
U žien v plodnom veku sa väčšina malých cyst na vaječníkoch spontánne upraví.
Rotácia vaječníkov: ak sa chirurgický zákrok uskutoční do šiestich hodín od objavenia sa príznakov, tkanivá môžu prežiť.
Prognóza chirurgicky odstránených cýst závisí od ich zloženia.