Nadstavby-Odstránenie-Znova pripevnite na čistenie
Kategórie
Znovu a znovu sa vynára otázka, ako je možné účtovať čistenie nadstavieb na implantátoch. Ktoré kroky sú fakturovateľné a ako?
Súčasťou upratovacej služby je aj odstránenie nadstavby za účelom jej vyčistenia alebo opätovného pripevnenia.
Nasledujúce slúžia ako príklady:
• Jedna korunka zuba na implantáte
• Most s viacerými rozpätiami na implantátoch
• Predávkovanie na lokátoroch podporovaných implantátmi
• Predávkovanie na implantátoch s jednotlivými viečkami spojenými tyčinkou
Eveline Glowka je spoluzakladateľkou a jednou z troch výkonných riaditeľov účtovníckej spoločnosti ZAB v Kostnici. Od roku 1997 viedla oddelenie účtovníctva a regulácie. Počas tejto doby vypracovala so svojím tímom špecialistov s platiteľmi viac ako 50 000 výpisov z poplatkov týkajúcich sa regulačných prípadov.
(Mezokonštrukcia predstavuje jednotlivo vyrobený abutmentový prvok na implantáte. Je to iný názov pre jednodielne alebo viacdielne abutmenty, implantátové stĺpiky alebo implantátové abutmenty.)
Odstránenie oklúzneho skrutkového spojenia nadstavby s implantátom (mezokonštrukcia) sa nedá dodatočne vypočítať. Čistenie implantátu prebieha podľa fakturačných predpisov podľa GOZ 1040 (profesionálne čistenie zubov). Čistenie nadstavby (koruniek, mostov, protéz) sa môže vykonávať v súlade s odsekom 6
Odsek 1 GOZ sa môže vypočítať rovnakým spôsobom alebo ako opatrenie na ošetrenie zubov v súlade s odsekom 9 GOZ.
Na opätovné začlenenie korunky po vyčistení sa používa aj GOZ 2310 na korunku (tabuľka 1).
• Ak je zaskrutkovacia zátka po opätovnom upevnení plastom zakrytá, možno odporučiť analógový výpočet, pretože neexistujú žiadne pravidlá pre čistenie.
• Krycia skrutka korunky/mostíka podopretá implantátom spĺňa rozsah služieb GOZ 2320 v prípade opätovného začlenenia v prípade opráv.
• V prípade novo vyrobených koruniek a mostíkov na implantátoch je plnenie krycej skrutky plastom už kryté poplatkami v súlade s fakturačnými podmienkami.!
| Budova č | číslo | moc | faktor | čiastka |
| 2290 | 1 | Vybratie vložky. korunka mostnej kotvy, odrezanie mostného prvku alebo tyče alebo podobne | 2.3 | 23,28 € |
| 1040 | 1 | Profesionálne čistenie zubov, na každý zub, implantát alebo pontik | 2.3 | 3,62 € |
| 2310 | 1 | Reintegrácia výplne, čiastočnej korunky, dyhy alebo korunky alebo obnovenie dyhy na snímateľnej náhrade. | 2.3 | 18,76 € |
| analogický (špecifické pre prax) | 1 | Krytie zátky plastom podľa § 6 ods. 1 GOZ | ||
| Tabuľka 1: Jedna korunka zuba na implantáte (skrutkovaná korunka je odstránená kvôli čisteniu) | ||||
• Na opätovné začlenenie mosta po vyčistení sa GOZ 5110 používa aj pre každý most.
• Pre výpočet GOZ 5110 je počet mostných pilierov a úsekov mosta irelevantný. Výpočet je vždy založený na počte mostov. Pri väčších mostíkoch s niekoľkými implantátovými piliermi možno úsilie zohľadniť výberom faktora zvýšenia podľa § 5 ods. 2 GOZ alebo dohodou o poplatkoch podľa ods. 2 ods. 1 a 2 GOZ.
| Budova č | číslo | moc | faktor | čiastka |
| 2290 | 3 | Vybratie vložky. korunka mostnej kotvy, odrezanie mostného prvku alebo tyče alebo podobne | 2.3 | 69,84 € |
| 1040 | 3 | Profesionálne čistenie zubov, na každý zub, implantát alebo pontik | 2.3 | 10,86 € |
| 5110 | 1 | Reintegrácia stáleho mosta po obnovení funkcie | 2.3 | 46,57 € |
| analogický (špecifické pre prax) | 3 | Krytie zátky plastom podľa § 6 ods. 1 GOZ | ||
| BEB | Čistenie mosta vo vlastnom laboratóriu podľa § 9 alebo podľa § 6 ods. 1 GOZ obdobne | |||
| Tabuľka 2: Mostík na troch implantátoch - viacnásobný - zaskrutkovaný (skrutkovaný mostík (ik-b-ik-bik) odstránený kvôli čisteniu) | ||||
Tabuľka 3 ukazuje výpočet čistenia medzizubného implantátu na lokátoroch podporovaných implantátmi.
• Čistenie lokátorov na implantátoch sa vykonáva podľa GOZ 1040. Pri určovaní výpočtu profesionál
Čistenie zubov je jasne pomenované pre každý zub, implantát alebo pontik. Implantát sa teda rovná zubu
(Liebold/Raff/Wissing vo svojom komentári k GOZ 1040 poukazujú na nepresnosť rozlišovania medzi implantátom a pilierom implantátu. 1040 pravdepodobne znamená pilier implantátu. Na rozdiel od piliera má implantát - zdravý, nie z Stavy ovplyvnené periimplantitídou, ak nie je exponovaná supragingiválne/ďasno na čistenie).
• Čistenie pevných štruktúr, ako sú kotvy, tyče (v prípade implantátových štruktúr) alebo podobne, sa počíta analogicky podľa § 6 ods. 1 GOZ, pretože tieto nie sú uvedené v opise služby GOZ 1040.
• Čistenie odnímateľnej nadstavby (protézy) môže byť spoplatnené v súlade s odsekom 6 odsek 1 GOZ
alebo ako zubná služba podľa BEB č. 8123 (čistenie a leštenie zubnej náhrady).
• Ak sa mezokonštrukcia (piliere) v priebehu čistenia odstráni, musí sa toto opatrenie vypočítať analogicky podľa § 6 ods. 1 GOZ.
| Budova č | číslo | moc | faktor | čiastka |
| 1040 | 4 | Profesionálne čistenie zubov, lokátorov alebo implantátov alebo pontických čističov | 2.3 | 14,48 € |
| BEB | Čistenie mosta vo vlastnom laboratóriu podľa § 9 alebo podľa § 6 ods. 1 GOZ obdobne | |||
| Tabuľka 3: Príklad: Overdentúra na lokátoroch podporovaných implantátmi (4 implantáty) | ||||
Tabuľka 4 ukazuje výpočet čistenia medzizubného implantátu s implantátmi s jednotlivými viečkami spojenými tyčinkou.
• Služba „Reintegrácia tyče na rozpätie tyčí“ sa nezobrazuje ani na GOZ, ani na GOÄ, a preto sa
vypočítané podľa odseku 6 ods. 1 GOZ.
• Rovnakým spôsobom sa počíta aj vonkajšie čistenie pilierov.
• Pri opätovnom pripevňovaní koruniek, mostov a ak je to potrebné, dodatočnom opätovnom pripojení mezokonštrukcií
každé z nich je samostatným opatrením, ktoré je možné vypočítať vedľa seba.
Možný analógový výpočet, v závislosti od vynaloženého úsilia, by mohol byť nasledovný, ak sa kombinuje odstránenie, čistenie a opätovné upevnenie:
Demontáž (demontáž), čistenie a opätovné nasadenie piliera implantátu (piliera/sekundárnej časti) mimo fázy rekonštrukcie podľa § 6 ods. 1 GOZ v súlade s GOZ č. ... (prebieha individuálne v závislosti od úsilia vynaloženého praxou).
| Budova č | číslo | moc | faktor | čiastka |
| analogický (špecifické pre prax) | 1 | Demontáž (demontáž), čistenie a opätovné pripojenie piliera implantátu (pilier/sekundárna časť/tyč) mimo rekonštrukčnej fázy podľa § 6 ods. 1 GOZ podľa .... | ||
| 1040 | 4 | Profesionálne čistenie zubov, na každý zub, na každý zub alebo implantát alebo pontik | 2.3 | 14,48 € |
| BEB | Čistenie protézy vo vlastnom laboratóriu podľa § 9 alebo § 6 ods. 1 GOZ obdobne | |||
| Tabuľka 4: Príklad: Predávkovanie na implantátoch s jednotlivými viečkami spojenými tyčinkou (4 implantáty) | ||||
V katalógu „Služieb, ktoré sa majú vypočítať analogicky“ Nemeckej stomatologickej asociácie (k 4. septembru 2015) sa
a opätovné pripevnenie konštrukčných prvkov na účely čistenia po fáze rekonštrukcie “.
Na záver tabuľka 5 ukazuje výpočet čistiaceho výkonu nadmernej náhrady na implantátoch s jednotlivými viečkami
spojené tyčou - bez odstránenia konštrukcie tyče (štyri implantáty).