Nadváha a obezita sú nebezpečnejšie, ako sa predpokladalo

Medicína 07.03.2017 lz

nadváha

Vysoký index telesnej hmotnosti (BMI) je ešte nebezpečnejší, ako sa doteraz myslelo: riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb stúpa s pribúdajúcou hmotnosťou. U ľudí s nadváhou je dvakrát vyššia ako u ľudí s normálnym BMI.

Obezita | Mike Licht, CC BY 2.0

U ľudí s výraznou nadváhou je riziko vzniku srdcových chorôb viac ako desaťkrát vyššie ako u ľudí s normálnou hmotnosťou. Vyplýva to z rozsiahlej štúdie z Európy a USA, ktorá bola nedávno publikovaná v odbornom časopise Lancet Public Health. „Štúdia ukazuje, aký dôležitý je boj proti obezite na celom svete, a o to viac zdôrazňuje požiadavky na účinnú prevenciu v celej populácii“, zdôrazňuje Dr. Dietrich Garlichs, hovorca Nemeckej aliancie pre neprenosné choroby (DANK). „Samotný náš systém zdravotnej starostlivosti nebol doteraz schopný úspešne čeliť výzve obezity,“ dodáva profesor Dr. med. Manfred James Müller, hovorca rady pre obezitu v sieti Competence Network a zástupca Nemeckej spoločnosti pre obezitu.

Hodnotené boli údaje od 120 813 osôb

V štúdii Katedry epidemiológie a verejného zdravia na University College v Londýne vedci vyhodnotili údaje o 120 813 mužoch a ženách za obdobie viac ako desať rokov. V priebehu štúdie vyšlo najavo, že aj pri určitom stupni obezity riziko vzniku cukrovky typu 2, srdcových chorôb a mozgovej príhody významne stúpa. U ľudí s nadváhou bola dvakrát vyššia, u pacientov s obezitou prvého stupňa päťkrát vyššia a pri výskyte ťažkej obezity druhého a tretieho stupňa dokonca 15-krát vyššia. Lekári hovoria o „nadváhe“ s BMI medzi 25 a menej ako 30 kg/m2. Ak je hodnota vyššia ako 30, hovorí sa o „obezite“. Toto sa opäť delí na rôzne stupne závažnosti: BMI medzi 30 a 35 je obezitou prvého stupňa, medzi BMI 35 a 40 je závažnou obezitou druhého stupňa. Ak je BMI vyšší ako 40 rokov, existuje obzvlášť závažná obezita tretieho stupňa.

Včasný skríning cukrovky

„Výsledky štúdie zdôrazňujú lekársku nevyhnutnosť skríningu pacientov s obezitou a vaskulárnymi ochoreniami na cukrovku v ranom štádiu a tiež upozorňujú na prevenciu vaskulárnych chorôb u ľudí s cukrovkou s nadváhou,“ hovorí Müller.

Nadváha znižuje sieťovanie medzi oblasťami mozgu. Toto je dôležitý ukazovateľ skorej hrozby Alzheimerovej demencie.

Od roku 1980 sa miera obezity zdvojnásobila vo viac ako 70 krajinách sveta. Podľa štúdie nedávno predstavenej v New England Journal of Medicine bolo v roku 2015 obéznych celkovo 107,7 milióna detí a 603,7 milióna dospelých. Celosvetovo sú asi štyri milióny úmrtí spôsobených obezitou - asi 70 percent úmrtí spojených s vysokým indexom telesnej hmotnosti bolo spôsobených kardiovaskulárnymi chorobami. „Tento dramatický vývoj ukazuje naliehavosť preventívnej podpory a regulácie zdravia na úrovni celej populácie, ktorá má pozitívny vplyv na životný štýl a zastavenie nárastu týchto chorôb,“ uviedol Müller.

Odporúčajú sa štyri opatrenia

V tejto súvislosti na základe odporúčaní OSN a WHO odporúča Nemecká aliancia pre neprenosné choroby (DANK) štyri základné opatrenia na účinnú prevenciu nadváhy a obezity v Nemecku:

• Zníženie dane zo zdravých potravín s nízkou hustotou energie a nízkym obsahom cukru, tukov alebo solí;

• zvýšenie dane z vysokoenergetických potravín s vysokým obsahom cukru, tukov alebo solí nad odporúčanými hodnotami;

• Zákaz reklamy na nezdravé jedlá a nápoje pre deti (aspoň pokiaľ nespĺňajú výživové profily WHO);

• Povinné označovanie všetkých potravín prostredníctvom (semaforu) systému, ktorý je ľahko pochopiteľný pre všetky skupiny obyvateľstva a jasne identifikuje obsah cukru, tukov, solí a energie.

Ashkan Afshin, Mohammad H. Forouzanfar, Marissa B. Reitsma a kol.: Účinky nadváhy a obezity na zdravie v 195 krajinách nad 25 rokov. Nový anglický časopis pre medicínu: 12. júna 2017, DOI: 10.1056/NEJMoa1614362.