Nadváha a obezita v detstve a dospelosti - GRIN

Domáce práce, 2009

21 strán, známka: 1,0

Theresa Hiepe (autorka)

Obsah

3. Diagnostika
3.1 Antropometria
3.2 Klinické vyšetrenia
3.3 Laboratórne chemické skúšky
3.4 Kardiopulmonálne vyšetrenie

Lawrenz 2005

5. Etiológia a patogenéza
5.1 Genetická dispozícia
5.2 Stravovacie správanie
5.3 Fyzická nečinnosť
5.4 Sociálno-ekonomické vplyvy

6. Choroby
6.1 Psychosomatické následky
6.2 Organicko-lekárske následky
6.3 Ortopedické komplikácie

7. Rehabilitácia
7.1 Výživová terapia
7.2 Cvičebná terapia
7.3 Zmena správania
7.4 „Extrémne terapie“

1. Úvod

Zvyšujúci sa výskyt nadváhy a obezity vo všetkých vrstvách populácie v posledných rokoch naznačuje, že táto choroba v súčasnosti dosiahla znepokojivé rozmery epidémie, ktorá už nemá vplyv iba na priemyselné krajiny, ale aj na rozvojové krajiny. Obezita je preto celosvetovým problémom v oblasti výživovej medicíny, ktorý vzhľadom na svoje komplexné a ďalekosiahle lekárske a sociálno-ekonomické dôsledky, ako aj neprimeraný dlhodobý terapeutický úspech, predstavuje spoločenskú a politickú úlohu, ktorú je potrebné vyriešiť (porovnaj Zwiauer 1998, s. 181)!

Cieľom tejto práce je poskytnúť pohľad na tému „nadváha a obezita“ predstavením a diskusiou o význame, účinkoch a možnostiach prevencie a liečby tohto ochorenia.

2. Definícia

Pojmy „obezita“, „obezita“, „nadváha“, „obezita“ a „obezita“ sa v Nemecku často používajú ako synonymá. Všetky pojmy popisujú ľudí, ktorí sú „ťažší“ ako ostatní a majú zvyčajne zvýšený telesný tuk. Pojmy obezita „a obezita“ by sa však dnes už nemali používať, pretože znamenajú diskrimináciu a nie sú úplne lekársky správne. Kvôli rôznorodosti opísaných pojmov existuje potreba konkrétnych definícií a ohraničení (porovnaj Wirth 1997, s. 4).

„O nadváhe sa hovorí, keď sa zvýši telesná hmotnosť hodnotená podľa indexov hmotnosti a dĺžky“ (Wirth 1997, s. 6 f.). V priebehu rokov boli vyvinuté rôzne indexy hmotnosti a hmotnosti na meranie podlimitnej hmotnosti, normálnej hmotnosti a nadváhy. Dve z nich sa osvedčili v každodennej klinickej praxi: Brocov index a index telesnej hmotnosti (BMI). Tomuto poslednému sa budem podrobnejšie venovať v časti diagnostiky (pozri Ústav pre výživové informácie 2009). Kategorizácia podľa indexov hmotnosti a dĺžky však so sebou nesie aj riziko, pretože ľudia so zvýšenou telesnou hmotnosťou v dôsledku zvýšenej svalovej hmoty sú často nesprávne charakterizovaní BMI „s nadváhou“, pretože nadváha je založená iba na indexoch hmotnosti a dĺžky, ale nie prostredníctvom Je definovaná hmotnosť telesného tuku.

Na druhej strane obezita existuje „(.) Keď sa zvýši podiel telesného tuku v telesnej hmote“ (Wirth 1997, s. 8). Na rozdiel od nadváhy je teda obezita definovaná z hľadiska hmotnosti telesného tuku, to znamená pomeru telesného tuku k čistej hmotnosti tela (porovnaj Wulftange 2001, s. 6). Podľa toho sa dá povedať o obezite z percenta telesného tuku> 30% u žien a> 25% u mužov. Tento limit zhruba zodpovedá BMI> 30 kg/m². Pretože úmrtnosť výrazne stúpa nad túto hodnotu, je potrebné rozlišovať medzi nadváhou a obezitou (porovnaj Wirth 1997, s. 8).

Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku

Obr. 1: Váhová klasifikácia podľa WHO 1998. Zdroj: Vlastná ilustrácia z http://www.euro.who.int/document/mediacentre/fs1305g.pdf

Obezita je rozdelená do rôznych foriem vyjadrenia, čím by som chcel označiť fenomenologickú klasifikáciu, ako je táto klasifikácia z. Z. je bežná klinicky aj vedecky: Pri klasifikácii podľa tukovej bunky sa rozlišuje medzi hypertrofickou a hyperplastickou (hypercelulárnou) obezitou. Prvý existuje, keď sú tukové bunky zväčšené (> 130 µm), ale ich počet sa nezvýši. Táto forma sa zvyčajne začína v dospelosti alebo po tehotenstve. Je spojená s obezitou zdôrazňovanou v trupe a dá sa celkom dobre liečiť terapeutickými opatreniami. Naopak, hyperplastická (hypercelulárna) obezita vykazuje zvýšený počet (> 60x109) tukových buniek. Táto forma zvyčajne začína v detstve, ale môže sa vyvinúť aj neskôr a menej reaguje na terapiu. Klasifikácia podľa tukovej buničiny hrala hlavnú úlohu v 60. rokoch, od 80. rokov ju však viac-menej nahradila regionálna distribúcia tuku.

Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku

Obrázok 2: Vzor rozloženia tuku. Zdroj: http://www.zentrums-apotheke.ch/content/ images/fettgabe_formel.gif

3. Diagnostika

Diagnóza slúži na stanovenie rozsahu existujúcej obezity. Okrem toho by sa mal zistiť stav fyzickej výkonnosti a motoriky, ale aj komorbidity (= zhoda rôznych klinických obrazov). Existuje mnoho metód, ktoré môže diagnostika prijať. Niektoré z týchto možností sú uvedené nižšie (pozri Lawrenz 2005, s. 110):

3.1 Antropometria

Antropometria zahŕňa také metódy merania, ako je index telesnej hmotnosti (BMI), meranie hrúbky kožných záhybov a index pása/bokov (pozri Lawrenz 2005, s. 110).

BMI je najjednoduchšia metóda na opísanie rozsahu obezity, a preto je nevyhnutným prostriedkom na jeho stanovenie. Odráža vzťah medzi telesnou hmotnosťou a dĺžkou a je vypočítaný z kvocientu telesnej hmotnosti v kg a výšky v m².

Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku

Obrázok 3: Vzorec na výpočet BMI. Zdroj: http://www.mybmi.de/main.php

Na základe vypočítanej hodnoty je možné klasifikovať vlastnú váhu, čo umožňuje jednotné medzinárodné porovnanie (porovnaj Lawrenz 2005, s. 110; Wechsler 1998, s. 292). Pre BMI platí nasledujúca klasifikácia:

Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku

Obr. 4: Klasifikácia BMI. Zdroj: http://www.niufm.com/site_resources/library/

Pretože proporcie tela a percentá tuku sa u detí a dospievajúcich stále menia, BMI sa tu vyjadruje v percentách špecifických pre vek a pohlavie. Uplatňujú sa deti a mladí ľudia s BMI medzi 90 a 97. Percenty ako nadváha a z 97. percentilu ako obézne (pozri Lawrenz 2005, s. 110). Nevýhodou BMI je, že neposkytuje informácie o celkovom tuku alebo o jeho distribúcii v tele. To je však dôležité, pretože nadbytočný tuk uložený v brušnej oblasti môže mať vplyv na zdravie (porovnaj EUFIC 2006b).

Pretože BMI neposkytuje žiadne informácie o distribúcii tuku, je potrebná iná metóda merania: index pása/bokov alebo meranie obvodu. Zaujímavé sú merania na páse a bokoch, z ktorých sa dá vypočítať pomer pása a bokov (tzv. „Pomer pása a bokov“ (WHR)) (porovnaj Wirth 1997, s. 23). U dospelých sa tieto merania môžu použiť na vyvodenie záverov o distribúcii tuku v bedrových a bedrových oblastiach. Rozlišuje sa medzi dvoma formami regionálneho rozdelenia tuku (brušného alebo periférneho) (pozri bod 2: Definícia). Tento index sa však týka iba dospelých. Vo vzťahu k tvaru tela dieťaťa je možné vysledovať iba zmeny v jeho zložení.

Pri meraní hrúbky kožných záhybov sa na určenie hrúbky podkožného tuku používa tzv. Posuvné meradlo.

Meraná v rôznych bodoch a vypočítaná pomocou vzorca, hrúbka kožných záhybov poskytuje informácie o celkovom obsahu telesného tuku (pozri Lawrenz 2005, s. 110).

3.2 Klinické vyšetrenia

Fyzická skúška predchádza technickej skúške. Tu sú badateľné zmeny na pokožke, genitáliách, prsníkoch a kĺboch ​​(porovnaj Lawrenz 2005, s. 110 f.).

3.3 Laboratórne chemické skúšky

Pomocou stanovenia rôznych laboratórnych parametrov je možné určiť zmeny v metabolizme. Aby bolo možné urobiť vyhlásenie o metabolizme lipidov, je potrebné stanoviť cholesterol, LDL a HDL cholesterol, ako aj triglyceridy (pozri Lawrenz 2005, s. 111).

"Na posúdenie metabolizmu glukózy sa najskôr stanoví hladina cukru v krvi nalačno." Ak sú hodnoty zvýšené, mal by sa pridať orálny test glukózovej tolerancie. “(Lawrenz 2005, s. 111).

Je tiež vhodné stanoviť kyselinu močovú a pečeňové enzýmy. Aby sa vylúčila hypotyreóza (znížená činnosť štítnej žľazy) ako príčina obezity, mal by sa určiť aj TSH (tyreotropín) (pozri Lawrenz 2005, s. 111).

Názov Nadváha a obezita v detstve a dospelosti Univerzita Philipps University v Marburgu (športová veda a motológia) Prevencia a rehabilitácia udalostí 1. stupeň Autor Theresa Hiepe (autorka) Rok 2009 Rozsah 21 Katalógové číslo V166157 ISBN (elektronická kniha) 9783640818952 ISBN (kniha) 9783656095422 Veľkosť súboru 990 KB Jazyk nemčina Kľúčové slová obezita, detstvo, dospelý vek Cena (kniha) 13,99 € Cena (elektronická kniha) 12,99 € s odvolaním sa na prácu Theresa Hiepe (autorka), 2009, nadváha a obezita v detstve a dospelosti, Mníchov, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/166157

  • Zatiaľ žiadne komentáre.