Nadváha ide do obličiek - docFood
Viac ako dva milióny ľudí v Nemecku postihuje chronické ochorenie obličiek. Viac ako 100 000 ľudí je na dialýze a/alebo čaká na transplantáciu. Počet postihnutých sa stále zvyšuje - ľudia s nadváhou sú obzvlášť ohrození. Nemecká spoločnosť pre nefrológiu (DGfN) v dnešný Svetový deň obličiek upozorňuje, že počet poškodení obličkových tkanív spôsobených nadváhou sa za posledných 30 rokov zvýšil desaťkrát! Preto by odborníci na výživu mali z. Napríklad pri prevencii a liečbe nadváhy a obezity zvážte zdravie obličiek v ranom štádiu.
Obezita (BMI> 25 ovplyvňuje aj obličky: nepriame spojenie je známe už dávno: Ľudia s nadváhou často trpia vysokým krvným tlakom - a to poškodzuje jemné krvné cievy v obličkách, ktoré filtrujú toxíny z nášho tela.
Dlho podceňované: nadváha ako rizikový faktor
Funkcia obličiek potom ustavične klesá, kým postihnutí nepotrebujú dialýzu. Asi u tretiny všetkých dialyzovaných pacientov je vysoký krvný tlak príčinou ochorenia obličiek. Obezita a vysoký krvný tlak často neprichádzajú samy, ale tiež podporujú vznik cukrovky. Cukrovka je ďalším rizikovým faktorom pre chronické ochorenie obličiek. Asi 30 - 40% diabetikov má poškodenie obličiek. Každý rok vyžaduje dialýzu viac ako 2 000 pacientov s diabetes mellitus. Teraz je známe, že obezita priamo poškodzuje obličky. Tukové tkanivo vylučuje rôzne peptidové hormóny, ako sú adiponektín, leptín a rezistín, ktoré vedú k zápalu a oxidačnému stresu, negatívne ovplyvňujú metabolizmus lipidov a vedú k zvýšeniu hladiny inzulínu a často tiež k inzulínovej rezistencii. Všetko sú to procesy, ktoré vedú k patologickým zmenám v obličkovom tkanive (takzvané glomerulopatie) a následne k zníženiu funkcie obličiek. Podľa nedávnej publikácie v správe „Kidney International“ sa počet glomerulopatií spôsobených obezitou od roku 1986 zvýšil desaťkrát.
Odborníci varujú pred „výbuchom“ čísel na dialýze
Prof. Mark Dominik Alscher, predseda Nemeckej spoločnosti pre nefrológiu (DGfN), žiada, aby sa tejto téme venovala väčšia pozornosť: „Aby nedošlo k explózii počtu dialýz, musíme ďalej zintenzívniť naše preventívne úsilie.“ Na jednej strane musí byť verejnosť informovaná o tomto probléme a populácia musí byť motivovaná k zdravšiemu životnému štýlu, na druhej strane je tiež potrebné zintenzívniť nefrologické opatrenia včasného odhalenia. Pretože ak sa včas zistí chronické ochorenie obličiek, jeho progresia sa dá spomaliť pomocou liekov a potreba renálnej substitučnej liečby sa často môže oddialiť o celé roky. Alscher odporúča pravidelné kontroly funkcie obličiek, ktoré by sa mali vykonávať nielen u diabetikov a starších ľudí, ale aj v úzkej spolupráci so všetkými pacientmi s vysokým krvným tlakom alebo nadváhou. Podľa Alschera najdôležitejším preventívnym opatrením zostáva uviesť telesnú hmotnosť do normálneho rozsahu - a udržať ju z dlhodobého hľadiska.
Terapia: Diéta môže hrať rozhodujúcu úlohu
Kľúč k prevencii chronického poškodenia obličiek a jeho exacerbácii až do zlyhania obličiek (vrátane) spočíva v strave. O čo ešte ide, keď vás nefrológ požiada, aby ste svoju „telesnú hmotnosť dostali do normálu“? U pacientov s renálnou insuficienciou hrá výživa dôležitú úlohu v celkovej liečbe. Okrem redukcie hmotnosti, ak máte nadváhu, je primárnym cieľom opatrení nutričnej terapie zníženie obsahu močových látok v krvi, zníženie a normalizácia krvného tlaku, ak je často vysoký tlak, a vyplavovanie patologického zadržiavania vody (edém). Prevencia podvýživy je ďalšou úlohou nutričnej terapie v pokročilých štádiách. Profesionálna výživová terapia môže spomaliť a oddialiť progresiu ochorenia obličiek a rozvoj sekundárnych chorôb na mnoho rokov, ak pacient dobre vyhovuje.
hovorí docFood
Bohužiaľ, na jednej strane, všeobecní lekári a nefrológovia majú o tomto ako odborníci málo vedomostí. Na druhej strane individuálna výživová terapia tiež vyžaduje špeciálne znalosti od špecialistov, ktoré je potrebné najskôr získať príslušným školením. Konferencia Meidzins a odborníci na výživu, ktorá sa konala v Drážďanoch v minulom roku, ukázala, že problém a úloha boli uznané. Tam sa zhodli na veľkých výhodách nutričnej terapie vo všetkých profesiách. V dôsledku toho sa vyžadovala väčšia a lepšia spolupráca medzi lekármi a špecialistami. Od tej doby sa, bohužiaľ, veľa nestalo. Lastovička nerobí leto. Musí sa tu urobiť veľa!