Najbežnejšou príčinou cholecystitídy sú žlčové kamene
GALÉRIA
Prof. Carol Stanciu, Gastroenterologický ústav v Iasi:
„Cholecystitída je zápal žlčníka, orgánu nachádzajúceho sa v blízkosti pečene, ktorý má úlohu pri trávení potravy. Za normálnych okolností tekutina nazývaná žlč prechádza z žlčníka do tenkého čreva. Ak sa zastaví tok žlče, uloží sa do žlčníka a spôsobí zápal, bolesť a možnú infekciu. Najčastejšou príčinou akútnej (závažnej) cholecystitídy sú žlčové kamene (kamene), ktoré blokujú cystické potrubie, teda trubicu, cez ktorú vyteká žlč zo žlčníka.
Žlčníkové kamene blokujú vypúšťanie tekutiny z žlčníka. To vedie k podráždeniu a zápalu žlčníka. Tvorba kameňov (žlčových kameňov) v žlčníku alebo litogenéza je najčastejšie spôsobená presýtením žlče cholesterolom. Počas rôzneho časového obdobia môžu žlčové kamene zostať u väčšiny pacientov bez príznakov. Na druhej strane u tých, u ktorých sa stav stáva symptomatickým, je možnosť neskorších komplikácií oveľa vyššia.
K tvorbe žlčových kameňov môže dochádzať v premenlivom časovom intervale od niekoľkých týždňov do 5-10 rokov. Infekcia močového mechúra alebo trauma, ako napríklad v prípade dopravnej nehody, môžu spôsobiť cholecystitídu.
Chronická cholecystitída je ďalšou formou cholecystitídy, ktorá je najčastejšie spôsobená dyskinézou žlčových ciest. Vyskytuje sa, keď žlčník zostáva dlho zapálený, čo spôsobí zhrubnutie a spevnenie stien žlčníka. V týchto prípadoch sa odporúča diéta a liečba drogami. Ale ako som už povedal najčastejšie, cholecystitídu spôsobujú žlčové kamene.
Ako vieme, že je to žlčová kolika
Klinické prejavy sa vyskytujú, keď kameň (kameň) migruje do cystického potrubia alebo do hlavného žlčovodu, čo spôsobuje prekážku (upchatie, zúženie potrubia) a zápalové zmeny na tejto úrovni. Klinické zodpovedajúce žlčové koliky majú opakované kontrakcie postihnutých žlčových ciest na prekonanie prekážky.
Biliárna kolika má náhly nástup, s bolesťou lokalizovanou v pravom hypochondriu - na strane brucha, ktorá sa nachádza tesne pod posledným rebrom - alebo v epigastriu - hornej časti brucha, medzi rebrami a pupkom, s ožarovaním v zadnej časti. Bolesť sa zvyšuje rýchlo a progresívne, s premenlivým trvaním od 30 minút do 3 - 4 hodín (pokiaľ nenastane komplikácia). Kolika (intenzívna bolesť brucha) často nastáva po bohatom obede.
Kolika sa často vyskytuje v noci a je sprevádzaná nevoľnosťou, žlčovým zvracaním, potením, niekedy prechodnou horúčkou. Spočiatku je pacient rozrušený, ale potom hľadá polohu na zmiernenie bolesti, pretože náhle pohyby, chvenie, hlboké dýchanie zvýrazňujú koliku. Kríza sa náhle končí, ale v závislosti od polohy kameňa, obnovenia odtoku žlče, prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií existuje zvýšené riziko recidívy po hodinách, dňoch alebo týždňoch.
Niektorí pacienti hlásia pridružené dyspeptické poruchy (intolerancia na tučné jedlá, nevoľnosť, horká chuť, nadúvanie po jedle, grganie), plynatosť - nadmerné hromadenie plynov v žalúdku a črevách, môžu sa však vyskytnúť aj pri nedostatku žlčových kameňov (15 -40% prípadov) a môžu pretrvávať po cholecystektómii pacienta - chirurgické odstránenie žlčníka.
Pri kolike liečba zahrnuje stravu a podávanie anticholinergných, spazmolytických a analgetických liekov; V prípade zvracania sa odporúčajú metoklopramid, Torecan, Emetiral, Zofran. Žlčové kamene (žlčové kamene) je možné liečiť aj pomocou liekov. Nevýhodou je, že v týchto prípadoch sa zvyšuje riziko recidívy choroby.
Liečba perorálnym rozpustením kameňov je založená na podaní žlčových kyselín, ktoré majú schopnosť znižovať saturáciu žlče cholesterolom a rozpúšťať cholesterolové kamene.
Avšak v prípade liečby rozpúšťania kameňov je riziko recidívy zvýšené (40-50%) po niekoľkých rokoch po ukončení liečby. Preto, ak je cholecystitída spôsobená žlčovými kameňmi, najvýhodnejšou liečbou zostáva cholecystektómia - odstránenie žlče - laparoskopicky alebo klasickým chirurgickým zákrokom. ““.
Strava: žiadne potraviny bohaté na cholesterol
Primárna profylaxia v cholesterolových kameňoch spočíva v boji proti pôsobeniu rizikových faktorov litogenézy a mala by sa začať od 20 do 30 rokov. Hygienicko-diétny režim spočíva v predchádzaní obezite alebo v boji proti nej, liečbe hyperlipoproteinémií.
Diéta by nemala obsahovať živočíšne tuky a potraviny s vysokým obsahom cholesterolu; u pacientov s hyperlipoproteinémiou a cukrovkou bude strava prispôsobená každej situácii.
Odporúča sa 4 - 5 jedál denne, aby sa zabránilo stagnácii žlčníka, a ak je to potrebné, indikujú sa špecifické lieky. Na urýchlenie črevného prechodu sa odporúčajú vlákniny.