Najlepšie prírodné lieky pre pacientov s Parkinsonovou chorobou
NEUROLÓGIA Väčšina prípadov Parkinsonovej choroby sa zistí 10 - 20 rokov po nástupe a liečba sa zameriava na jej príznaky. Výživa, fyzická aktivita a lieky sú tri dôležité piliere zlepšovania kvality života pacientov, ktorí čelia tejto invalidizujúcej chorobe.
Tento rok si pripomíname 200. výročie prvého opisu Parkinsonovej choroby Dr. Jamesom Parkinsonom. O dve storočia neskôr je choroba stále neliečiteľná a postihuje 6,3 milióna ľudí na celom svete. Z 1,5 milióna pacientov trpiacich týmto neurodegeneratívnym ochorením v Európe je viac ako 73 000 v Rumunsku a viac ako 8 100 je registrovaných v Bukurešti.
„Výsledky výskumu Parkinsonovej choroby dodnes ukazujú, že prvé lézie sa môžu objaviť 20 rokov pred prvými klinickými príznakmi a takzvaná včasná diagnóza je tiež z hľadiska choroby v skutočnosti neskoro, pretože iba V treťom štádiu ochorenia sa objavujú neuromotorické poruchy, “vysvetlil profesor Dafin Mureşanu, prezident Rumunskej spoločnosti pre neurológiu, na šiestom ročníku medzinárodného kurzu zameraného na poruchy motorického správania, ktorý sa konal medzi 31. a 1. marcom. Apríla 2017, v Poiane Brašov.
Problémy začínajú v črevách
Parkinsonova choroba v zásade začína dlho predtým, ako ju môžu lekári diagnostikovať, dodal doktor Cristian Falup-Pecurariu, neurológ, vedúci prác na Transilvánskej univerzite v Brašove. „Diagnózu sme stanovili dnes, ale pacient má túto chorobu 5-10-15 rokov, nevieme. Sú to nesmierne komplikované a zložité mechanizmy, ktoré nám ukazujú, že táto choroba v skutočnosti nezačína v mozgu, ako sme si pred 20 rokmi mysleli, ale môže začať v čreve. Dnes sa v podstate diskutovalo o tom, že neexistuje žiadny orgán, ktorý by nemal tento alfa-synukleín, ktorý je hlavným mechanizmom Parkinsonovej choroby, “uviedol Dr. Falup-Pecurariu.
Aké zásady stravovania je potrebné dodržiavať
Aj keď doteraz inovatívna liečba túto chorobu nevyliečila, pacienti môžu zlepšiť kvalitu svojho života jedlom a športom. „Všeobecne je výživa základným pilierom zdravia spolu s naším emocionálnym stavom. Tieto dva prvky pomáhajú dopĺňať sa, navyše k tomu, čo veda špecifikuje z hľadiska prijatých patofyziologických mechanizmov, “vysvetlil profesor Dr. Dafin Mureşanu.
Diskusia o výžive má dva aspekty. V prvom rade ide o jedlo ako o všeobecné riziko. „Strava, povedzme, agresívnejšia, vždy oslabuje organizmus,“ zdôrazňuje špecialista. Spracované jedlo predstavuje nebezpečenstvo, potom spôsob stravovania: „Jeme na úteku, jeme málo, jeme rýchlo. Kvalita vody, ktorú pijeme, je tiež veľmi dôležitým prvkom. Existovali dokonca hypotézy, ktoré uvádzali určité riziká: určité toxíny, ktoré sa nachádzajú v určitých oblastiach vo vode a ktoré by, povedzme, mohli vysvetliť určité podtypy Parkinsonovej choroby. Ide o tie, ktoré sú založené skôr na prvkoch životného prostredia, “hovorí profesor Dr. Mureşanu.
Druhým aspektom je výživa ako pomôcka pre pacientov s Parkinsonovou chorobou. Všeobecne platí, že títo pacienti potrebujú menej jedla, aby jedli častejšie, pretože polovica z nich má problémy s vylučovaním žalúdočného obsahu, dodáva Dr. Cristian Falup-Pecurariu: „Každý z nás vylučuje žalúdočný obsah, ale Pacienti s Parkinsonovou chorobou, keď sú v štádiu diagnostikovania ochorenia, už postihli 50% z nich. Preto je všetko, čo jedia, evakuované s oneskorením 40 - 70 minút. Z tohto hľadiska je veľmi dôležité, aby terapeutická stratégia zohľadňovala tieto skutočnosti a aby sa lieky na Parkinsonovu chorobu užívali 30 minút pred jedlom, aby neinterferovali s týmto jedlom, alebo 90 minút po jedle. čo pacient jedáva “.
Fazuľa obsahuje levodopu
Diéta na základe tukov je rizikom, pretože ďalej oneskoruje vylučovanie žalúdočného obsahu. V zásade platí, že čím je diéta tučnejšia, tým pomalší je prechod a lieky, ktoré sa majú vstrebať, stagnujú. Interval medzi absorpčnými momentmi sa zvyšuje a vytvárajú sa diskontinuity, ktoré spôsobujú komplikácie. „Všeobecne hovoríme o triede starších pacientov, ktorí majú vo veľkej miere 50 - 60% tiež hypertenziu, ischemickú chorobu a mnoho ďalších chorôb. Preto je veľmi dôležité, aby taký pacient, ktorý má komorbiditu, užíval lieky tak, aby to nezasahovalo do stravy “, odporúča odborník.
Lekári zároveň odporúčajú, aby pacienti s Parkinsonovou chorobou jedli viac celozrnných výrobkov, zeleniny a ovocia a na večeru pohár mlieka alebo jogurtu. Tiež vysoká spotreba fazule - ktorá je bohatá na prírodnú levodopu (levodopa je jednou zo základných látok pri liečbe Parkinsonovej choroby) - prispieva k predĺženiu účinnosti liekov. Pokiaľ ide o spotrebu mäsa, nemalo by to presiahnuť 50 gramov denne - chudé mäso alebo ryby. Káva a zelený čaj prispievajú k progresii ochorenia a zmierňujú príznaky.
Tempo udávali hodiny tanca
Parkinsonova choroba ovplyvňuje nervový systém, tj ovplyvňuje tie obvody a siete zodpovedné za naše automatické správanie, a teda aj chovanie motora, vysvetľuje profesor Dafin Mureşanu. „Ľudské správanie je kombináciou dvoch typov: cieľavedomé, ktoré nazývame dobrovoľné správanie, potom chceme niečo urobiť, mierime a správanie, ktoré robíme automaticky, najmä potom, čo sme sa naučili určité programy. To znamená, že keď ste sa naučili bicyklovať, korčuľovať, lyžovať, riadiť auto, robíte ich bez váhy. Ale aby ste ich robili automaticky, musíte sa ich naučiť. Naučia sa v určitých obvodoch, potom sa uložia do obvodov zodpovedných za automatické správanie “, dodáva.
Tieto pamäťové obvody a aktualizačné prvky týchto programov sú obzvlášť ovplyvnené Parkinsonovou chorobou. „Prvé lézie sa objavujú v štádiu III ochorenia. A potom sa samozrejme tieto programy stratia a musíte sa učiť oveľa viac opakovaní, “signalizuje neurológ.
Fyzioterapiou sa využívajú zvyšné okruhy vo vnútri nervového systému, ktoré fungujú dobre a prostredníctvom ktorých je možné dodať telu potrebný pohyb. „Život je pohyb. V okamihu, keď sa prestaneme hýbať, zomrieme. Sme fyzicky kondicionovaní, všetky štruktúry sú pozmenené, narušené signalizačné mechanizmy atď. Takže pohyb, ktorý robíme, musí byť prispôsobený zvyšným systémom, “hovorí neurológ.
Program fyzioterapie pacienta s Parkinsonovou chorobou musí byť intenzívny, dlhodobý a navrhnutý na základe individuálnych charakteristík a osobitostí. „Musí byť ľahké ho vykonať. Napríklad: nebudeme nútiť pacienta s Parkinsonovou chorobou chodiť po rovnom povrchu, pretože pacient má problém s rytmami, s rytmickými oscilátormi vo vnútri. Je pre neho lepšie stúpať po schodoch, pretože samotné schody vám dávajú rytmus. Existuje veľa funkcií, ktoré je potrebné kombinovať. Napríklad hodiny tanca sú veľmi dôležité, pretože vám dodajú rytmus. Existujú techniky bojových umení, na ktoré musíte vždy zamerať svoju pozornosť, “vysvetľuje Dafin Mureşanu.
Pacient s Parkinsonovou chorobou v podstate musí urobiť, aby pomocou svojich dobrovoľných obvodov vygeneroval čo najviac pohybu, aby vyrovnal deficit. Neurorehabilitáciu preto musia viesť neurológovia a je to tímová práca. Iba neurológ môže povedať, aký druh pohybu sa odporúča, koľko, v akej forme a ako dlho. Univerzálny recept neexistuje, uzatvára profesor Dr. Dafin Mureşanu.
Spánok s nočnými morami môže byť prejavom choroby
Okrem stravy a pohybu je spánok dôležitý aj pre efektívne zotavenie pacientov s Parkinsonovou chorobou: koľko hodín spíme a kedy spíme. „Zdá sa, že existujú veľmi dôležité neuroprotektívne a regeneračné mechanizmy, ktoré sa počas spánku zrýchľujú. Úlohou spánku je v skutočnosti resetovanie systémov mozgu a celého nervového systému a vo všeobecnosti regenerácia. Kvalitný spánok, rešpektovanie určitých rytmov, ktoré vychádzajú z biológie bytosti, je dôležitá vec, “dodáva profesor Dr. Dafin Mureşanu.
Niektoré poruchy spánku môžu byť v skutočnosti skorým príznakom Parkinsonovej choroby. „Existuje množstvo prejavov, ktoré sú súčasťou nemotorických znakov ochorenia: zápcha, strata čuchu, nočné mory, ktoré sa vyskytujú pred stanovením diagnózy Parkinsonovej choroby. Takže niekedy k nám pacient príde a povie, že je strnulý, má pomalé pohyby a pýtame sa ho na sny: ak má nočné mory, ak má v tých snoch ľudí, ktorí útočia, kričia. Životní partneri nám v podstate väčšinu času hovoria, že pacientovi sa počas spánku zle sníva, že si podáva ruky a nohy, že náhodou spadol z postele. To znamená, že v skutočnosti existuje to, čo sa nazýva zmena spánkového správania REM, teda obdobie snového spánku, v ktorom je každý z nás normálne ochrnutý, nehýbeme rukami a nohami, “hovorí doktor Falup-Pecurariu.
Niekto, kto má tieto sny a má diagnostikovanú poruchu spánku REM, má o 50% vyššie riziko ako tí, ktorí nemajú také problémy s diagnostikovaním Parkinsonovej choroby po 5 rokoch a 90% po 10 rokoch. V zásade existuje veľmi vysoká pravdepodobnosť, že sa u pacienta rozvinie Parkinsonova choroba, dodal neurológ.
Príznaky, ktoré zvyšujú riziko Parkinsonovej choroby
Prečo práve tento druh nočnej mory? „Táto zmena v správaní REM spánku bola objavená absolútne náhodne v roku 1987 v USA. Pacienti boli zaznamenaní v polysomnografickom laboratóriu, potom boli po čase vypočutí a každý povedal, čo sa mu snívalo. Sny sa kumulovali a bolo pozorované, že 80% účastníkov senzačne povedalo, že snívajú o tom, že na nich útočia ľudia, že snívajú o psoch, že snívajú o krvi. Je vysoká pravdepodobnosť, že človek, ktorý má zmenené spánkové správanie v REM, bude mať tieto sny “, vysvetľuje Dr. Falup-Pecurariu.
Existencia týchto dvoch príznakov - zápcha plus poruchy spánku - spôsobuje, že pacient má vyššie riziko diagnostikovania Parkinsonovej choroby, dodal odborník. Čím viac rizikových faktorov človek má, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku Parkinsonovej choroby. „To neznamená, že u každého s rizikovými faktormi sa rozvinie Parkinsonova choroba. Stáva sa to však ako v situácii riadenia vozidla: ak ideme rýchlosťou 20 kilometrov za hodinu, môže sa nám stať nehoda, ak ideme rýchlosťou 50 hodín, pravdepodobnosť sa zvyšuje a ak ideme rýchlosťou 200 za hodinu, neznamená to, že to bude nehoda, ale riziko je väčšie. ““
Iba 5% prípadov má genetickú príčinu
Príčina Parkinsonovej choroby nie je v tejto chvíli známa. Vedci sa však domnievajú, že ide o asociáciu medzi environmentálnymi a genetickými faktormi. Faktory životného prostredia teda zahŕňajú na jednej strane skoré alebo dlhodobé vystavenie chemickým znečisťujúcim látkam alebo pesticídom, použitie lieku, ktorý môže spôsobiť príznaky choroby, a na druhej strane látky blokujúce dopamínové receptory, otravu oxidom uhoľnatým. uhlík alebo mangán, hydrocefalus, mozgové nádory, subdurálne hematómy, Wilsonova choroba, degeneratívne idiopatické poruchy. Pokiaľ ide o známe genetické príčiny, môžu tvoriť menej ako 5% všetkých prípadov, ukazujú štatistické údaje.