Najrozšírenejšie mýty o detskej výžive zrušené vývojovým špecialistom
Existuje veľa mýtov o starostlivosti, kŕmení a výchove dieťaťa, ktoré sú medzi rodičmi veľmi rozšírené. Niektoré sú neškodné, iné môžu mať následky, ak sa rodičia neporadia s lekárom a konajú iba z počutia.
Ivan Puiu, docent (docent), doktor lekárskych vied, zrušil niektoré mýty o detskej výžive:
MÝTUS: Pre zdravý život konzumujte najmenej 2 litre vody denne
PRAVDA: Platí toto odporúčanie pre každého človeka? Očividne nie. Napríklad ľudia so srdcovými chorobami musia obmedziť množstvo tekutín vrátane množstva vody. V prípade chorôb môže mať nesprávna konzumácia nebezpečné následky. Preto by malo byť množstvo spotrebovanej vody v závislosti od veku, telesnej hmotnosti, funkčného stavu obličiek alebo srdca odlišné. Zároveň je dôležité, akú vodu konzumujeme: čistú pitnú vodu alebo minerálnu vodu? Ak hovoríme o minerálnej vode, potom si musíme položiť otázku, aký je stupeň mineralizácie. Ako ovplyvňuje množstvo sodíka, chlóru a ďalších prvkov vo vode použité na vaše zdravie? Je voda neutrálna, zásaditá alebo kyslá? Vďaka týmto a mnohým ďalším detailom je odporúčanie, ktoré každý deň počujeme, relatívnou pravdou. Pre kojencov a malé deti vo veku 6 - 12 mesiacov by malo byť množstvo spotrebovanej vody oveľa menšie - 400 ml tekutín a celkový denný príjem asi 1 000 ml (s tekutinami obsiahnutými vo všetkých použitých potravinách).
MÝTUS: Aj kojené deti potrebujú trochu vody
PRAVDA: Uvažuje sa, že dojčatá kŕmené výlučne prsníkom (do veku 4 - 6 mesiacov) spravidla vodu nepotrebujú. Materské mlieko spĺňa všetky potreby dieťaťa. Existujú však niektoré výnimky, napríklad podmienky, pri ktorých má dieťa ďalšie straty vody: hnačky, horúčky s veľkým potením atď.
MÝTUS: Ak dieťa plače alebo odmieta dojčiť, matka nemá dobré mlieko
PRAVDA: Materské mlieko nie je vo výnimočných prípadoch „dobré“. Unáhlené rozhodnutie prerušiť dojčenie je jednou z najväčších chýb v procese výchovy dieťaťa. Existuje obmedzené množstvo lekárskych prípadov, keď je dojčenie kontraindikované. Medzi tieto prípady patria niektoré infekcie matiek (vrátane hnisavej astmy - dojčenie bude pokračovať zo zdravého prsníka), niektoré vrodené chyby metabolizmu u dojčiat a užívanie liekov. Zdravotné stavy matiek, ktoré bránia dojčeniu, zahŕňajú: ľudský lymfotropný vírus T-buniek (typy 1 a 2), neliečená brucelóza, aktívna pľúcna tuberkulóza, aktívne lézie herpes simplex, infekcia HIV u matky. Aj keď je väčšina materských liekov kompatibilná s dojčením, niektoré lieky majú kontraindikácie pri dojčení, napríklad u matiek liečených protinádorovými liekmi (keď majú rakovinu).
MÝTUS: Doplnenie stravy dojčeného dieťaťa sušeným mliekom zlepšuje spánok
PRAVDA: V prípade dostatočného množstva materského mlieka bude dieťa v prvých mesiacoch života väčšinu času spať medzi dojčením. Po dojčení pred spaním zdravé dieťa niekedy zaspí aj 4 - 5 hodín, ak nie je pri matkinom prsníku a bude spať vo svojej postieľke. Existuje pojem „bezplatné“ dojčenie, ktoré zahŕňa dojčenie „kedykoľvek chce dieťa“, a je to správne v prvých týždňoch života. Rodičia by si však mali vyvinúť „stravu“ už od prvých mesiacov života, keď sa matkin prsník nebude na upokojenie používať ako cumlík. Dieťa tak bude vedieť, že jesť každé 3 hodiny.
Ak sa rodičia rozhodnú zaviesť do stravy dieťaťa sušené mlieko, potom existuje riziko, že malý už nebude chcieť jesť materské mlieko, pretože komerčné mliečne recepty obsahujú sladidlá. Ďalej je potrebné poznamenať, že neexistujú mliečne recepty, ktoré by nahradili materské mlieko priaznivými biologickými a psychologickými účinkami.
MÝTUS: 3 alebo 4 mesiace staré dieťa je pripravené na diverzifikáciu
PRAVDA: Európska spoločnosť pre gastroenterológiu, hepatológiu a detskú výživu (ESPGHAN) odporúča zavedenie doplnkových potravín vo veku od 17 do 26 týždňov. Európsky úrad pre bezpečnosť potravín dospel k záveru, že pre zdravé kojencov je možné do Európy bezpečne zavádzať doplnkové potraviny na 4 až 6 mesiacov.
Podľa výboru ESPGHAN by od 6 mesiacov mali všetci kojenci a malé deti dostávať potraviny bohaté na železo (doplnkové), vrátane mäsových výrobkov a/alebo potravín obohatených o železo. Je dôležité poznamenať, že dieťa musí mať tiež správny vývoj, ktorý umožní začatie doplnkového kŕmenia tuhšej/polotekutej konzistencie. Vo veku od 6 do 8 mesiacov si deti rozvíjajú zručnosti, ako je samostatné sedenie, potom je potrebná koordinácia očí a rúk na pochopenie a manipuláciu s jedlom a schopnosť žuvať a prehĺtať.
MÝTUS: Kravské mlieko je dobrým jedlom na kŕmenie dieťaťa bez materského mlieka
PRAVDA: Pokiaľ ide o kravské mlieko, Výbor Americkej akadémie pediatrickej výživy (AAP) odporúča vyhnúť sa konzumácii plnotučného kravského mlieka v prvom roku života v nezmenenej podobe z dôvodu vysokej rozpustnej renálnej záťaže a nízkej hladiny železa. Vysoký príjem bielkovín, najmä z mliečnych výrobkov, môže v detstve viesť k zvýšenej nadváhe a obezite. Kravské mlieko sa môže v malom množstve používať ako doplnková strava. Je tiež potrebné vyhnúť sa bylinnému mlieku (ako je sója, ryža, mandle alebo kokos) z dôvodu nedostatku kalórií a výživných látok.
MÝTUS: Ak je dieťa tučné, znamená to, že je zdravé
PRAVDA: Dieťa s nadváhou alebo obezitou má dlhodobé riziká pre svoje zdravie. Tento mýtus je veľmi nebezpečný, pretože obezita čoraz viac postihuje deti a stáva sa epidémiou v posledných 2 - 3 desaťročiach, najmä v európskych krajinách a USA. Deti trávia málo času vonku a veľa času pred počítačmi, televízormi a telefónmi. Skúsenosti z raného života dieťaťa môžu mať mnohonásobné dôležité dlhodobé účinky na ďalšie zdravie. Podľa teórie „pôvodu vývoja zdravia a chorôb“ je zlý štart do života spojený so zvýšeným rizikom mnohých porúch, najmä neprenosných chorôb, počas celého života. Medzi tieto choroby patrí obezita, kardiovaskulárne choroby, cukrovka typu 2, osteoporóza, niektoré druhy rakoviny a ďalšie choroby.
MÝTUS: Vegetariánsku stravu možno odporúčať už v dojčenskom veku bez akýchkoľvek vývojových rizík
PRAVDA: Vegetariánska strava počas druhej polovice detstva sa zvyčajne používa v chudobných krajinách, kde mäso a ryby nie sú pravidelne dostupné v mnohých rodinách. Ak deti používajú vegetariánsku stravu, je dôležité, aby strava obsahovala dostatočné množstvo mlieka a mliečnych výrobkov (lakto-vegetariánska strava). V niektorých krajinách je použitie vegetariánskej stravy často spojené s určitým životným štýlom, ktorý zahŕňa zníženie rizika bežných chorôb u dospelých, ako je obezita, kardiovaskulárne choroby, rakovina.
Je však ťažké oceniť pozitívny vplyv vegetariánskej stravy bez zohľadnenia ďalších vplyvov na životný štýl. Ak používate vegetariánsku stravu pre kojencov, je dôležité sledovať stav dôležitých živín, ako je vitamín B12, vápnik, vitamín D, železo, omega-3 mastné kyseliny a zinok. Zmiešaná strava - lakto-vegetariánska (konzumuje sa mlieko a vajcia), dodáva energiu, bielkoviny a väčšinu potrebných živín. Reštriktívna alebo nevyvážená vegetariánska strava (vegánska strava) však môže viesť k poruchám rastu a závažným nedostatkom dôležitých živín. Od vegánskej stravy bez doplnkov mikroživín by sa malo v detstve odrádzať, najmä z dôvodu rizika nedostatku vitamínu B12, ktorý môže mať vplyv na vývoj nervového systému.
MÝTUS: Anémia z nedostatku železa (nedostatok železa v strave) sa dá liečiť bez liekov, iba s potravinami bohatými na železo a nepredstavuje nebezpečenstvo pre vývoj alebo zdravie dieťaťa.
PRAVDA: Je to vážny mýtus s negatívnym dopadom na veľmi veľký počet detí, pretože anémia z nedostatku železa je najbežnejšou formou výživovej anémie. Predstavuje asi polovicu všetkých prípadov globálnej anémie a významne zvyšuje riziko detskej úmrtnosti. V Moldavsku sú bežné námietky proti použitiu železa pri liečbe a profylaxii tohto ochorenia. Liečba tejto anémie sa dá dosiahnuť iba použitím prípravkov železa. Potraviny bohaté na železo sú vítané, ale nemôžu vyriešiť problém, pretože telo potrebuje oveľa viac.
Asi 12% globálnych úmrtí u detí do 5 rokov sa vyskytuje v dôsledku nedostatku bežných mikroživín (vitamíny A a D, železo, zinok a jód). Viac ako 90% železa požadovaného počas obdobia rôznorodého stravovania (po dosiahnutí veku 6 mesiacov) musí byť dodávané z doplnkových potravín. Avšak tieto potraviny majú často nízku biologickú dostupnosť z dôvodu ťažkostí s ich vstrebávaním. Medzi potraviny bohaté na biologicky dostupné železo patrí mäso, zloženie železa v kombinácii so železom, obilniny bohaté na železo s vitamínom C. Na podporu absorpcie železa je potrebné jesť aspoň jedno jedlo denne s jedlami bohatými na vitamín C.