Nakŕmte dieťa - a mikróby La Leche League International

Mary Francell, Atlanta, Georgia, USA
Preklad: Anja Harnisch, Rakúsko

V posledných rokoch prudko vzrástol záujem o úlohu prospešných baktérií v črevnom trakte človeka a v celom tele. Predpokladá sa, že komenzálne mikróby (normálna mikroflóra na povrchu nášho tela) sú zapojené do všetkého od regulácie imunitných funkcií po uvoľňovanie neurotransmiterov. Bábätká tieto mikróby získavajú predovšetkým od svojich matiek - a dojčenie zohráva pri ich osídlení obrovskú úlohu.

Materské mlieko ovplyvňuje mikroflóru

Dojčenská črevná populácia podlieha mnohým variáciám na základe životnej histórie, genetiky, používania antibiotík, stravy predkov, typu narodenia a ďalších. Niektoré výskumy dokonca preukázali, že nadváha alebo stres u matky alebo dokonca pohlavie dieťaťa môže mať vplyv na mikrobiálnu tvorbu materského mlieka. Veľký význam má aj zemepisná poloha; napríklad existenčné spoločenstvá (ktoré sa spoliehajú na prírodné zdroje) majú väčšiu rozmanitosť črevných baktérií v porovnaní so západnými, vzdelanými, industrializovanými, bohatými a demokratickými (WEIRD) spoločnosťami. Zdá sa však, že najdôležitejším vplyvom na typ mikroorganizmov na našej pokožke alebo v tele je to, či dieťaťu je alebo nie je podávané niečo iné ako materské mlieko.

Mikrobióm dieťaťa (mikroorganizmy v tele) sa formuje z niekoľkých zdrojov: kontaktom koža na kožu, prechodom pôrodnými cestami a baktériami získanými in utero. Ale významná časť pochádza z materského mlieka, keď materské črevné baktérie migrujú do mliečnych žliaz a dieťa ich prijíma. Tieto mliečne orientované mikróby (MOM), najmä Bifidobacterium longum infantis (B. infantis), sa živia ďalšou významnou zložkou materského mlieka: oligosacharidmi (HMO).

Oligosacharidy z ľudského mlieka (HMO)

Existuje asi 400 až 1 000 rôznych druhov HMO a každá matka produkuje svoj vlastný individuálny odtlačok asi 50 z týchto typov. Aj keď sú HMO treťou najväčšou zložkou ľudského mlieka, deti tieto zložité molekuly cukru nemôžu stráviť. HMO vstupujú do zažívacieho traktu, kde nielen kŕmia MOM, ale tiež viažu a inaktivujú patogénne baktérie (baktérie, ktoré spôsobujú infekcie). Predpokladá sa, že táto väzbová kapacita je jedným z dôvodov, prečo sa vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) neprenáša ľahko cez materské mlieko. Okrem toho B. infantis trávi HMO oveľa úplnejšie ako iné užitočné organizmy, pričom uvoľňuje mastné kyseliny s krátkym reťazcom, ktoré vyživujú črevnú výstelku dieťaťa, a kyselina sialová, ktorá podporuje rýchly rast mozgu.

Lepšie zdravie a rozvoj

Na konferencii International Lactation Consultant Association 2016 sa antropologička Katie Hinde, PhD zaoberala tým, ako je prevaha „dojčených“ bifidobaktérií v čreve dieťaťa, najmä B. infantis, spojená s lepšími zdravotnými výsledkami a vývojom, vrátane jedného zlepšená imunitná funkcia a nižší výskyt nekrotizujúcej enterokolitídy (závažné ochorenie čriev) u predčasne narodených detí. Ďalším z fascinujúcich spôsobov, ako môžu byť mikróby zapojené do zvýšenej imunity, je interakcia materského mlieka a slín pre kojencov (ale nie dospelých). Táto kombinácia vytvára formu peroxidu vodíka, ktorá ničí patogénne baktérie a súčasne poskytuje nukleozidy a nukleové bázy (stavebné prvky genetického materiálu) pre výživu prospešných organizmov. DR. Hinde a ďalší vedci dokonca tvrdili, že niektoré MOM môžu vylučovať určité neurotransmitery (chemické posly) na reguláciu správania u dojčiat, čo môže viesť k lepšiemu rastu prostredníctvom úspory energie.

Do dlhého zoznamu úžasných vlastností materského mlieka teraz môžeme pridať probiotické aj prebiotické výhody. Viac fascinujúcich informácií o zložení a funkcii materského mlieka nájdete v Dr. Blog Hindes „Cicavce cicajú ... mlieko!“ (Cicavce cicajú ... mlieko) na http://mammalssuck.blogspot.com/?view=magazine.

poverovacie listiny

Al-Shehri, Saad S. a kol. „Interakcie medzi mliekom a slinami zvyšujú vrodenú imunitu reguláciou mikrobiómu ústnej dutiny v ranom detstve.“ Ed. Luis Eduardo Soares Netto. PLoS ONE 10.9 (2015): e0135047. PMC. Web. 1. novembra 2016.

Ardythe L. Morrow, Guillermo M. Ruiz-Palacios, Xi Jiang a David S. Newburg

Glykány z ľudského mlieka, ktoré inhibujú väzbu patogénov, chránia dojčiace deti pred infekčnou hnačkou J. Nutr. 2005 135: 5 1304 - 1307

Armanian, Amir-Mohammad a kol. „Účinok neutrálnych oligosacharidov na mikroflóru vo výkaloch u predčasne narodených detí, ktoré sú exkluzívne kŕmené materským mliekom: randomizovaná klinická štúdia.“ Journal of Research in Pharmacy Practice 5.1 (2016): 27-34. PMC. Web. 2. novembra 2016.

Bentley, Jason P. a kol. „Gestačný vek, spôsob pôrodu a materské mlieko, ktoré majú všetok vplyv na akútnu gastroenteritídu v ranom detstve: kohortová štúdia s rekordným prepojením.“ BMC Pediatrics 16 (2016): 55. PMC. Web. 1. novembra 2016.

Bode, Lars a kol. „Koncentrácia oligosacharidu v ľudskom mlieku a riziko postnatálneho prenosu HIV počas dojčenia.“ American Journal of Clinical Nutrition 96.4 (2012): 831-839. PMC. Web. 3. novembra 2016.

Cact R. Allen-Blevins, David A. Sela a Katie Hinde Milk bioactives môžu manipulovať s mikróbmi pri sprostredkovaní konfliktu medzi rodičmi a potomkami

Cong, Xiaomei a kol. „Dobré vývojové vzorce pre mikrobiómy v ranom veku predčasne narodených detí: vplyvy kŕmenia a pohlavie.“ Ed. Francesco Cappello. PLoS ONE 11.4 (2016): e0152751. PMC. Web. 3. novembra 2016.

Kumar Himanshu, du Toit Elloise, Kulkarni Amruta, Aakko Juhani, Linderborg Kaisa M., Zhang Yumei, Nicol Mark P., Isolauri Erika, Yang Baoru, Collado Maria C., Salminen Seppo. „Rozlišujúce profily v profiloch mikrobioty z ľudského mlieka a mastných kyselín naprieč konkrétnymi geografickými polohami.“ Frontiers in Microbiology, roč. 7. 2016. http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fmicb.2016.01619

Mueller, Noel T. a kol. „Vývoj dojčenského mikrobiómu: na matke záleží.“ Trendy v molekulárnej medicíne 21.2 (2015): 109-117. PMC. Web. 3. novembra 2016.

Obregon-Tito, Alexandra J. a kol. „Straty existencie v tradičných spoločnostiach rozlišujú črevné mikrobiómy.“ Nature Communications 6 (2015): 6505. PMC. Web. 3. novembra 2016.

Pacheco, Alline R. a kol. „Vplyv mliečneho glykobiomu na mikrobiotu novorodencov.“ Ročný prehľad živočíšnych biologických vied 3 (2015): 419-445. PMC. Web. 3. novembra 2016.

Romano-Keeler, Joann a Jörn-Hendrik Weitkamp. „Vplyv matky na mikrobiálnu kolonizáciu plodu a imunitný vývoj.“ Pediatrický výskum 77,0 (2015): 189-195. PMC. Web. 2. novembra 2016.

Smilowitz, Jennifer T. a kol. „Oligosacharidy materského mlieka: Vzťahy štruktúra-funkcia u novorodenca.“ Ročný prehľad výživy 34 (2014): 143 - 169, PMC. Web. 2. novembra 2016.

Underwood, Mark A. a kol. „Bifidobacterium Longum Subspecies infantis: Champion Colonizer of the Infant Gut.“ Pediatrický výskum 77,0 (2015): 229-235. PMC. Web. 3. novembra 2016.