námesačnosť; Všetko, čo potrebujete vedieť

Čo je to somnambulizmus?

Námesačnosť je porucha charakterizovaná chôdzou alebo inými činnosťami, zatiaľ čo zjavne stále spí.

Aké sú príčiny, incidencia a rizikové faktory somnambulizmu?

Námesačnosť bola popísaná v lekárskej literatúre pred Hippokratom (460 pred Kr. - 370 pred Kr.). V hre Shakespeara Macbetha sa slávna scéna Lady Macbeth pripisuje jej vine a šialenstvu vyplývajúcemu z jej účasti na vražde jej otca.

Námestie je charakterizované komplexným správaním (chôdzou) počas spánku. Občas sa môžu vyskytnúť nezmyselné slová. Oči sú zvyčajne otvorené, ale majú sklovitú vlastnosť „pozerajúcu sa cez vás“. Táto porucha sa vyskytuje najčastejšie počas detstva a dospievania. Asi 15% detí vo veku od 4 do 12 rokov zažije somnambulizmus. Námesačné správanie sa môže vyskytnúť aj v neskorom dospievaní. Asi 10% ľudí, ktorí sa pohybujú na Námestí, sa však začne správať ako tínedžeri. Zdá sa, že ľudia s určitými dedičnými génmi majú zvýšenú tendenciu k vývoju námesačného správania.

Existuje päť fáz spánku. Fázy 1, 2, 3 a 4 sú charakterizované nerýchlym pohybom očí (NREM). REM (rapid eye movement) je spánkový cyklus spojený so snami, ako aj vlnami dôležitých hormónov nevyhnutných pre dobrý rast a metabolizmus. Každý spánkový cyklus, posledných 90 - 100 minút, sa opakuje počas celej noci. K charakteristickému námesačnosti dôjde počas prvého spánkového cyklu počas etáp 3 a 4. Po prebudení nemá námesačný pracovník v pamäti svoje správanie.

Činnosť námesačného pracovníka môže zahŕňať jednoduché vstávanie, ako keby ste boli zobudení, prechádzky alebo iné zložité činnosti, ako napríklad premiestňovanie nábytku, chodenie na toaletu, obliekanie a vyzliekanie a podobné činnosti. Niektorí ľudia môžu dokonca riadiť auto, zatiaľ čo skutočne spia. Epizódy môžu byť veľmi krátke (niekoľko sekúnd alebo minút) alebo trvať 30 minút alebo viac.

Bežná mylná predstava je, že námesačník by sa nemal prebúdzať. Prebudiť námesačného človeka nie je nebezpečné, aj keď bude človek pri prebudení zo spánku na chvíľu zmätený alebo dezorientovaný. Ďalšou mylnou predstavou je, že človek sa nemôže zraniť v epizóde námesačnosti, avšak námesačníci sú zranenia spôsobené udalosťami, ako je strata rovnováhy, bežné.

Aké sú súvisiace faktory ?

Zdá sa, že námesačnosť je spojená s genetickými dedičstvami, environmentálnymi, fyziologickými a lekárskymi faktormi.

-Genetické faktory

Námesačnosť sa vyskytuje častejšie u jednovaječných dvojčiat a je 10-násobne pravdepodobnejšia, ak má príbuzný prvého stupňa históriu námesačnosti.

Enviromentálne faktory

Spánkovú chôdzu môže vyvolať nedostatok spánku, chaotické spánkové programy, horúčka, stres, nedostatok horčíka a intoxikácia alkoholom. Lieky ako sedatíva/hypnotiká (lieky vyvolávajúce spánok), neuroleptiká (lieky používané na liečbu psychóz), malé trankvilizéry (lieky pôsobiace upokojujúco), stimulanty (lieky stimulujúce aktivitu) a antihistaminiká (lieky používané na liečbu príznaky alergie) môžu spôsobiť somnambulizmus.

Fyziologické faktory

Medzi fyziologické faktory, ktoré môžu prispieť k somnambulizmu, patria:

-je známe, že tehotenstvo a menštruácia zvyšujú frekvenciu námesačnosti;
-zdravotné podmienky;
-arytmie (abnormálny srdcový rytmus);
-horúčka;
-gastroezofageálny reflux
-astma v noci;
-záchvaty
-obštrukčné spánkové apnoe (stav, pri ktorom je počas spánku dočasne zastavené dýchanie);
-duševné poruchy, napr. posttraumatická stresová porucha, záchvaty paniky, viacnásobné poruchy osobnosti
Správanie
Epizódy siahajú od chôdze po miestnosti. Námesač môže vo svojom správaní pôsobiť nemotorne a točiť sa mu hlava.
Oči sú zvyčajne otvorené a majú sklovitý vzhľad
Ak sa zobrazí otázka, odpovede sú pomalé, obsahujú frazeológiu alebo chýbajú odpovede.
Staršie deti, ktoré sa na konci epizódy môžu ľahšie prebudiť, sú často svojím správaním v rozpakoch (najmä ak to bolo nevhodné).
Námestie nie je spojené s predchádzajúcimi problémami so spánkom.

Aké sú skúšky a testy na námesačnosť?

Zvyčajne nie sú potrebné žiadne skúšky a testy. Môže sa však vykonať lekárske vyšetrenie, aby sa vylúčili zdravotné príčiny námesačnosti. Okrem toho môže psychologické hodnotenie určiť, či je nadmerný stres alebo úzkosť príčinou námesačnosti.

Osoba, ktorá má poruchu námesačnosti, môže podniknúť nasledujúce kroky:

-primeraný spánok;
-meditačné alebo relaxačné cvičenia;
-vyhnúť sa akýmkoľvek podnetom (sluchovým alebo zrakovým) pred spaním;
-udržiavanie prostredia na spanie v bezpečí pred škodlivými alebo ostrými predmetmi;
-spať v spálni na prízemí, pokiaľ je to možné, aby sa zabránilo pádom a vyhli sa poschodovým posteliam;
-zamknúť dvere a okná;
- odstránenie prekážok v miestnosti, zakopnutie o hračky alebo predmety je potenciálnym nebezpečenstvom;
-na zakrytie sklenených okien ťažkými závesmi
- umiestnite alarm alebo zvon na dvere spálne a v prípade potreby na okná.
Lekárske ošetrenie

Ak je námesačnosť spôsobená zdravotnými stavmi, napríklad gastroezofageálnym refluxom, obštrukčným spánkovým apnoe, periodickými pohybmi nôh (syndróm nepokojných nôh) alebo záchvatmi; zdravotný stav by sa mal liečiť.

Lieky na liečbu námesačnosti môžu byť potrebné v nasledujúcich situáciách:

-keď je reálna možnosť zranenia;
-keď správanie významne narúša rodinný život alebo je počas dňa nadmerná ospalosť; a
-keď sa iné opatrenia ukážu ako nedostatočné.
Drogy

Ukázalo sa, že sú užitočné benzodiazepíny, ako sú antidepresíva, alebo tricyklické lieky, ako je trazodón (Desyrel). Clonazepam (Klonopin) v malých dávkach pred spaním počas troch až šiestich týždňov je zvyčajne účinný.

Liečivo sa môže často vysadiť po troch až piatich týždňoch bez toho, aby sa príznaky opakovali. Frekvencia epizód sa občas zvýši krátko po ukončení liečby.

Ostatné opravné prostriedky

Na dlhodobé liečenie ľudí s poruchami námesačnosti sú preferované relaxačné techniky, mentálne obrazy a skoré prebudenia.

Relaxácia a mentálne zobrazenie by sa malo vykonávať iba s pomocou skúseného behaviorálneho terapeuta alebo hypnotizéra.
Skoré prebudenia pozostávajú z prebudenia dieťaťa alebo osoby asi 15 - 20 minút pred zvyčajným časom udalosti a potom ich udržiavajú v bdelom stave v intervale, v akom sa epizódy zvyčajne vyskytujú.
-