Napriek rakovine pľúc po piatich dňoch opäť bez príznakov
Pri príležitosti Svetového dňa boja proti rakovine 4. februára bude predstavený prekvapivo pozitívny prípad rakoviny pľúc - vďaka implementácii testu genómu molekulárneho nádoru a individuálne prispôsobenej liečbe presnými onkologickými liekmi.
Kerstin mala 30 rokov, keď jej diagnostikovali rakovinu pľúc. Nikdy nefajčila. Svet sa zrúti, "hovorí. Test genómového nádoru u určitého vodiča spôsobujúceho rakovinu je pozitívny. Namiesto obvyklej chemoterapie a imunoterapie dostane Kerstin nový liek po operácii, ktorá presne vypne vodiča spôsobujúceho rakovinu. O päť dní neskôr je bez príznakov.
Vývoj presných onkologických liekov je ďalším pokrokom v liečbe rakoviny. Nezohľadňuje to, kde sa nádor nachádza v tele, ale skôr to, aké má molekulárne genetické vlastnosti. Tieto sa dajú určiť pomocou testu a potom sa individuálne ošetria pre pacienta. Testy na genóm nádoru však nie sú vždy súčasťou bežného vyšetrenia. Onkológovia preto chcú
Svetový deň rakoviny 4. februára s príbehom Kerstina, ktorý má upriamiť pozornosť na to, ako môže molekulárna diagnostika zlepšiť liečbu rakoviny.
Všetko sa to začalo bolesťou v ľavej časti hrudníka, nasledovalo dýchavičnosť a vykašliavanie krvi. Kerstin schudla a zo dňa na deň sa cítila horšie a slabšie - išla k lekárovi. „Zrazu stojí onkológ pred vami a vysvetlí vám, že máte 2 cm nádor v pľúcach.“ Kerstinova diagnóza znie: nemalobunkový karcinóm pľúc - najbežnejší typ rakoviny pľúc.
Toto je priestor v hrudnom koši medzi dvoma pľúcami, v ktorom sa nachádzajú prsné vnútornosti - tj. Srdce, súvisiace nervy, cievy a lymfatické uzliny. Pleury (pleura a pľúca), ktoré lemujú dve pleurálne dutiny s pľúcami, tvoria priečku medzi mediastínom a pľúcami. Vpredu a vzadu je tento priestor ohraničený prsnou kosťou a hrudnou chrbticou, zhora a zdola siaha približne od úrovne kľúčnej kosti až po bránicu.
. To bolo v marci 2017.
Ďalšie vyšetrenia ukázali, že Kerstin už mal niekoľko nádorov v pľúcach, ako aj metastázy
Dcérske nádory šíriace sa z rakoviny
v panve, chrbtici a bedrovom kĺbe. Počiatočný molekulárny test na bežné mutácie vodičov, ktoré zvyčajne spôsobujú rast pľúcneho nádoru
propagovať, nemal nijaké indície. Kerstin bola pôvodne operovaná. Potom nasledoval ošetrujúci vedúci lekár Dr. Maximilián Hochmair, prednosta pneumonkologickej ambulancie a dennej kliniky v nemocnici North na Floridsdorfskej klinike vo Viedni, po liečbe Kerstinom nasledovala iba chemoterapia s následnou imunoterapiou.
Ale onkológ s tým nebol spokojný. Rakovina pľúc v tomto mladom veku a bez fajčenia je neobvyklá. Musela existovať aj iná príčina. Nakoniec patológ pomocou iného molekulárneho testu zistil takzvanú fúziu génov NTRK (NTRK = neurotrofická tyrozínová receptorová kináza). Táto genetická zmena sa považuje za vysoko karcinogénnu a podporuje signálne dráhy stimulujúce rast nádorov. Výsledné nádory sa môžu vyskytnúť kdekoľvek v tele, pretože sa vyskytujú v širokej škále buniek a tkanív. Teraz existuje presné onkologické činidlo práve pre túto genetickú zmenu.
„Keď onkológ povedal, že tu pre mňa niečo je, bol som nesmierne šťastný. Že máte opäť nádej, že môžete žiť, že sa budete mať dobre! Doteraz sa hovorilo iba o tom, že ste smrteľne chorí. “Na začiatku liečby bola Kerstin vo veľmi slabom celkovom stave. Iba o päť dní neskôr už nemala sťažnosti. Röntgenové vyšetrenie po desiatich dňoch ukázalo: Rakovina ustúpila. "Cítil som sa zo dňa na deň lepšie, druhý deň kašeľ zmizol, tretí deň som prestal kašľať na hlien a krv a piaty deň som sadol na bicykel a išiel som s deťmi na veľké kolo." jazdil bez dychu, bez akýchkoľvek nepríjemností. To bolo úžasné, naozaj pekné. “Pacient odvtedy žil úplne normálny život. "Môžem urobiť všetko, čo chcem, znova." Som len šťastný a vďačný za to, že to takto celé vyšlo. ““
Presné onkologické lieky sú dôležitým krokom na ceste k individuálnej liečbe rakoviny s cieľom chronizácie - je však nepravdepodobné, že by rakovinu úplne vyliečili. Molekulárne testovanie nádorového tkaniva je nevyhnutnou podmienkou. Tu sa skúma genóm nádoru. U viac ako tretiny pacientov, ktorí podstúpili test nádorového genómu, sa našli genómové zmeny, pre ktoré sú k dispozícii vhodné terapie.
Predné špecializované spoločnosti v oblasti onkológie, ako napríklad Nemecká spoločnosť pre hematológiu a onkológiu (DGHO), odporúčajú testovanie genómu nádoru na zmeny spôsobujúce rakovinu, pre ktoré sú dostupné terapie (pozri Pozičný dokument, január 2019). V súčasnosti je však na molekulárnu diagnostiku testovaných iba malý počet pacientov s rakovinou, pretože to ešte nie je súčasťou rutinného vyšetrenia. DGHO preto požaduje rozsiahlu dostupnosť a rýchlu a kvalitne zabezpečenú molekulárnu diagnostiku v onkológii. Pacienti alebo príbuzní by sa mali s ošetrujúcim lekárom porozprávať, či má molekulárna diagnostika zmysel.