Národný dom zdravotného poistenia

Účinnosť a dostupnosť pre zdravie!

poistenia

Prevádzkovateľ osobných údajov - oznámenie ANSPDCP č. 48

  • O nás
    • Všeobecné informácie
      • Krátka história
      • Všeobecná prezentácia
    • Viesť
      • Vedenie CNAS
      • Predstavenstvo
    • Organizácia
      • Organizačná schéma
      • Voľné pracovné miesta
      • ROF
    • Správy a štúdie
      • Správy o činnosti
      • Správy a situácie
  • CHIH
    • Organizačná schéma - rámec
    • Generálni manažéri
    • Kontaktujte CJAS
  • Informácie verejného záujmu
    • Legislatíva EÚ
    • Hodnota bodov
    • Medzinárodné dohody
    • Vyhlásenie o aktívach a záujmoch
    • Zoznam a prístup k informáciám
    • Transparentnosť rozhodnutí
      • Transparentnosť rozhodnutia 2016
      • Transparentnosť rozhodnutia 2017
      • Transparentnosť rozhodnutia 2018
      • Transparentnosť rozhodnutia 2019
      • Transparentnosť rozhodnutia 2020
    • Legislatíva
    • Rozpočet
      • FNUASS - rozpočet
      • FNUASS - Mesačný vývoj výnosov
      • FNUASS - Mesačný vývoj platieb
      • FNUASS - ročný vývoj
      • Situácia v oblasti platových práv
    • Súvahy
    • Verejné obstarávanie
      • Ročný program verejného obstarávania
      • Centralizer verejného obstarávania
    • Ochrana osobných údajov
    • Protikorupčná stratégia
  • Tlačové správy
  • Kontakt
    • Časté otázky
    • Kontakty
    • Úradník pre ochranu údajov (DPO)
    • Vzťahy s verejnosťou
    • Program publika
    • petície
  • Národné kontaktné miesto

Juvenilná idiopatická artritída (JIA; iné názvy: chronická juvenilná artritída, juvenilná reumatoidná artritída) je heterogénna skupina stavov charakterizovaných bolesťou, opuchom a obmedzenou pohyblivosťou kĺbov, pretrvávajúca v čase. V ťažkých formách spôsobuje JIA spomalenie rastu, deformácie kĺbov, očné komplikácie a trvalé postihnutie. U významnej časti detí sa vyvinú poškodenia kĺbov, ktoré si vyžadujú skorú endoprotézu.

Prevalencia ACJ je 0,1 na 1 000 detí.

Ciele terapie: kontrola zápalu, zníženie poškodenia kĺbov, prevencia funkčného postihnutia a zlepšenie kvality života.

1. Kritériá pre zaradenie do liečby:

a. pacienti vo veku 4 - 18 rokov

b) aktívne formy choroby identifikované na základe týchto klinických príznakov:

  • najmenej 5 opuchnutých kĺbov
  • najmenej 3 kĺby so zníženou pohyblivosťou a bolesťou pri pohybe, citlivosťou na tlak alebo oboma
  • prítomnosť vyššie uvedených prejavov napriek liečbe metotrexátom v dávke 1 mg/kg/týždeň bez prekročenia dávky 15 mg/týždeň počas 3 mesiacov alebo preukázala neprijateľné vedľajšie účinky alebo
  • ochorenie sa dalo zvládnuť iba celkovou terapiou kortikosteroidmi v dávkach, ako sú tie, ktoré vystavujú dieťa neprijateľným vedľajším účinkom (viac ako 0,25 mg/kg/24 hodín ekvivalentu prednizónu).

2. Terapeutická schéma:

1. Liečba etanerceptom (Enbrel) v dávke 0,4 mg/kg telesnej hmotnosti/dávka podávaná subkutánne dvakrát týždenne sa bude vykonávať podľa terapeutického rozvrhu pod dohľadom rodinného lekára a bude v nej pokračovať najmenej 2 roky ( po prvom roku sa hodnotenie bude robiť každých 6 mesiacov) za predpokladu, že sa liečba osvedčí.

Kritériá na vyhodnotenie odpovede na liečbu:

  • Založené na vývoji skóre v systéme CSD (Core Set Data of American College of Rheumatology, 1997, upravené).

Definícia zlepšenia:

  • 30% zníženie skóre v najmenej 3 z 5 kritérií a (pravdepodobne)
  • 30% zvýšenie skóre v maximálne jednom z 5 kritérií.

Definícia zhoršenia:

  • 30% zvýšenie skóre v najmenej 3 z 5 kritérií a (pravdepodobne)
  • 30% zníženie skóre v maximálne jednom z 5 kritérií alebo v minimálne 2 kĺboch, ktoré zostali aktívne.

Poznámka: Celkové skóre CSD je súčtom bodov získaných po vyhodnotení na základe 5 súborov kritérií.

Na základe dotazníka o hodnotení zdravotného stavu dieťaťa (CHAQ) Systém obsahuje hodnotenie dieťaťa podľa stupňov od 0 do 3 (0 = najlepšia situácia, 3 = najhoršia situácia) pre nasledujúcich 8 oblastí:

  • povlak
  • UP
  • jesť
  • vysídlenie
  • Hygiena
  • Dosahovanie cieľov
  • uchopenie
  • Denné aktivity Poznámka: Celkové skóre CHAQ je súčtom 8 známok.
  • ESR pri 1 h (mm).

Poznámka: Reumatológ alebo špecialista na vnútorné choroby s reumatologickou kompetenciou alebo špecialista na zotavenie s reumatologickou kompetenciou alebo pediatr vyplní pacientovu dokumentáciu, ktorá obsahuje údaje o: definitívnej diagnóze reumatoidnej artritídy podľa kritérií ACR; anamnéza ochorenia (nástup, vývoj, predchádzajúce liečebné režimy - prípravky, dávky, vývoj v liečbe, dátum začatia a dátum ukončenia liečby); odporúčanie liečby biologickými prostriedkami (odôvodnenie); klinický stav (počet bolestivých/opuchnutých kĺbov, ranná stuhnutosť, funkčné deficity) a hladina reaktantov v akútnej fáze (ESR, CRP).

Ošetrujúci lekár, ktorý pripravuje dokumentáciu, nesie plnú zodpovednosť za správnosť poskytovaných lekárskych informácií a je povinný uchovávať kópie zdrojových dokumentov pacienta a na požiadanie ich poskytnúť odbornej komisii. Dôvernosť informácií o pacientovi bude trvale zabezpečená. Ošetrujúci lekár požiada pacienta, aby podpísal vyhlásenie o súhlase týkajúceho sa použitej liečby a spracovania jeho lekárskych údajov na vedecké a lekárske účely.

3. Kritériá vylúčenia:

a) tehotné, dojčiace alebo sexuálne aktívne dievčatá, ktoré nepoužívajú účinnú antikoncepciu

c) vyvíjajúca sa tuberkulóza alebo anamnéza

d) infekcia kĺbovej protézy in situ