Národný klinický protokol „Vírusová hepatitída A u detí“ Chi

národný

klinický

protokol

klinický

národný

Dokumenty

Prepis národného klinického protokolu „Vírusová hepatitída A u detí“ Chi.

Národný klinický protokol Vírusová hepatitída A u detí Chiinu 2012

VIRÁLNA HEPATITída U DETÍ

Národný klinický protokol Vírusová hepatitída A u detí Chiinu 2012

Skratky použité v dokumente 3

A. ÚVODNÁ ČASŤ 4A.1. Diagnóza 4A.2. Kód choroby (CIM 10) 4A.3. Používatelia 4A.4. Účel protokolu 4A.5. Dátum vypracovania protokolu 4A.6. Dátum nasledujúcej revízie 4A.7. Zoznam a kontaktné údaje autorov a osôb, ktoré sa podieľali na vypracovaní protokolu 5A.8. Definície použité v dokumente 5A.9. Epidemiologické informácie 7

B. VŠEOBECNÁ ČASŤ 9B.1. Úroveň zariadení primárnej starostlivosti 9B.2. Špecializovaná konzultatívna úroveň (infekcionista, detský infektológ) 11B.3. Stacionárna úroveň 11

C.1. ALGORITMY SPRÁVANIA 13 Algoritmus C.1.1. Protiepidemické opatrenia v období prepuknutia pomocou algoritmu HVA 13 C.1.2. Diferenciálna diagnostika chorôb sprevádzaných syndrómom žltačky 14 Algoritmus C.1.3 Diagnostické kritériá pri HVA 16

C. 2. OPIS METÓD, TECHNIKY A POSTUPOV 17C.2.1. Klasifikácia HVA 17C.2.2. Profylaxia HVA 17C.2.3. Správanie pacienta s HVA 18

C.2.3.1. História 18C.2.3.2. Klinické prejavy u HVA 19C.2.3.3. Paraklinické vyšetrenia v HVA 23C.2.3.4. Diferenciálna diagnostika 26C.2.3.5. Liečba pacientov s HVA v nemocničnom štádiu 39C.2.3.6. Vývoj prognózy HVA u detí 43C.2.3.7. Kritériá prepustenia pre pacientov s HVA 43C.2.3.8. Dohľad nad pacientmi s HVA 43

C.2.4. Komplikácie a dôsledky HVA u detí 44

D. ĽUDSKÉ ZDROJE A MATERIÁLY, KTORÉ SA VYŽADUJÚ V SÚLADE S USTANOVENIAMI PROTOKOLU 45

D1. Inštitúcie AMP 45D2. Konzultačno-diagnostické oddiely 45D3. Infekčné oddelenia okresných, obecných, republikových nemocníc a nemocníc s infekčnými chorobami. 46

E. UKAZOVATELE MONITOROVANIA PROTOKOLU 47

PRÍLOHY 48Príloha 1. Diéta 5a 48Príloha 2. Diéta 5 50Príloha 3. Forma konania s rodinným lekárom pacienta do 18 rokov s HVA v prediktórnom období 52Príloha 4. Forma stacionárneho správania pacienta do 18 rokov s HVA počas žltačky 54Príloha 5. Forma konania s rodinným lekárom pacienta do 18 rokov s HVA počas dekonvalescencie 58Príloha 6. Definície prípadu infekčných chorôb pre systém epidemiologického dohľadu a hlásenie HVA 60Príloha 7. Sprievodca pacient s HVA 61

Národný klinický protokol Vírusová hepatitída A u detí Chiinu 2012

SKRATKY POUŽITÉ V DOKUMENTEADN-HBV deoxyribonukleová kyselina hepatitída vírus BALT vírus alaninaminotransferázaamp sestra primárnej starostlivostiAg HAV antigén vírusu hepatitídy AAnti-EBV EA protilátky proti skorému vírusovému antigénu Anti-EBV EBNA IgG protilátky jadrové c

imunoglobulíny GAnti-EBV VCA IgG protilátky proti skupine vírusových anticapsidov vírusu Epstein Barr

imunoglobulíny GAnti-EBV VCA IgM protilátky proti skupine vírusových anticapsidov vírusu Epstein Barr

imunoglobulíny MAnti-HAV IgG protilátky proti hepatickému vírusu triedy I imunoglobulíny GAnti-HAV IgM protilátky proti hepatickému vírusu triedy I imunoglobulíny MAnti-HBcor IgM protilátky proti antigénu HBcor antigén HMB-cV anti-HBC vírus protilátky proti hepatickému vírusu C imunoglobulínová trieda MAnti-HDV protilátky proti hepatickému vírusu DAnti-HDV IgM protilátky proti hepatickému vírusu D imunoglobulínová trieda MAnti-HEV IgM protilátky proti hepatickému vírusu E imunoglobulínová trieda MARN HN-kyselina ribonukleová kyselina vírus hepatitídy ribonukleová kyselina CARN-HDV vírus hepatitídy ribonukleová kyselina DONNA-HEV vírus hepatitídy ribonukleová kyselina VÝCHOD aspartataminotransferáza GGTP gamaglutamyltranspeptidáza HBeAg antigén hepatálneho vírusu hepatitída B s antigénom) HVA vírusová hepatitída AHVB hepatitída vírusová BHVC vírusová hepatitída CHVD vírusová hepatitída DRFC fixačná reakcia komplementu RHAI nepriama hemaglutinačná reakciaTA krvný tlak

ESR rýchlosť sedimentácie erytrocytov CMP Centrum pre preventívne lekárstvo USG ultrasonografia

Národný klinický protokol Vírusová hepatitída A u detí Chiinu 2012

PREFAT Tento protokol vyvinula pracovná skupina Ministerstva zdravotníctva Moldavskej republiky (MZ RM), ktorú tvoria odborníci z oddelenia infekčných chorôb u detí Štátnej lekárskej a farmaceutickej univerzity Nicolae Testemianu v spolupráci s Predbežným programom Miléniového výzvového fondu pre dobrú správu vecí verejných., financovaný vládou USA prostredníctvom spoločnosti Millennium Challenge Corporation Corporation a spravovaný Agentúrou Spojených štátov pre medzinárodný rozvoj. inštitúcie v aktuálnom roku. Na odporúčanie ministerstva zdravotníctva pre monitorovanie inštitucionálnych protokolov je možné použiť ďalšie formuláre, ktoré nie sú zahrnuté v národnom klinickom protokole.

A. ÚVODNÁ ČASŤ.1. Diagnóza: Vírusová hepatitída A (deti) Príklady základnej klinickej diagnózy:

1. Vírusová hepatitída A, typická forma žltačky, ťažká.2. Vírusová hepatitída A, typická forma žltačky, stredná.

3. Vírusová hepatitída A, atypická anicterická forma, mierna.

A.2. Kód choroby (CIM 10): B15 Vírusová hepatitída AA.3. používatelia:

kancelárie rodinných lekárov (rodinní lekári a zdravotné sestry rodinných lekárov); zdravotné strediská (rodinní lekári); centrá rodinných lekárov (rodinní lekári); okresné poradne (infikovaní lekári); územné lekárske združenia (rodinní lekári a infikovaní lekári); pohotovostné nemocničné ošetrovateľské služby (špecializované tímy AMU a

všeobecný profil); oddelenia infekčných chorôb, resuscitácie a intenzívnej starostlivosti okresných nemocníc,

komunálne (infikovaní lekári, infikovaní pediatri, pediatri, resuscitátori); nemocnice pre nákazlivé choroby (infikovaní lekári, infikovaní pediatri, resuscitátori). Poznámka: Protokol môžu v prípade potreby použiť ďalší odborníci.

A.4. Účel protokolu: 1. Zlepšiť včasné odhalenie (v prvých 3 - 5 dňoch choroby) pacientov s HVA

typické a atypické formy v prednemocničnom štádiu2. Zlepšiť kvalitu klinického, paraklinického vyšetrenia a liečby pacientov s

HVA typické a atypické formy3. Zlepšiť rekonvalescenčný dohľad podľa typických a atypických foriem HVA č

postexterné obdobieA.5. Dátum vypracovania protokolu: máj 2008A.6. Dátum nasledujúcej revízie: február 2014

Národný klinický protokol Vírusová hepatitída A u detí Chiinu 2012

A.7. Zoznam a kontaktné údaje autorov a osôb, ktoré sa podieľali na vypracovaní protokolu:

Galina Rusu, doktorka medicíny, docentka

ef Oddelenie infekčných chorôb u detí, USMFNicolae Testemianu, hlavný špecialista na infekčné choroby u detí s SM

Nadejda Sencu, asistentka infekčného oddelenia detí, USMF Nicolae Testemianu

Elena Maximenco, miestna expertka na verejné zdravie v MPH, Predbežný program krajiny pre Fond miléniových výziev pre dobrú správu vecí verejných

Protokol bol prerokovaný schválený a podpísaný: Meno Meno a podpis

Oddelenie infekčných chorôb u detí, USMF Nicolae TestemianuAsociácia infekčných lekárovAsociácia rodinných lekárovNárodné vedecko-praktické centrum preventívneho lekárstvaTechnicko-metodická komisia pre infekčné choroby

A.8. Definície použité v dokumente Vírusová hepatitída A nákazlivé ochorenie človeka spôsobené vírusom hepatitídy A s fekálno-orálnym prenosovým mechanizmom, ktoré sa vyznačuje cyklickým benígnym poškodením pečene klinicky prejavujúcim sa krátkodobou intoxikáciou, poruchami tráviaceho traktu, najmä funkciou pečeň, so žltačkou alebo bez nej, s rýchlym obnovením funkcie pečene a priaznivou prognózou. Vírusová hepatitída A je spôsobená hepatovírusom z čeľade Picornaviridae zisteným v roku 1973. Virión pozostáva z genómu RNA. Pri 4C HVA vydrží mesiace a dni a pri 100 ° C sa deaktivuje iba za 5 minút. Je citlivý na ultrafialové alebo chlórové lúče a necitlivý na rozpúšťadlá a kyseliny.

Národný klinický protokol Vírusová hepatitída A u detí Chiinu 2012

Rodina PicornaviridaeGen HepatovirusGenómová RNA

Markery: AgHAVA antigénové protilátky: Anti-HAV IgM

Infekčné markery: WHO odporúča pre špecifickú diagnózu dva testy proti HAV IgM a anti-HAV IgG, ktoré sa detegujú pomocou testu ELISA. Anti-HAV IgM sa stále objavuje na konci inkubačnej doby, ale vo významnom titri sa detegujú na konci prvého týždňa choroby (7. deň), najvyšší titer na konci prvého mesiaca choroby, potom klesá a šíri sa do 3. dňa. -4. Mesiac po nástupe ochorenia a anti-HAV IgG, ktoré sa zistia v treťom týždni po nástupe malých titrácií, sa uchovávajú po celý život.

Vírusový antigén (AgHAV) Je detegovaný enzýmovo viazaným imunosorbentným testom vo výkaloch viac ako 10 - 20 dní po infekcii, ale môže byť zistený v akútnom období HVA iba u 20 - 50% pacientov. Deti do 18 rokov.

Odporúčané - nie je povinné. Pre každý jednotlivý prípad rozhodne lekár.