Následná starostlivosť, prognóza; Kurz; Rakovina obličiek; Choroby; Internisti na nete
Následná starostlivosť
Po operácii a počas následnej terapie môže byť veľmi nápomocný pobyt v kúpeľnej alebo rehabilitačnej ambulancii. Rekonvalescencia tam dostáva psychologickú podporu a dáva im pokyny, aby viedli vedomý životný štýl.
Po liečbe rakoviny obličiek je dôležité včas rozpoznať možné opakovanie rakoviny (relaps). V prvých dvoch rokoch po liečbe sa každé 3 mesiace koná kontrola. Lekár pacienta vypočuje a vyšetrí ho fyzicky. Skontroluje krv a moč a urobí ultrazvukové vyšetrenie. Brucho sa navyše kontroluje pomocou počítačovej tomografie alebo tomografie magnetickou rezonanciou. Röntgenové vyšetrenie hrudníka slúži na vylúčenie metastáz v pľúcach. V 3. a 4. ročníku sa vyšetrenie vykonáva každých 6 mesiacov, od 5. ročníka raz ročne až do 10. roku po liečbe.
Prognóza a priebeh
Progresia rakoviny obličiek a šanca na zotavenie veľmi závisia od štádia, v ktorom je nádor objavený. Pokiaľ je nádor obmedzený na obličky (štádium I a II), päťročná miera prežitia je 70%, čo znamená, že 5 rokov po začiatku liečby je stále nažive 70% pacientov. Pri veľmi malých nádoroch je šanca na vyliečenie ešte vyššia, miera je viac ako 90%. Pravidelné ultrazvukové vyšetrenia odhalia väčšinu nádorov v počiatočných štádiách.
V pokročilom štádiu (štádium III) sa prognóza zhoršuje. Ak nádor už rastie z obličky, ale ešte nenapadol lymfatické uzliny, päťročná miera prežitia je okolo 50%. Pri metastázach v lymfatickej uzline päťročná miera prežitia klesá na 20%.
Ak nádor prerazil spojivové tkanivo (štádium IV), ktoré obklopuje obličky, je päťročná miera prežitia 10%. Ak rakovina už metastázovala do vzdialených orgánov, iba 5% pacientov žije viac ako 5 rokov.
Ak je karcinóm obličky zistený neskoro, môže sa po počiatočnej úspešnej liečbe relapsovať (relapsovať). To znamená, že nádor sa môže opakovať buď na pôvodnom mieste alebo v iných častiach tela. Je pravdepodobné, že po úspešnej liečbe sa karcinóm z obličkových buniek znovu objaví.
Autor/autori: Vedecké poradenstvo a spracovanie: Prof. Dr. Johannes Mann, Mníchov
Literatúra:
Racionálna diagnostika a terapia v internom lekárstve v 2 priečinkoch; Vyd.: J. Meyer a kol.; Elsevier, 11/2018