Naturopathic Practice Verena Heller-Berndt; Verena; Mezoterapia, Pfaffenhofen Ilm, injekcie,
Pečeň je centrálnym metabolickým orgánom pre cholesterol: syntetizuje cholesterol, ale tiež ho štiepi a vylučuje žlčou. Za týmto účelom pečeň produkuje žlčové kyseliny z cholesterolu, ktoré sa spolu s fosfolipidmi uvoľňujú do žlčníka ako žlč. Vďaka svojej amfifilite môžu žlčové kyseliny vytvárať micely, v ktorých jadre transportujú lipofilný cholesterol a fosfolipidy. Časť žlčových kyselín je reabsorbovaná enterohepatálnym obehom a časť sa vylučuje stolicou. Táto časť sa musí znovu syntetizovať z cholesterolu v pečeni.
Iba žlč umožňuje trávenie tukov v čreve. Nielenže emulguje tuky z potravy, ale tiež aktivuje pankreatické lipázy, ktoré tuky štiepia. Nedostatočný odtok žlče preto vedie k nestráveniu zvyškov tuku v čreve, ktoré potom metabolizujú baktérie v hrubom čreve. Druhá z nich zase spôsobuje typické dyspeptické ťažkosti, ako je plynatosť, bolesti brucha, hnačky alebo zápcha. Rôzne funkcie pečene sú uvedené v rámčeku na strane 30.
Ak je pečeň narušená vo svojej funkcii, mení sa koncentrácia žlčových kyselín a nakoniec koncentrácia krvných lipidov. Bilirubín, ktorý vzniká rozpadom červených krviniek, sa už nemôže rozpustiť v žlčových kyselinách. Ak sa žlč hromadí v žlčníku, lekári hovoria o klinickom obraze cholestázy. Cholestáza má nasledujúce účinky:
Lieky ako fenytoín, fenobarbital alebo kortizón môžu tiež spôsobiť cholestázu.
Cholestáza vedie k tvorbe takzvaných „atypických žlčových kyselín“, ktoré okrem iného zosilňujú existujúcu cholestázu.
Ak pečeňové bunky produkujú menej žlčových kyselín a fosfolipidov, žlč je nadmerne nasýtená cholesterolom. Ak podiel cholesterolu a žlčových kyselín klesne pod hodnotu 1 ku 13, cholesterol sa vyzráža a zhlukuje a vytvára cholesterolové kamene. Niektoré lieky, ako napríklad klofibrát a antikoncepčné prostriedky, tiež zvyšujú koncentráciu cholesterolu v žlči, pretože zvyšujú vylučovanie cholesterolu žlčou. Okrem toho zápalové zmeny v žlčníku podporujú tvorbu kameňov.
Vedci vysvetľujú, prečo s vekom hmotnosť pečene významne klesá: Ak sú hladiny cholesterolu príliš vysoké, riziko aterosklerózy sa značne zvyšuje. Početné krvné kapiláry v pečeni sa menia ateroskleroticky a prietok krvi klesá natoľko, že klesá hmotnosť pečene.
Pečeň tiež hrá ústrednú úlohu pre imunitný systém: tvorí dôležité zložky, napríklad systém komplementu. Táto skupina asi 20 enzýmov môže rozpúšťať bunky cudzie pre telo. Ak sa metabolizmus pečene zmení, imunitná obrana je oslabená.
Rôzne úlohy pečene
After Gerok (1996) and Zeeh and Platt (1997).
Príčiny poškodenia pečene
Každý, kto sa stravuje nesprávne, t. J. Príliš a príliš tučne alebo nadmerne pije alkohol, si poškodzuje pečeň. Výživové hriechy tiež vedú k nerovnováhe v prirodzenej kolonizácii čriev a podporujú uvoľňovanie fermentačných a hnilobných produktov. Typickými následkami sú tráviace ťažkosti. Okrem toho je obranyschopnosť tela oslabená a mikroživiny sa vstrebávajú horšie. Predávkovanie alebo dlhodobé užívanie určitých liekov, ako sú kortikosteroidy, psychotropné lieky alebo analgetiká, môže tiež negatívne ovplyvniť metabolizmus pečene.
Fytofarmaká s extraktom z artičokov sa používajú v naturopatii na liečbu chorôb pečene a žlčníka. Holisticky orientovaní terapeuti v zásade vykonávajú probioticko-mikrobiologickú terapiu paralelne. Po tretie objasňujú s pacientom, do akej miery je ochotný zmeniť svoje stravovacie návyky a zmeniť svoj životný štýl.
Účinná ochrana pečene
Početné štúdie dokazujú, že skúsenosti získané počas desaťročí s artičokom (Cynara scolymus L.) oprávňujú jeho použitie ako klasickej „pečene“. Po celé desaťročia sa účinky artičoku na funkciu pečene opakovane preukazovali in vitro, na zvieratách a v štúdiách s pacientmi. Skúmajú sa najmä účinky na hladinu lipidov v krvi, odtok žlče, trávenie a činnosť pečene.
Extrakt z artičokov zvyšuje tvorbu žlče v pečeni, a je preto užitočný aj pre pacientov po chirurgickom odstránení žlčníka.
Zvýšený tok žlče je sprevádzaný zvýšenou syntézou žlčových kyselín z cholesterolu. Súbežne so zlepšením dyspeptických zažívacích ťažkostí sa pozoroval pozitívny účinok nielen na krvné lipidy ako celok, ale aj na pomer medzi HDL cholesterolom, ktorý sa považuje za ochranný, a LDL cholesterolom, ktorý sa považuje za aterogénny. Zvýšený odtok žlče tiež chráni pred tvorbou žlčových kameňov z cholesterolu.
Vyšší prietok žlče však znamená aj väčšiu úľavu pre pečeň: bilirubín sa odstráni a často sa vyskytujúca blokáda žlčových ciest sa eliminuje.
Kráľovský artičok, ktorý je obzvlášť bohatý na účinné látky, má v tejto indikácii zvláštne postavenie: Početné vedecké štúdie preukázali hepatoprotektívne a liečivé účinky špeciálneho extraktu Hepar-SL ® forte.
V súčasnej štúdii univerzity v Münsteri bol skúmaný vplyv špeciálneho extraktu z bazálnych listov artičoku kráľovského na kultúry z ľudských pečeňových buniek, ktoré boli vystavené rôznym pečeňovým toxínom.
Extrakt chránil bunky mimoriadne účinne pred alkoholom, generátorom radikálov H2O2 a rozpúšťadlom dimetylsulfoxid (DMSO). V prípade DMSO bolo dokonca možné dokázať, že poškodenie pečene je možné zvrátiť.
Štúdie robia z extraktu z kráľovského artičoku prostriedok voľby v naturopatii na prevenciu a liečbu začínajúcej dysfunkcie pečene, ako je tuková pečeň, spôsobenej pravidelným požívaním alkoholu. Okrem toho sa v týchto štúdiách zistilo, že extrakt z artičokov neovplyvňuje metabolické enzýmy systému cytochrómu P450. Interakcie s liekmi, ktoré sa metabolizujú prostredníctvom systému cytochrómu P450, sú preto nepravdepodobné. Pre pacientov so žlčníkovými kameňmi prípravky s extraktom z artičokov sú kontraindikované.
Roemheldov syndróm
Ak pečeň neprodukuje dostatok žlče, zníži sa emulgácia tukov v čreve. Nestrávené tuky sú metabolizované baktériami hrubého čreva, takže sa tráviace plyny zhromažďujú v čreve. Tie zase môžu tlačiť na srdce cez bránicu a vytvárať na hrudníku pocit zvierania a útlaku, podobne ako príznaky anginy pectoris.
Niekedy sú privolaní pohotovostní lekári za pacientmi, ktorí sa obávajú, že po jedle s vysokým obsahom tuku dostanú infarkt. Namiesto toho je to Roemheldov syndróm. V týchto prípadoch pomáhajú antidyspeptiká, najmä tie, ktoré stimulujú metabolizmus pečene a tvorbu žlče. Prevencia Roemheldovho syndrómu je jednou z klasických celostných oblastí použitia prípravkov s extraktom z artičokov.
Fosfolipidy sú dôležitou súčasťou bunkových membrán pečene. Okrem iného podporujú výmenu látok medzi pečeňovými bunkami, zvyšujú ich odolnosť a tým zvyšujú ich výkonnosť. Jednou z najdôležitejších zložiek biologických membrán je fosfatidylcholín. Má výrazný, priamy účinok na ochranu pečene. Fosfolipidy sa nachádzajú aj v žlči. Pomáhajú udržiavať vo vode nerozpustné látky ako bilirubín alebo cholesterol v roztoku v micelách.
Podpora z fosfolipidov
Fosfolipidy majú aj ďalšie základné funkcie: Zlepšujú absorpčnú kapacitu HDL, takže prebytočný cholesterol sa môže ľahšie transportovať do pečeňových buniek a tam sa rozkladať. Mobilizáciou cholesterolu tiež znižujú aterosklerotické ukladanie cholesterolu v cievach. Pritom nakoniec znižujú zvýšené hladiny lipidov v krvi. Fosfolipidy súčasne zlepšujú viskozitu bunkových membrán, napríklad v erytrocytoch, takže ľahšie nájdu cestu cez mikrokapiláry. Celkovo zlepšujú krvný obeh v pečeni, ktorá je u starších ľudí často nedostatočne zásobená krvou.
V obchodoch sú dostupné prípravky s vysoko purifikovanými fosfolipidmi na orálny príjem, napríklad Essentiale. Sójové fosfolipidy a extrakt z artičokov sa svojím spektrom aktivity takmer ideálne dopĺňajú.
Zatiaľ čo artičok a fosfolipidy predstavujú základné naturopatické opatrenia na zlepšenie funkcie pečene, celostní terapeuti neignorujú črevnú flóru ako nepriamy faktor.
Rehabilitácia črevnej flóry
Zdravá črevná flóra vytvára mikrobiálnu bariéru proti cudzím zárodkom, podporuje látkovú premenu a prekrvenie sliznice čreva, podporuje imunitný systém spojený s črevami, stimuluje trávenie a črevnú pohyblivosť, stabilizuje lymfatický systém, produkuje vitamíny, najmä vitamín K a komplex B a udržiava fyziologické pH prostredia. Zdravá črevná flóra na báze laktobacilov a bifidobaktérií tiež zabraňuje uvoľňovaniu hnilobných produktov, ktoré sú škodlivé pre pečeň v dôsledku napadnutia hubami alebo hnilobných baktérií. Laktobacily (baktérie mliečneho kvasenia) patria do sacharolytickej, anaeróbnej (mikroaeróbnej) prirodzene sa vyskytujúcej tenkej a hrubej črevnej flóry. Ich optimálny rast je pri hodnote pH pod 6,0.
Laktobacily vedú prostredníctvom fermentačných procesov k kyslým metabolickým konečným produktom. Bifidobaktérie patria do sacharolytickej, anaeróbnej prirodzene sa vyskytujúcej (malej) a hrubej črevnej flóry. Ich podiel s vekom výrazne klesá a prispieva k zápche. Ich optimálny rast je pri pH 6,0 až 7,0. Bifidobaktérie tiež vedú ku kyslým metabolickým konečným produktom prostredníctvom fermentačných procesov.
Na probioticko-mikrobiologickú liečbu naturopatický terapeut predpisuje kapsuly s laktobacilmi a bifidobaktériami, napríklad Lactobacillus acidophilus a Bifidobacterium v kapsulách komplexu Bactisubtil ®.
Detoxikácia amoniaku
Pečeň tiež hrá úlohu pri detoxikácii amoniaku produkovaného pri metabolizme aminokyselín. Pretože amoniak pôsobí ako bunkový jed aj v relatívne nízkych koncentráciách, musí sa konvertovať na iné netoxické zlúčeniny. Dôležitou detoxikačnou reakciou v tele je tvorba močoviny (hydrogenuhličitan + amoniak = močovina + voda). Netoxická močovina ľahko difunduje biologickými membránami, a preto sa môže vylučovať obličkami. Pre správnu detoxikáciu amoniaku ako močoviny potrebuje pečeň aminokyseliny arginín, citrulín a ornitín. Prípravky obsahujúce aminokyseliny, napríklad Polilevo ® spec. Kps., Preto majú dlhoročnú tradíciu v naturopatickej liečbe toxického poškodenia pečene a cirhózy pečene.