Neaktívne pohlavné žľazy (hypogonadizmus) u žien
Aká je práca sexuálnych žliaz (vaječníkov) ?
Vaječníky produkujú väčšinu ženských pohlavných hormónov (estrogén a progesterón), ale tiež trochu mužských hormónov. Ženské pohlavné hormóny sú dôležité pre vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík (vývoj pŕs, ochlpenia a podpazušia) u žien, pre kontrolu menštruačného cyklu, vzhľadu ženského tela a kostnej štruktúry. Funkciu vaječníkov reguluje nadradená hypofýza alebo jej hormóny LH (luteinizačný hormón) a FSH (folikuly stimulujúci hormón).
Čo sú príznaky nedostatočnej činnosti vaječníkov (hypogonadizmus)?
Neaktívna funkcia vedie k zníženiu vývoja sekundárnych sexuálnych charakteristík pred pubertou. Okrem toho môže viesť k absencii menštruácie (amenorea) a tým k neplodnosti. Z dlhodobého hľadiska vedie nedostatok estrogénu k úbytku kostnej hmoty (osteoporóza).
Aké sú príčiny hypogonadizmu?
V starobe sa prirodzene vyskytuje neaktívny vaječník.
Ak menštruácia nenastane až do 16. roku života a menštruácia sa neobjaví nikdy, hovorí sa o primárny Amenorea. Môže to byť spôsobené vývojovými poruchami pohlavných orgánov alebo dysfunkciou pohlavných orgánov, nadobličiek alebo chorobami hypofýzy.
Ak sa menštruácia neobjaví aspoň 3 mesiace po existujúcej menštruácii, hovorí sa o sekundárne Amenorea. Príčiny sú napríklad syndróm polycystických vaječníkov, stres alebo nadmerná fyzická aktivita, podváha a podvýživa, chronické ochorenia, poruchy funkcie štítnej žľazy, poruchy hypofýzy alebo poruchy produkcie hormónov v nadobličkách. Príjem určitých liekov alebo látok však môže tiež viesť k hormonálnej nerovnováhe, a teda k absencii menštruácie.
Ako sa objasňuje hypogonadizmus?
Najdôležitejšia je dôkladná anamnéza a fyzické vyšetrenie. Krvné testy môžu zisťovať pohlavné hormóny a ďalšie funkčné poruchy. Štruktúru maternice a vaječníkov je možné vizualizovať a vyhodnotiť pomocou ultrazvuku gynekológa. Často je potrebná úzka spolupráca medzi gynekológmi a špecialistami na hormóny. Ak existuje konkrétne podozrenie, môžu byť potrebné aj ďalšie zobrazovacie testy.
Ako sa lieči hypogonadizmus?
Liečba je založená na príčine hypogonadizmu. Ak je možné príčinu napraviť, existuje veľká šanca, že sa funkcia vaječníkov obnoví. Ak to nie je možné, môžu sa hormóny u sexuálne zrelej ženy nahradiť. V starobe sa tieto hormóny zvyčajne už nenahrádzajú.