NEBEZPEČENSTVO VYSOKÉHO TLAKU V KRVE PRE MOZG, SRDCE A OBĽUDY - WESER-KURIER Novinky z Brém a okolia

Riziko: brušný tuk

Ohrozený je najmä jablkový typ

Obezita je rizikovým faktorom vysokého krvného tlaku, kardiovaskulárnych chorôb a cukrovky. Ale nielen prebytok na váhe je rozhodujúci, typ rozloženia tuku v tele tiež hrá dôležitú úlohu ako rizikový faktor.

Ohrozené sú najmä takzvané jablkové druhy, ktoré sa vyznačujú zväčšeným pásom. Tuk sa hromadí hlavne v troch oblastiach tela, na brušnej pokožke, na chrbte a na bokoch a na vnútorných orgánoch, ako sú žalúdok, črevá a pečeň. Vnútorný brušný tuk je všetko, len nie inertná hmota: Okrem iného produkuje hormóny, ktoré môžu zvyšovať krvný tlak, hodnoty tukov v krvi a hladinu cukru v krvi - a to zvyšuje riziko srdcového infarktu, mŕtvice a cukrovky. Čím väčší je obvod pása, tým viac vnútorného brušného tuku a vyššie riziko srdcového infarktu.

U žien sa riziko zvyšuje od obvodu pása od 88 centimetrov, u mužov od 102 centimetrov. Pri týchto hodnotách hovoria lekári o „výrazne zväčšenom“ obvode pása; považuje sa za „zvýšenú“ u žien nad 80 centimetrov a u mužov nad 94 centimetrov. Ak si chcete zmerať obvod pása, potrebujete iba normálny meter: je umiestnený okolo žalúdka približne vo výške brušného gombíka.

Podľa lekárov obvod pása poskytuje lepšie informácie o zdravotných rizikách ako index telesnej hmotnosti (BMI), pretože ten nerozlišuje medzi svalovou hmotou a tukom a predovšetkým nezohľadňuje distribúciu tuku. Napríklad človek s normálnym BMI môže byť stále vystavený riziku kardiovaskulárnych chorôb, ak sa tuk hromadí v strede tela.

Okrem jablkového typu existuje aj hruškový: Pri ňom sú tukové usadeniny hlavne na stehnách, bokoch a zadku. Riziko je tu mierne zvýšené v porovnaní s ľuďmi s normálnou hmotnosťou.

Vyšší krvný tlak u tehotných žien

Väčšinou sa to vráti po pôrode

Vysoký krvný tlak sa môže vyvinúť aj počas tehotenstva. Táto hypertenzia súvisiaca s tehotenstvom sa vyskytuje po 20. týždni tehotenstva. U väčšiny žien sa však vysoký krvný tlak reguluje do šiestich týždňov po pôrode. Podľa lekárov je zvyčajne nekomplikované a ľahko liečiteľné.

Východiskový bod je však iný, ak je zvýšenie krvného tlaku počas tehotenstva spojené so zvýšeným vylučovaním bielkovín močom, náhlym prírastkom hmotnosti a opuchom tváre a rúk - to sú príznaky takzvanej preeklampsie. Je to jedna z najbežnejších komplikácií; Podľa lekárov sú primiparózne ženy vo veku od 18 do 35 rokov vystavené zvýšenému riziku.

Ak má budúca matka záchvaty, je to najťažšia a život ohrozujúca forma preeklampsie. Je známa ako eklampsia a vyskytuje sa u 0,2 až 0,5 percenta tehotných žien. Pri preeklampsii sa príznaky liečia liekmi, v závislosti od úrovne hodnôt. V obzvlášť závažných prípadoch môže byť potrebné tehotenstvo ukončiť cisárskym rezom, inak môže byť ohrozený život matky a dieťaťa.

Najlepším nástrojom je pravidelné cvičenie

„Mnoho pacientov malo roky vysoký krvný tlak bez toho, aby o tom niečo vedeli,“ hovorí profesor Stefan Herget-Rosenthal, lekársky riaditeľ nemocnice Červeného kríža (RKK). Nemecká liga pre hypertenziu dokonca predpokladá, že asi každý druhý postihnutý človek nevie nič o svojej chorobe.

"Našim veľkým problémom je, že vysoký krvný tlak spočiatku nespôsobuje žiadne príznaky." Naopak: pacienti sa často cítia obzvlášť dobre, plní energie, mohli klčovať stromy - pretože takpovediac vždy bežia na plné obrátky, “vysvetľuje Herget-Rosenthal. Z tohto dôvodu hovoria lekári o chronickom ochorení ako o „tichom zabijakovi“ - vysoký krvný tlak môže pacientov na dlhý čas priviesť k falošnému pocitu bezpečia. Ak si to všimnete, často už poškodilo cievy, srdce alebo obličky.

Často dedičné problémy

"Vo väčšine prípadov ide o dedičný problém." Otec, matka, teta, strýko alebo iní príbuzní majú vysoký krvný tlak. Potom sami patríte do rizikovej skupiny a mali by ste si to byť vedomí, “hovorí Herget-Rosenthal. „Jedným z ochranných opatrení je potom vyhnúť sa nezdravému životnému štýlu a nechať si pravidelne kontrolovať krvný tlak - najmenej raz ročne.“

Ľudia so zákonným zdravotným poistením môžu od 35 rokov absolvovať každé dva roky takzvanú kontrolu u svojho rodinného lekára. Patrí sem aj kontrola krvného tlaku. Dedičná predispozícia a osobný životný štýl - najmä príliš málo pohybu, nezdravá strava, fajčenie, obezita a stres - sú hlavnými rizikovými faktormi vysokého krvného tlaku. Môže to byť tiež dôsledok iných chorôb - v takom prípade sa hovorí o sekundárnej hypertenzii. Ide napríklad o choroby obličiek, hormonálne poruchy, syndróm spánkového apnoe a vrodené zúženie hlavnej tepny. U 90 percent pacientov s vysokým krvným tlakom však nemožno zistiť žiadne organické príčiny.

Vysoký krvný tlak vyžaduje lekárske ošetrenie. "Cieľom je dostať sa čo najbližšie k normálu." Okrem stravovania a vyhýbania sa rizikovým faktorom je to najlepší spôsob pravidelného pohybu, “odporúča lekár. „Obzvlášť vhodné sú vytrvalostné športy, ako je plávanie, bicyklovanie, chôdza alebo pešia turistika dvakrát až trikrát týždenne, najmenej však 30 minút. Kto to nedokáže sám, môže sa tiež pridať do špeciálnych cvičebných skupín pod vysokým tlakom. ““

Ak je tiež potrebné užívať lieky na zníženie krvného tlaku, malo by sa to robiť dôsledne a pravidelne. Herget-Rosenthal: „Existujú rôzne triedy účinných látok, ktoré sa predpisujú jednotlivo ako takzvaná monoterapia alebo spoločne ako kombinácia - vždy sa však berú do úvahy existujúce choroby.“

Ak liečba liekom nemá požadovaný účinok, je možné kombináciu zmeniť. Dôležité: Lieky znižujú krvný tlak, ale nemôžu ho vyliečiť. Ak sa liečba vysadí alebo sa neužíva konzistentne, znova stúpne a môžu sa vyskytnúť nebezpečné výkyvy krvného tlaku. Preto by sa príjem nemal nikdy meniť bez konzultácie s ošetrujúcim lekárom, varuje Herget-Rosenthal. Lieky zabraňujú progresii ochorenia a zabraňujú následnému poškodeniu života.

Liečba je pre pacienta veľmi stresujúca, najmä na začiatku. Pretože znížením krvného tlaku sa cítite unavení a vyčerpaní v porovnaní s predchádzajúcimi. Telo si musí najskôr zvyknúť na „novú prevádzkovú teplotu“. Preto sa má liek podávať postupne na začiatku liečby krvným tlakom a potom sa má dávka postupne zvyšovať. Herget-Rosenthal: „Lekár sa musí na túto fázu rozhodne pripraviť v podrobnej diskusii. V opačnom prípade môžu pacienti tablety jednoducho vynechať. A to ohrozuje terapiu. ““

Okrem únavy a únavy sú problémy s potenciou u mužov často vedľajším účinkom znižovania krvného tlaku na základe liekov. „V týchto prípadoch môžete trochu zmeniť dávkovanie alebo zvoliť inú kombinovanú liečbu,“ vysvetľuje brémsky lekár. "Ale je dôležité, aby sa to riešilo otvorene." Toto možno odporučiť každému pacientovi iba v jeho vlastnom záujme. A je tiež dôležité, aby lekári na to svojich pacientov pripravili. ““

Pacienti si to môžu urobiť sami

„Životný štýl hrá rozhodujúcu úlohu,“ hovorí Herget-Rosenthal. Pre pacientov to znamená: musia sa aktívne vyrovnávať s ochorením, dôsledne dodržiavať terapeutický plán a celý život sa vyhýbať škodlivým životným návykom, ako je fajčenie, nezdravé jedlo, nadmerná konzumácia alkoholu, obezita, stres a nedostatok pohybu. Pretože: vysoký krvný tlak je chronický stav. Zostáva - ale dá sa veľmi dobre dostať pod kontrolu, ak s ňou začnete včas. „V najlepšom prípade, keď je krvný tlak stále v normálnom rozmedzí,“ hovorí hlavný lekár.

Ak je problémom mierna hypertenzia, to znamená, že ak je krvný tlak zvýšený iba mierne, ak nedôjde k následným škodám a ak nedôjde k žiadnym ďalším ochoreniam, ako je cukrovka alebo predchádzajúca mozgová príhoda, nie je často nutná lieková terapia. „Potom môžu stačiť zmeny v životnom štýle, aby sa krvný tlak vrátil do normálu,“ hovorí Herget-Rosenthal. Napríklad tí, ktorí znížia svoju hmotnosť o desať kilogramov, môžu znížiť svoj krvný tlak v priemere o 30/20 mmHg. Vysoký tlak 170/110 mmHg sa tak dá znížiť na medznú hodnotu 140/90 mmHg - bez užitia jednej tablety.

Možné následky hypertenzie

Neliečený vysoký krvný tlak rokmi poškodzuje mnoho orgánov - srdce, srdcové tepny, mozog, cievy a obličky. Pretrvávajúci vysoký krvný tlak vedie k takzvanej artérioskleróze; zvápenatieť cievy. A to následne zvyšuje riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody. Kalcifikácia ciev tiež spôsobuje znížený prietok krvi v nohách, čo môže vyvolať tzv. Prerušovanú klaudikáciu (arteriálna okluzívna choroba, PAOD).

Tvrdnutie tepien tiež zvyšuje riziko poškodenia funkcie obličiek. Príliš vysoký krvný tlak navyše poškodzuje srdcový sval, keď musí srdce roky pumpovať proti vysokému tlaku. Výsledkom je trvalé zlyhanie srdca. Neliečený vysoký krvný tlak tiež poškodzuje sietnicu a cievy v oku; je to viditeľné prostredníctvom vizuálnych porúch.

Takto sa merajú hodnoty

Päť pravidiel pre domáce/vysokotlakové ligy testuje zariadenia a udeľuje pečate schválenia

Každý, kto má vysoký krvný tlak, by si mal svoje hodnoty skontrolovať aj doma. Samoobsluha je nevyhnutnou súčasťou terapie. Okrem toho hodnoty namerané v lekárskej ordinácii nie sú vždy zmysluplné, pretože vzrušenie môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku.

Zariadenia pre domáce použitie sa ľahko používajú. Pred prvým použitím by ste však mali odborne pripraviť, ako to robiť správne. Pretože: Chyby v aplikácii môžu viesť k nesprávnym a nepresným hodnotám. Mimochodom: Nemecká liga pre hypertenziu pravidelne skúma meracie prístroje - a udeľuje testovacie pečate.

Merajte v pokoji: Pretože každá záťaž zvyšuje krvný tlak, meranie by sa malo vykonať až po asi trojminútovej prestávke. Fyzická námaha a psychické vzrušenie sa považujú za stres. Nemerajte, keď ste nervózni alebo podráždení. Ak prístroj vykazuje neobvykle vysokú hodnotu a chcete merať znova, počkajte ešte niekoľko minút, aby vzrušenie ustúpilo.

Pred užitím liekov: Každý, kto urobí meranie ráno, by tak mal urobiť skôr, ako užije antihypertenzívum. Pretože vysoké ranné hodnoty sú rizikom a zvyčajne si vyžadujú zmenu liekov. Aby boli hodnoty skutočne porovnateľné, mali by sa merať každý deň v rovnakom čase, ideálne medzi 6. a 9. hodinou a medzi 18. a 21. hodinou.

„Pravé“ rameno: Vždy merajte krvný tlak na ramene s vyššou hodnotou. To predpokladá, že ošetrujúci lekár stanovil hodnoty krvného tlaku na oboch ramenách počas prvého „profesionálneho“ merania.

Na úrovni srdca: Krvný tlak sa správne meria iba vtedy, keď je manžeta na úrovni srdca. To je aj tak prípad meracích prístrojov na hornej časti ramena. U prístrojov s meraním zápästia musí byť rameno zodpovedajúcim spôsobom zdvihnuté.

Šírka manžety: Niektoré zariadenia majú rozdielne šírky manžety. Musia sa prispôsobiť obvodu ramena, aby nedošlo k falšovaniu hodnôt.

Obličkové nervy sú opustené

Chirurgia ako ďalšia možnosť

U niektorých pacientov nie je možné vysoký krvný tlak regulovať ani pomocou liekov. V týchto prípadoch môže pomôcť nový postup s názvom denervácia obličiek. Toto je vyhladenie obličkových nervov; ide teda o chirurgický zákrok. Tieto stresové nervy prebiehajú v stene cievy. Pri minimálne invazívnom zákroku sa prerezávajú nervové vlákna. Katéter s elektrickým prepätím na špičke smeruje do obličiek. Obliterácia sa vykonáva na niekoľkých miestach v oboch obličkových tepnách.

Podľa lekárskych odborníkov je proces úspešný v prvých niekoľkých výsledkoch; krvný tlak pacienta možno znížiť o 10 mmHg alebo viac. Zatiaľ neexistujú dlhodobé výsledky. Procedúra trvá asi 45 až 60 minút a nie je potrebná celková anestézia. Pred zákrokom sa podáva prostriedok na tlmenie bolesti.

Podľa lekárov je táto chirurgická možnosť vyhradená iba pre pacientov, ktorí napriek intenzívnej medikamentóznej liečbe majú významne zvýšené hodnoty krvného tlaku a nemajú sekundárne príčiny vysokého tlaku. O tom, či je zásah možný, rozhodujú aj ďalšie choroby postihnutých a ich celkové zdravie.

Objednajte si náš nový redakčný bulletin tu. Čaká na vás kompaktná aktualizácia správ a výber najzaujímavejších tém z WESER-KURIER - odporúčaný šéfredaktorom.

Od pondelka do piatku, vždy v obedňajších hodinách, priamo do vašej e-mailovej schránky. Tešte sa!