Nebezpečné môže byť aj chrápanie - DER SPIEGEL
Osamelý v posteli: Ak je spánok narušený chrápaním, nielen že partner uteká, má to aj zdravotné následky
Teraz už viem, ako Dr. Jekyll sa musel vždy cítiť ráno. Keď sa zobudím, som úplne bezradný o tom, čo zlé som urobil včera večer. V noci nikoho nezabijem, ale niekedy by ma priateľka najradšej uškrtila - pretože som jej opäť ukradol spánok. Kvôli môjmu chrápaniu.
Pri mnohých raňajkových stoloch na tejto planéte určite často vládne atmosféra, ktorá by mohla zmraziť mlieko v müsli. Nie je pekné, keď začínate deň v dobrej nálade a oproti vám sedí niekto s tmavými kruhmi pod očami, niekedy tiež mrzutí. Potom sa cítite previnilo za niečo, nad čím nemáte kontrolu a ani o tom neviete.
Spánku sa hovorí aj malý brat smrti. Pri silnom chrápaní sa veľmi priblíži svojmu veľkému bratovi - hrozí im obávané spánkové apnoe. Ide o dychové pauzy, ktoré by iní ani v bazéne dobrovoľne nezvládli.
To však nie je všetko: spánkové apnoe zvyšuje riziko mozgovej príhody a srdcového infarktu. Nespokojní kolegovia majú tiež trikrát vyššie riziko nehody. Pacienti trpiaci spánkovým apnoe žijú o sedem rokov kratšie. Pre fajčiarov reťazcov je to desať rokov. Jediný rozdiel je v tom, že zatiaľ čo sa fajčiari môžu na svojom nákladnom aute stále baviť, pacienti trpiaci spánkovým apnoe nič z toho nemajú.
Chrrrrrrrrrrr: Prebúdzanie sa z vlastného hluku
Keď sa moje chrápanie rokmi zhoršovalo a dokonca som sa niekedy prebudil na svoj vlastný hluk, rozhodol som sa konať. Tento liek môže rásť srdcové chlopne, transplantovať pľúca, zmeniť mužov na ženy a naopak. Potom bude mať vo svojom arzenáli niečo za niečo také banálne, ako je chrápanie.
Sebavedome som sa obrátil na svojho ORL lekára, plný očakávania, aké laserové, mikrovlnné alebo podobné gizmo terapie mi ponúkne. Ale iba smutne pokrútil hlavou, vyšiel ako spoluúčasť a povedal: „Pán Lubbadeh, je mi to strašne ľúto, ale liek je prázdny.“ Potom mi dal svoj životný vrchol: "Zašij si tenisové loptičky do zadnej časti pyžama." To by zachránilo jeho vzťah.
Brutálna metóda má zabrániť tomu, aby ste počas spánku ležali na chrbte, pri ktorom máte tendenciu chrápať. Čo by ešte mohlo fungovať pre Borisa Beckera, nefungovalo pre mňa. Nie že by som išiel tak ďaleko, že som si zničil pyžamo a zmenil som sa na quasimodo pre chudobných (možno som skúsil pingpongové loptičky). Ale chvíľu som sa snažil len tak spať na bruchu. Výsledkom bolo, že som rovnako chrápal, mal skoro dusivé záchvaty a ráno som na vankúši našiel škvrny sliny.
Už roky hľadám vzor, podľa ktorého viem odhadnúť, kedy chrápem. Nespočetné množstvo vankúšov som vyskúšala každú polohu pri spánku. Jedna vec je jasná: vďaka alkoholu a prechladnutiu exponenciálne rastie pravdepodobnosť a počet telefónov. V zime, keď je vyhriaty vzduch suchý, chrápem viac. Avšak aj v lete, pretože mávam sennú nádchu takmer stále. Vlastne moja sezóna chrápania je celoročná.
Od neškodného chrápania až po nebezpečné apnoe
Šípka nadol
Zvuk chrápania nastáva, keď sa chvejú tkanivá upy a podnebia. Väčšinou sa to deje prostredníctvom relaxácie svalov jazyka a hrdla spojenej so spánkom. Je tiež možné, že anatomické podmienky zabraňujú voľnému nazálnemu dýchaniu, ako sú polypy, ochabnuté svaly v nosohltane, zakrivenie nosnej priehradky alebo rázštep pery a podnebia.
Nachladnutie, nádcha alebo alergia môžu tiež spôsobiť opuch slizníc, čo sťažuje dýchanie nosom. Frekvencia chrápania rastie s vekom: Podľa odhadov chrápe v Nemecku asi 50 percent ľudí starších ako 65 rokov.
Každé spočiatku neškodné chrápanie sa môže časom vyvinúť do spánkového apnoe - úplného uzavretia dýchacích ciest na niekoľko sekúnd až minút.
Šípka nadol
Syndróm spánkového apnoe nastáva, ak sa do hodiny vyskytne najmenej desať prestávok v dýchaní trvajúcich najmenej desať sekúnd. Ale aj päť alebo viac prestávok v dýchaní trvajúcich viac ako desať sekúnd za hodinu spánku môže predstavovať to, čo je známe ako syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe, ak pacient spĺňa ďalšie diagnostické kritériá, napríklad nadmernú dennú ospalosť. Asi tri percentá populácie sú postihnuté syndrómom spánkového apnoe, muži sú oveľa častejšie ako ženy, hlavne vo vekovej skupine od 40 do 65 rokov.
Šípka nadol
Pacienti so syndrómom spánkového apnoe veľmi často chrápu. Počas spánku sa uvoľňujú všetky svaly u ľudí. U ľudí s obštrukčným syndrómom spánkového apnoe to vedie k výraznému uvoľneniu podnebia a svalov hrdla, takže jazyk môže počas spánku spadnúť do hrdla. Tým sa zúžia dýchacie cesty (prekážka) a postihnutý už nemôže dýchať. Výsledok: Obsah kyslíka v krvi klesá. Mozog to zaregistruje a vyvolá reakciu zobudenia a uvoľňujú sa aj stresové hormóny. Reakcia na prebudenie je nevyhnutná, aby sa nezadusila. Opakovaná reakcia na prebudenie však pacientovi bráni dosiahnuť fázy hlbokého spánku. Spánok zostáva povrchný. Reakcia prebudenia opäť napne svaly, dýchacie cesty sú opäť voľné a obnoví sa normálne dýchanie.
Šípka nadol
Apnoeici majú zlú koncentráciu, prejavujú zábudlivosť a roztržitosť, sú cez deň unavení a majú tendenciu spať za volantom. Pacienti so syndrómom neliečeného spánkového apnoe majú trojnásobne vyššie riziko nehôd motorových vozidiel. Spánkové apnoe spôsobuje vysoký krvný tlak a srdcové arytmie. Usadeniny (plaky) sa tiež vyskytujú častejšie v tepnách zásobujúcich mozog u pacientov so spánkovým apnoe ako u pacientov bez apnoeiky. Výsledok: zvyšuje sa riziko srdcových infarktov a mozgových príhod. Pacienti trpiaci spánkovým apnoe žijú v priemere asi o sedem rokov kratšie ako je priemerná populácia.
Rizikovými faktormi pre syndróm spánkového apnoe sú obezita, fajčenie, alkohol, alergie, zakrivenie nosnej priehradky, zväčšený krk a znížená činnosť štítnej žľazy.
Šípka nadol
Proti chrápaniu sa osvedčila dlaha výbežku dolnej čeľuste: Dentálna dlaha, ktorá mierne ťahá dolnú čeľusť a mäkké tkanivá s ňou spojené, uľahčuje dýchanie a bráni jazyku v páde dozadu. Vyrábajú ho individuálne zubní lekári, ktorí sa špecializujú na spánkovú medicínu.
Vo väčšine prípadov je to najefektívnejšia a zároveň najpohodlnejšia metóda. Nemecká spoločnosť pre výskum spánku a spánkovú medicínu odporúča pre jednoduché chrápanie alebo mierne spánkové apnoe. Koľajnica stojí okolo 1000 eur. Aby sme si vopred ujasnili, či je vôbec efektívna, existujú lacné testovacie dlahy za približne 50 eur.
Ak spánkové apnoe nie je diagnostikované, náklady nebudú hradené zo zákona ani zo súkromného zdravotného poistenia. Iné je, keď sa diagnostikuje spánkové apnoe. Úhrada sa líši v závislosti od zdravotnej poisťovne, spôsobu liečby a úsilia.
V súčasnosti sa vyvíjajú stimulátory jazyka, ktoré zabraňujú opätovnému pádu jazyka do hrdla. zatiaľ rozdelené s dobrými výsledkami
Šípka nadol
Nevýhody sú však akceptované. Zariadenia nie sú tiché, hučia okolo 30 decibelov, čo zodpovedá objemu každodennej konverzácie. Vyskytujú sa aj občasné syčivé zvuky. Sú tiež škodlivé pre sexuálny život. „30 percent našich pacientov nepoužíva dýchacie masky, ktoré sme im predpísali,“ hovorí Alexander Blau z Interdisciplinárneho centra spánkovej medicíny v berlínskom Charité.
Skúsenosti v laboratóriu proti spánku
Ak som so zlom nedokázal nič urobiť, chcel som aspoň zistiť, či na mňa pôsobia apnoe. Môj otec, ktorý ťažko chrápal, tým trpel. To sa však zistilo až po jeho troch úderoch. Nechcel som to nechať až tak ďaleko. Po niekoľkých mesiacoch čakania na schôdzku v spánkovom laboratóriu som mal jednu noc zapojených najmenej 20 káblov do studenej postele v smiešnej košeli v miestnosti, ktorá bola útulná ako pôrodná sála (a spolu s ňou aj nehybnosť v odsúdiť polohu ležiacu na chrbte).
Výsledok vedcov po noci, v ktorej som mal neustále strach z toho, že musím ísť na toaletu, a preto som len ťažko mohol spať: nijaké apnoe neboli badateľné. Mal som však pochybnosti o tom, čo vedci namerali v tomto laboratóriu proti spánku. Takže som to chcel vedieť znova a vzal som si od svojho lekára ORL prenosné zariadenie na meranie apnoe domov. Bolo to oveľa pohodlnejšie, stačilo vám natlačiť si pod nos sondu na meranie prietoku vzduchu v noci. Pre moju pokojnú myseľ ani toto meranie neprinieslo žiadne abnormálne nálezy.
Mimochodom, môj otec zažil v pokročilom veku druhú jar, keď konečne dostal dýchací prístroj. S týmto znel ako Darth Vader, ktorý si zdriemol. Ale už nechrápal a bol tak bdelý, dobre naladený a plný chuti do akcie počas dňa, že sme ho roky nevideli. Transformácia sa udiala doslova zo dňa na deň. Možno by dýchacia maska mohla zastaviť aj moju premenu na pána Hyda? A ako kompenzáciu dajte mojej priateľke sny Hviezdnych vojen. Je veľká fanúšička.