Nebojte sa pravdy; ONKOEINY
Keď sa aj lekári boja rakoviny
Ležíte v nemocnici s nejasnými príznakmi a len dúfate v odpovede. Ale namiesto požadovanej jasnosti žneš trápne ticho. Doktor na oddelení, hlavný lekár, sestra - všetci vedia, že správna diagnóza je rozhodujúca. Ale pretože ste mladí, boja sa, že im bude diagnostikovaná rakovina sama. Ani nádej na dobrodružnú dovolenku na Sibíri pre nich nie je príliš zlá, aby vás nestretli s očividnými. Tu vám hovorím, ako sa cíti nesprávne pochopená úvaha a ako sa s ňou môžeme vyrovnať.
Nech je to akokoľvek zlé - máme právo na informácie
Keď sa pozriem späť, v správaní personálu kliniky vidím ohľaduplnosť a starostlivosť. Nikto zlomyseľne neoklamal informácie. Nikto ma nechcel iba vystrašiť, chcel ma ochrániť.
Ale z tohto správania som sa cítil neistý. Nevedomosť je strašidelná. Preto môžem všetkým postihnutým povedať iba: Spýtajte sa, buďte vytrvalí, nechajte sa informovať. Nikto nemusí denne vydržať nekonečné testy bez toho, aby vedel, na čo a prečo. Máte právo na informácie - využite ich!
Ak patríte k ľuďom, ktorí vedia dobre zvládať zlé správy, dajte to jasne najavo od prvého dňa. Znalosti o súčasnom stave choroby a tiež o otvorených otázkach vám môžu pomôcť zorientovať sa v situácii sami. V každodennej klinickej praxi a praxi lekári často zabúdajú, že vedomosti sú tiež silou. Pripomeňte im.
Všetky príznaky poukazujú na búrku - ale nikto nechce vidieť rakovinu prichádzať
Koncom mája bolo neobvykle horúco, keď som mal pocit, že celý môj nemocničný personál stojí okolo môjho nemocničného lôžka. Bolo streda ráno, prebiehala návšteva vedúceho lekára a skupina vedúceho lekára, obvodného lekára, rôznych pomocných lekárov a ošetrovateľského personálu sa snažila zistiť, čo chýbalo.
Omyl, vlastne sme všetci vedeli, čo mi je. Bol to tretí deň môjho pobytu v nemocnici a termín „rakovina lymfatických žliaz“ už bol spomenutý v prvý deň. Všetky príznaky tomu nasvedčovali: hmatateľná lymfatická uzlina nad kľúčnou kosťou, nočné potenie, abnormálne vysoký počet bielych krviniek, lymfatické uzliny na oboch stranách bránice, ktoré boli viditeľné pri ultrazvuku, rýchly úbytok hmotnosti a hladiny solí v krvi, ktoré kričali o okamžité zastavenie kardiovaskulárneho systému. Všetci prítomní vedeli, čo bude diferenciálna diagnóza. Zdalo sa však, že len ja môžem čeliť pravde.
Dobrodružná dovolenka na Sibíri - žiadny problém, hlavná vec nie je rakovina!
Prvý a jediný lekár, ktorý mal skutočne odvahu povedať zjavné za desať dní v nemocnici, bol hlavný lekár na jednotke intenzívnej starostlivosti. Pri mojom prvom rannom kole v nemocnici mohol slobodne povedať: „Zatiaľ presne nevieme, čo je s tebou, najpravdepodobnejšia je rakovina lymfy. Ale nebojte sa, vo vašom veku je to ľahko liečiteľné! “
V nasledujúcich dňoch bol môj vek pre lekárov najviac znepokojujúcim problémom. Mal som vtedy iba 27 rokov a mal som aj dve deti. Moja dcéra mala iba jedenásť týždňov. Táto kombinácia veku, rodinného stavu a možnej diagnózy všetkých zúčastnených viditeľne sťažila. Zdá sa, že všetci pri rokovaniach kráčali po surových vajciach. Nikto v skutočnosti nechcel použiť ten jazyk. Počas návštevy primárky na internom oddelení nakoniec zúfalstvo lekárov vyvrcholilo živým dohadom na mojej posteli.
„Mali ste niekedy tuberkulózu?“
„Pracovali ste v posledných rokoch v utečeneckom dome?“
„Máte exotické rastliny alebo zvieratá?“
„Boli ste v minulosti na dovolenke na Sibíri?“
Pravdaže, s každou otázkou ma čoraz viac bavila kreativita lekárov. Ale pri každom „nie“ z mojej strany sa tváre prítomných lekárov zatemnili. Bolo evidentné, že personál kliniky bol tak zúfalý z diferenciálnej diagnostiky môjho stavu, že by prijali akékoľvek vysvetlenie. Myšlienka v ich hlavách bola doslova vo vzduchu.
„Nemôžeme povedať 27-ročnej matke, že má rakovinu.“
Prosím, vážení lekári, majte odvahu!
Môj problém so správaním personálu kliniky bol: už som si bol plne vedomý toho, k čomu to celé povedie. Gastrointestinálna endoskopia zostala nepresvedčivá, akékoľvek vírusové testy boli bezvýsledné a operácia na odstránenie lymfatických uzlín bola dlho naplánovaná. Lymfatická rakovina bola jedinou možnosťou, ktorá dávala zmysel.
Správanie zdravotníckych pracovníkov vo mne vyvolalo veľmi neistotu. Celý čas som sa nebál samotnej diagnózy - bál som sa, že budem strácať drahocenný čas. Bolo mi jasné, že bez vzorky tkaniva nie je možné stanoviť nijakú diagnózu a bez dobrého dôvodu nebola nariadená žiadna operácia. Bol by som však rád, keby lekári, najmä môj obvodný lekár, hovorili od začiatku otvorene.
Pre mňa ako pacienta stratilo nekonečné hľadanie alternatívnych vysvetlení môjho stavu veľa času. Namiesto vždy nových riešení by sa mi páčil jasný text, aby som sa mohol pripraviť na to, čo má prísť. Neistotu som zistil horšiu ako diagnózu „rakovina“. Byť vážne chorý je mizerné. Nevedieť, či a čo s tým môžete urobiť, je horšie.
Moja rada všetkým zúčastneným: požiadajte o jasné vyhlásenie. Rakovina je hrozná a istota diagnózy je šokom. Ale dohady a nevyslovené skutočnosti ťa ešte viac unavujú. Pozrieť sa dopredu znamená tiež vedieť, odkiaľ sa pozeráte. Diagnóza rakoviny je určite zložitá súhra rôznych výsledkov testov. Musí sa však urobiť rozhodnutie, inak nie je možná žiadna terapia. A týmto rozhodnutím je tvrdenie, že by ste sa mali pozrieť priamo do očí. Pomohlo mi, keď som konečne vedela, o čo mi ide.