Nedodržiavanie transplantovaných detí a dospievajúcich - čo robiť
Hľadajte príčiny
Ak existuje podozrenie na nedodržiavanie, je dôležité podľa predloženého modelu riešiť podozrenie otvorene a bez výčitiek a najskôr diskutovať o tom, aké môžu byť príčiny: Nechali rodičia a dieťa pochopiť potrebu terapie a vedia o jednotlivcovi terapeutické kroky? Majú rodičia problémy s implementáciou kvôli tomu, že dieťa vzdoruje, alebo napríklad kvôli tomu, že príjmový plán koliduje s pracovnou dobou? Bojí sa tínedžer vedľajších účinkov alebo neužíva lieky, pretože sa u neho v skutočnosti vyskytujú nežiaduce účinky, ktoré sú pre neho neprijateľné? V každodennej praxi si treba pamätať iba na niekoľko otázok.

Popremýšľajte o interakciách
Je tiež potrebné poznamenať, že asi tretina neúplného správania je neúmyselná. Tu môže hrať rozhodujúcu úlohu nechcené požitie potravín, ktoré ovplyvňuje absorpciu a účinok imunosupresív. Aj keď je všeobecne známe, že konzumácia grapefruitu ovplyvňuje hladinu drog, nie je veľmi bežné, že to platí aj pre iné potraviny, ako napríklad granátové jablko (džús), čaj z ľubovníka bodkovaného, ale aj zelený čaj. Posledne uvedený má nielen vplyv na imunosupresiu, ale je tiež schopný znížiť plazmatickú koncentráciu neselektívneho beta-blokátora nadololu, ako aj iných prípravkov, ktorých absorpcia je sprostredkovaná OATP1A2 až o 85% (2).