Nedostatočná činnosť štítnej žľazy Čo sa deje s mojou štítnou žľazou
Čo sa deje s mojou štítnou žľazou?
Zmeny sa začali pomaly, keď mala okolo 30 rokov. Niekedy bola Martina Krause (meno zmenené redakčným tímom) celé dni chorá. Potom mala opäť pocit, akoby bola pomliaždená, trpela nervozitou alebo boľavými končatinami - a vinila to z počasia, obehového systému alebo zúriacej chrípkovej epidémie. Nepomohli ani relaxačné techniky ako joga a reflexná terapia.
Rôzni lekári jej potvrdili, že je veľmi zdravá. „Zábavná, aktívna a spoľahlivá mladá žena sa stala nepredvídateľným zväzkom strachu a hnevu,“ pripomína si dnes. "Zrazu som bezdôvodne mohla plakať, dokonca aj uprostred skupiny príjemných ľudí." Problémy s duševným zdravím, tak to videli jej priatelia a lekári. Sedem rokov si nikto z nich neuvedomoval, že mladá žena môže mať problém so štítnou žľazou.
Každý sa predsa cíti unavený, vyčerpaný a má zlú náladu. Váhy niekedy ukážu o ďalšie kilo viac a pri pohľade do zrkadla klesne vaša nálada pod bod mrazu. Ak sa takéto minimá vyskytujú častejšie, existuje minimálne podozrenie na nedostatočnú činnosť štítnej žľazy.
Na rozdiel od hyperfunkcie, ktorú lekári dokážu zistiť jednoduchým pohľadom alebo dotykovým vyšetrením, je táto porucha často dlho prehliadaná. Postihuje až 10 percent populácie, vrátane obzvlášť veľkého počtu žien. A ich príznaky môžu byť veľmi odlišné: veľa z nich má problémy s postavou. Martina Krause však zostávala počas celej svojej skúšky veľmi štíhla.
Jeden hormón, veľa následkov
Štítna žľaza, štruktúra v tvare motýľa, leží pod hrtanom a produkuje dva hormóny: tyroxín (skrátene tiež nazývaný T4) a trijódtyronín (T3). Spoločne riadia mnoho rôznych metabolických procesov v tele. Existuje teda niekoľko možných príznakov nedostatočne aktívnej choroby.
Hormóny štítnej žľazy rozbiehajú energetický metabolizmus; ak to neurobia dostatočne, často sa zvyšujú krvné lipidy a hmotnosť. Na druhej strane, krvný tlak je zvyčajne príliš nízky a postihnutí ľahko zmrznú a cítia sa apatickí. Črevá tiež ochabujú - ľudia so zníženou činnosťou štítnej žľazy často trpia zápchou.
Na vzhľad vplýva aj nedostatok aktivačných hormónov: pokožka a vlasy sú matné a suché, nechty sú krehké. V neposlednom rade psychika trpí únavou a skľúčenosťou až po vážnu depresívnu náladu. A zábava zo sexu často zanecháva veľa vecí, po ktorých je treba túžiť.
S Martinou Krause sa zbláznili aj pohlavné hormóny: menštruáciu mala každé dva alebo tri týždne silnými bolesťami a na ultrazvuku boli cysty na vaječníkoch. Jej lekár mal podozrenie na benígny vred hypofýzy. Do trubice magnetickej rezonancie ju vtlačili šesťkrát do troch rokov - bez výsledku. „Medzitým môj gynekológ zaregistroval môj psychologický úpadok," spomína si dlhoročná pacientka, ktorá čoraz častejšie trpela neprimeranými záchvatmi hnevu a záchvaty paniky: „Kedysi som bola obľúbená kvôli svojej vyrovnanej povahe. Teraz som sa postupne stala dotieravým pitbulom."
Kvôli všetkému psycho
Keď sa ženy sťažujú na rozptýlené príznaky, pomerne veľa lekárov má sklon myslieť na psychologické problémy. Niektorí predpisujú antidepresíva aj bez kontroly funkcie štítnej žľazy.
To by nebolo veľmi komplikované: jednoduchým laboratórnym krvným testom možno zistiť hodnoty hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), ktorý produkuje hypofýza. V prípade nedostatočnej činnosti štítnej žľazy sa táto hodnota zvyšuje - telo sa snaží takpovediac neustále stimulovať slabnutie štítnej žľazy.
Vrodené chyby sú však našťastie rozpoznané takmer vždy v prvých dňoch života. V prípade hypofunkcie, ktorá sa vyskytne asi u každého 4 000. dieťaťa, musí sa okamžite začať liečiť hormónmi štítnej žľazy, aby sa zabránilo závažným vývojovým poruchám.
Ak štítna žľaza slabne neskôr v živote, môže to byť spôsobené vírusom vyvolaným zápalom (tyroiditída), predchádzajúcim ožarovaním alebo liekmi. Najbežnejšia je však takzvaná Hashimotova tyroiditída: Pri tejto autoimunitnej chorobe si telo pletie priateľov a nepriateľov a napáda štítnu žľazu ako nevítaný votrelca. Výsledkom je chronický zápalový proces, ktorý beží pomaly, a preto sa často rozpozná až neskoro. Prečo je táto choroba u žien asi štyrikrát častejšia ako u mužov, nie je celkom jasné.
Všetko závisí od dávky
Či už sú to estrogény, dedičné faktory alebo oboje - porucha sa zatiaľ nedá vyliečiť. Ale zaobchádzajte dobre: Chýbajúci hormón štítnej žľazy T4 sa prehltne ako tableta. Začnite s nízkou dávkou a potom pomaly zvyšujte, až kým nedosiahnete normálnu hladinu hormónov v krvi.
Pacienti musia užiť druhý hormón T3 iba vo výnimočných prípadoch. Ako ukazuje súčasná štúdia, telo je zvyčajne schopné premeniť T4 na samotný T3. Nájsť správnu dávku pre konkrétny prípad však môže chvíľu trvať. Zmena prípravy môže opäť narušiť rovnováhu.
Odborníci stále polemizujú o tom, kedy by sa mala začať medikamentózna terapia. Pretože mierne zvýšená hodnota TSH sa dá často dokázať, aj keď je dotknutá osoba subjektívne v poriadku. Samotná koncentrácia hormónov štítnej žľazy je potom často v normálnom rozmedzí a tri štvrtiny všetkých pacientov, u ktorých laboratórne hodnoty TSH naznačujú tak ľahkú formu hypotyreózy, nemajú vôbec žiadne príznaky. Niektoré štúdie naznačujú, že vaše riziko aterosklerózy môže byť zvýšené. Vedecké údaje si však protirečia. A tak sa zdá byť otázne vyhlásiť ľudí, ktorí sa cítia zdraví, za pacientov.
Fórum ako záchranné koleso
Nemecké špecializované spoločnosti pre endokrinológiu a nukleárnu medicínu sa v každom prípade nedávno vyslovili proti posunutiu normálneho rozsahu pre TSH nadol a tým k zvýšeniu počtu tých, ktorí oficiálne potrebujú liečbu. Hypofunkcia bez príznakov sa má liečiť iba v niekoľkých prípadoch, napríklad u tehotných žien alebo žien, ktoré chcú otehotnieť.
Martina Krause svoju chorobu nakoniec vypátrala sama: na internete. Zadala svoje sťažnosti, "a tak som sa dostal na stránku, ktorá mi zachránila život. Existuje veľké fórum (www.hashimotothyreoiditis.de), na ktorom som sa konečne stretol s trpiacimi. Naučil som sa chápať a akceptovať, čo sa mi stalo sa deje, cítil sa chytený a konečne potešený “.
Endokrinológ potom potvrdil diagnózu: Hashimotova tyroiditída, najmenej sedem rokov. „Lekári sa netajili tým, že môže trvať veľmi dlho, kým sa moje telo spamätá zo stresov a námahy z nesprávnej diagnózy,“ spomína Martina Krause a v prvom rade oplakávala stratené roky a premárnené príležitosti v práci: „Mám seba Pracoval vždy, ale musel sa vzdať mnohých tréningových príležitostí a tiež možnosti zahraničného pôsobenia zo zdravotných dôvodov. ““ Dnes vie, čo jej okrem dennej hormonálnej tabletky najviac pomôže pri riešení jej problémov so štítnou žľazou: „Sebavedomie, trpezlivosť a predovšetkým dobrí priatelia.“
Štítna žľaza a tehotenstvo
Ženy, ktoré by chceli otehotnieť a pre ktoré to nefunguje, by si tiež mali skontrolovať funkciu štítnej žľazy, pretože nedostatočná činnosť môže mať vplyv na plodnosť. Potreba hormónov štítnej žľazy sa zvyšuje počas tehotenstva: Odborníci odporúčajú budúcim matkám liečbu, aj keď majú Hashimotove protilátky, ale zatiaľ v nich hormóny štítnej žľazy nie sú akútne nedostatočné. Pretože polovica z týchto žien sa v čase narodenia dieťaťa stane neaktívnou.
Táto hypofunkcia môže viesť k predčasným pôrodom a potratom alebo k oneskoreniu dozrievania pľúc u nenarodeného dieťaťa. Aj po pôrode by mali čerstvé mamičky myslieť na svoju štítnu žľazu: „Baby blues“ po pôrode môže byť (čiastočne) spôsobená nedostatočnou funkciou tohto orgánu.
Štítna žľaza a jód
Organizmus potrebuje jód na výrobu hormónov štítnej žľazy. Ak ich bude príliš málo, ohrozuje to produkciu hormónov. Telo sa snaží tento nedostatok vyrovnať tvorbou tkaniva produkujúceho viac hormónov - štítna žľaza rastie, až kým nie je viditeľná ako struma (struma).
V oblastiach s nedostatkom jódu sa to často vyskytovalo v minulosti: V dôsledku toho sa môžu vyvinúť buď takzvané „studené uzliny“, ale aj „horúce uzliny“, ktoré produkujú nadbytočné hormóny štítnej žľazy a musia sa liečiť. Struma sa stala menej častou vďaka kuchynskej soli obohatenej o jód. Ale bez vedľajších účinkov nie je žiadny účinok: lepší prísun jódu spôsobil, že hypotyreóza je dnes už bežnejšia.
Viac informácií
Pre ďalšie čítanie: Leveke Brakebusch, Armin Heufelder, „Život s Hashimotom“