Nedostatok horčíka

horčík je druhý najhojnejší intracelulárny katión po draslíku, 90% z celkového množstva sa nachádza vo svalovom a kostnom tkanive, 9% z iných nesvalových mäkkých tkanív, zatiaľ čo sérový horčík predstavuje iba 1% z celkového množstva a nachádza sa v troch formách, ionizovaný (voľný), viazaný na plazmatické bielkoviny a vo forme aniónových komplexov, ako je fosfát, hydrogenuhličitan, citrát alebo síran. Nedostatok horčíka má veľa účinkov na kardiovaskulárny, nervový, svalový, kostrový, dýchací a tráviaci systém, na metabolizmus, tehotenstvo, zápaly a starnutie buniek. Mierny nedostatok Prejavuje sa príznakmi ako apatia, nevoľnosť, zvracanie, kým závažný nedostatok spôsobuje závažné neurologické, neuromuskulárne a srdcové príznaky. (3, 4, 10)

Úlohy horčíka v tele

Horčík je kofaktorom pre viac ako 300 enzymatických reakcií, má úlohu pri udržiavaní iónového gradientu prostredníctvom Na-K-ATPázy, pri metabolizme vápnika, pri udržiavaní integrity buniek a tkanív, pri oxidačnej fosforylácii a výrobe energie, pri udržiavaní integrity DNA., Syntéza RNA a proteínov. Horčík stabilizuje štruktúru DNA a podporuje replikáciu a transkripciu, zatiaľ čo nedostatok horčíka urýchľuje starnutie buniek (starnutie) znížením stability DNA, znížením syntézy bielkovín a mitochondriálnych funkcií. Horčík má tiež antioxidačnú úlohu, nedostatok horčíka spôsobuje oxidačný stres, prozápalový stav a poškodenie endotelu. (1, 3, 4, 6, 11)

Príjem a vylučovanie horčíka

príspevok normálny horčík je 4mg/kg/deň. Najdôležitejšími zdrojmi horčíka sú voda (poskytuje asi 10% dennej potreby horčíka), zelená zelenina (špenát, brokolica) a strukoviny (zemiaky, fazuľa, sója), ovocie (hrušky, banány), obilniny (quinoa, pšenica), orechy a semená, ryby a morské plody.

absorpcia horčík sa nachádza väčšinou v tenkom čreve a menej v hrubom čreve, v priemere 25 - 75% požitého množstva, zvyšok sa vylučuje stolicou.

výhrady horčíka v tele sa nachádza hlavne v kostnom a svalovom tkanive, ktoré uvoľňuje horčík na udržanie normálnych hladín v sére pri nedostatočných podmienkach (2 mg/dL).

Vylúčenie Horčík je tvorený hlavne obličkami (100 mg/deň). Faktory, ktoré regulujú vylučovanie horčíka obličkami, sú plazmatická koncentrácia, rýchlosť glomerulárnej filtrácie, paratyroidný hormón, kalcitonín, inzulín a antidiuretický hormón, hypofosfatémia a hyperkalcémia, acidobázický stav, diuretiká. (3, 4, 9, 10, 11)

Príčiny nedostatku horčíka

Nedostatok horčíka sa často nezistí, pretože normálna koncentrácia v sére neodráža celkový nedostatok tela, pričom neustále zasahujú regulačné mechanizmy, ktoré udržujú horčík v plazme normálny.

Nedostatok horčíka má niekoľko príčin, ktoré je možné systematizovať nasledovne:

Prejavy nedostatku horčíka

Nedostatok horčíka môžu byť v počiatočných štádiách asymptomatické, s klinickými prejavmi sa zvyčajne vyskytujú pri sérových hodnotách pod 1 mg/dl alebo vyšších, ale s akútnym nástupom.

Príznaky nedostatku horčíka je možné usporiadať nasledovne:

Neuromuskulárne prejavy:

svalová slabosť
prehláska
svalové fascikulácie
hiperreflexivitate
hyperalgézia
dysfágia
parestézia
svalové kŕče
karpopedálny kŕč
Trousseauovo znamenie je pozitívne
Chvostek pozitívne znamenie (kontrakcia tvárových svalov pri perkusii tvárového nervu)
tetánia

Kardiovaskulárne prejavy:

fibrilácia predsiení, sínusová tachykardia
ventrikulárne extrasystoly
krútenie špičiek
QT dlho
zvýšená citlivosť na digitál
koronárny kŕč
zhoršenie už existujúcich stavov, ako sú aterosklerotické vaskulárne ochorenie, hypertenzia, angina pectoris, arteriálne kalcifikácie, vaskulárna trombóza.

Prejavy centrálneho nervového systému:

depresia
zmätok
agitovanosť
poruchy pamäti
nespavosť
agresivita
ataxia
psychóza
nystagmus
vertigo
choreické pohyby
záchvaty
zmeny osobnosti
fotocitlivosť

Iné prejavy

hypokalciémia
hypokaliémia
nevoľnosť a zvracanie
znížená chuť do jedla
zápcha
migréna
zhoršenie osteoporózy, astma
kalcifikácie mäkkých tkanív
katarakta
odolnosť voči liečbe vitamínom D.
nedostatočná imunitná odpoveď
tinnitus
Strata sluchu
náhla srdcová smrť

Účinky nedostatku horčíka na hypertenzia spočíva v tom, že horčík má priamy vazodilatačný účinok a nepriamu úlohu v metabolizme sodíka. Nedostatok horčíka spôsobuje intracelulárnu akumuláciu sodíka a vápnika v bunkách myokardu a bunkách hladkého svalstva, čo spôsobuje vazokonstrikciu a tým zvyšuje hypertenziu. Liečba hypertenzie kľučkovými diuretikami alebo tiazidmi navyše spôsobuje hypomagneziémiu. Prozápalový stav podporovaný nedostatkom horčíka spôsobuje zvýšenú produkciu reaktívnych foriem kyslíka, ktoré prispievajú k zvýšeniu krvného tlaku.

Nedostatok horčíka znižuje aktivitu Na-K pumpy v myokarde, zvyšuje intracelulárny vápnik a sodík a znižuje hladinu draslíka, koronárna vazokonstrikcia a srdcové arytmie. Neuspokojivá odpoveď na liečbu srdcových arytmií by teda mala vzbudiť podozrenie na decipyt horečnatý. Nedostatok horčíka navyše podporuje tvorbu aterosklerotické plaky a stimuluje fibróza myokardu.

osteoporóza indukovaný nedostatkom horčíka sa vysvetľuje mitogénnym účinkom horčíka na osteoblasty, stimulačným účinkom tvorby kryštálov hydroxyapatitu, vplyvom na sekréciu paratyroidného hormónu a jeho účinkami na kosti a obličky, čo má za následok zníženie aktivity osteoblastov a zvýšenie osteoklastov.

hypomagneziémia sa často spája s hypokaliémia a spôsobuje odolnosť voči jeho liečbe. Intracelulárny nedostatok horčíka uvoľňuje horčíkom indukovanú inhibíciu kanálov ROMK (obličkový medulárny draslík) so zvýšeným vylučovaním draslíka.

Vzťah medzi horčíkom a zápal spočíva vo zisteniach klinických štúdií, ktoré ukazujú zníženie hladín C-reaktívneho proteínu u pacientov so suplementáciou srdcového zlyhania horčíkom. Pri hypomagneziémii boli tiež hlásené zvýšené hladiny TNF-alfa a prozápalových cytokínov.

V nervový systém, nedostatok horčíka znižuje afinitu serotonínu k jeho receptorom a ukázalo sa, že suplementácia horčíka je prospešná pri liečbe depresia.

Horčík časom klesá tehotenstvo, a nedostatok horčíka môže spôsobiť eklampsiu a predčasný pôrod.

Cukrovka bol spájaný s nedostatkom horčíka, ktorý má viac príčin, ako je strava s nízkym obsahom horčíka, osmotická diuréza v podmienkach hyperglykémie so zvýšenou elimináciou obličkami, inzulínová rezistencia ovplyvňujúca intracelulárny transport horčíka.

Chronická konzumácia alkoholu spôsobuje hypomagneziémiu, ktorá zase zhoršuje hepatopatiu spojenú s alkoholizmom podporovaním steatózy a fibrózy pečene. (1, 3, 4, 5, 7, 8, 10, 11, 12)

paraklinicky

Horčík v sére môže byť normálny v podmienkach celkového nedostatku horčíka, takže na diagnostiku hypomagneziémie je užitočné dávkovanie horčíka v moči alebo vo výkaloch.

Thorenov test Náplň horčíka spočíva v parenterálnom podaní 400 mg Mg (35 mEq) a stanovení množstva vylúčeného moču počas nasledujúcich 16 hodín. Eliminácia menej ako 70% tohto množstva naznačuje nedostatok horčíka aj pri normálnej hladine séra.

Horčík je podstatným faktorom metabolizmu po vápniku a vápniku, takže hypokaliémia alebo hypokalciémia neznámej príčiny by mali vzbudzovať podozrenie na nedostatok horčíka. (3, 4, 5)

Profylaxia nedostatku horčíka

U pacientov so sklonom k nedostatku horčíka (liečba liečenými alebo predtým prejavovanými chorobami) je potrebné prijať preventívne opatrenia, ktoré spočívajú v podaní 4 - 6 mmol/deň Mg. (11)

Liečba

Mierny nedostatok horčíka sa orálne spracuje s horečnatými soľami (MgCl2, MgO, Mg (OH) 2) v dennej dávke 20 - 30 mmol. Ak sa vyskytnú príznaky hypermagneziémie, ako je hypotenzia, bradykardia, hyporeflexia, liečba sa má prerušiť.

Závažný nedostatok horčíka sa parenterálne ošetrí 50 mmol/l MgCl2, ak je funkcia obličiek normálna, s monitorovaním hladín horčíka v sére. (3, 11)

chróm
Mangán
Nedostatok zinku
Selén
Sodík
Horčík
Žehliť
Fosfor
Jód
Draslík
Zinok
Fluór
Vápnik

Sprievodca jedlom
Diéty na chudnutie
Vegetariánska strava
Kulinárske tradície
Personalizovaná strava
Vitamíny a minerály
Jedlo pre deti
Výživa tehotných žien
Stravovanie starších ľudí
Terapeutické režimy
Choroby výživy
Fitness a šport
Výživová kalkulačka
Recepty
Potravinový index
Výživové blogy
Používatelia stravy
Diétne fórum

Tisíce článkov na základe štúdií a vedeckých dôkazov o zaujímavých témach:

Viac ako 2 000 podmienok podrobne rozobraných od príčin po liečbu:

Máte lekársku otázku? Tu nájdete odpoveď.

Správy, správy a lekárske udalosti

Hľadáte lekára alebo lekársku službu? Tu nájdete viac ako 10 000 lekárskych kancelárií a kliník

Viac ako 40 000 výrobkov, spotrebného materiálu, zdravotníckych prístrojov a zariadení.

Vitajte v najväčšom lekárskom indexe v Rumunsku!

„Aktívne“ je to, ako sa chce spoločnosť ROmedic starať najmä o vás.