Nedostatok je ťažké diagnostikovať PZ - Pharmazeutische Zeitung
Testy v krvi, sére, moči alebo dokonca vo vzorkách tkaniva alebo vlasov? Zistenie nedostatočnej ponuky objemových a stopových prvkov je mimoriadne ťažké a zvyčajne uspeje iba v prípade výrazného nedostatku.
U mnohých klinicko-chemických parametrov, napríklad glukózy alebo cholesterolu, odráža obsah krvi veľmi dobre procesy v orgánoch. Toto však platí iba v obmedzenej miere pre hromadné a stopové prvky. Je to preto, že ich plazmatická koncentrácia je zvyčajne veľmi nízka a organizmus ju udržuje čo najkonštantnejšou prostredníctvom nastaviteľnej rýchlosti resorpcie a eliminácie v čreve a obličkách a prostredníctvom mechanizmov výmeny medzi extracelulárnym a intracelulárnym priestorom.
Napriek tomu sa stav dodávky základných prvkov obvykle určuje stanovením ich koncentrácie v sére alebo plazme. Spravidla sa však tieto hodnoty znižujú iba v situáciách klinického nedostatku, t. J. Keď sa vyčerpajú ich pamäte. Teoreticky možno orgánové bunky považovať za vyšetrovací materiál. Odber vzoriek tkanív je však invazívny, taký bolestivý a eticky ťažko obhájiteľný. Okrem toho je možné porovnávať namerané hodnoty v tkanive iba v obmedzenej miere, pretože technika odberu a histologické zloženie vzorky sa môžu veľmi líšiť, a preto je ťažké štandardizovať punkciu.
S výnimkou stanovenia jódu je koncentrácia v moči nevhodná aj pre individuálnu diagnostiku nedostatočného prísunu. Pretože pri nízkom vylučovaní ani skúsení analytici nedokážu rozlíšiť medzi chronickým nedostatočným zásobovaním a zníženým súčasným príjmom prvku. Naopak, vysoká hladina vylučovania zinku v moči je možná aj napriek nedostatku zinku. Vylučovanie obličkami však môže byť užitočné pri vyšetreniach zdravia pri práci - ako miera vystavenia toxickým ťažkým kovom, ako je hliník, arzén, olovo, kadmium a ortuť.
Obsah nechtov, sĺz, slín alebo vlasov má iba určitý význam v toxikológii alebo v súdnom lekárstve. Je obzvlášť ťažké vyhodnotiť výsledky analýz vlasov. Absorpcia základných stopových prvkov vo vlasoch a nechtoch závisí od ich obsahu v sére, ktorý iba čiastočne odráža štruktúru tela. Ďalšími faktormi neistoty sú rozdielna štruktúra a metabolizmus vlasov, následné usadeniny z prostredia a ošetrujúcich výrobkov a kontaminácia pórovitých vzoriek vlasov počas spracovania vzorky. Okrem toho analytické problémy ovplyvňujú informačný obsah analýzy vlasových minerálov, aj keď sa na určenie obsahu prvku používajú dôkazy.
Presné informácie o biologickej dostupnosti, zásadnosti a toxicite prvkov je možné získať analýzou druhov v plazme, to znamená analýzou prvkov podľa ich oxidačných stavov alebo foriem väzieb (druhov). Táto technológia však vyžaduje zložité separačné procesy a v súčasnosti je dostupná iba pre niekoľko výskumných laboratórií.
Metódy voľby
Príplatky pre podozrenie
Výrazný nedostatok minerálov a stopových prvkov pri bežnej strave je v strednej Európe zriedkavý. Mierne, pretrvávajúce nedostatočné zásobovanie je ťažké diagnostikovať, pretože zmeny v krvi sa dajú obvykle rozpoznať až vtedy, keď už dôjde k prvým klinickým nedostatkom. Aj mierny nedostatok v priebehu rokov môže viesť k všeobecným príznakom, ako sú únava, zmeny kože, poruchy chuti a vône, úbytok hmotnosti, poruchy hojenia rán, náchylnosť na infekcie, vypadávanie vlasov a hnačky, až po závažné chronické ochorenia. Je preto logické, aby sa počas štyroch až šiestich týždňov skúšobne užívali vhodné doplnky na liečbu alebo prevenciu nedostatku prvkov a sledovali sa účinky na zdravie.
V zásade existuje podozrenie na nedostatočný prísun minerálov a stopových prvkov pri zníženom príjme potravy, napríklad pri liečbe nalačno alebo pri často nedostatočnom príjme u starších ľudí, ako aj pri zvýšenej potrebe alebo strate obličkami. Ďalšími príčinami nedostatku môžu byť genetické metabolické choroby, ako aj ovplyvňovanie foriem liekovej terapie. Nekontrolované dopĺňanie jedného prvku môže mať tiež za následok nedostatočné zásobovanie. Napríklad v prípade medi a zinku vedú interakcie počas absorpcie k inhibícii absorpcie jedného z prvkov, ak sa druhý podáva vo vysokých dávkach.