Nedostatok jódu a jeho dôsledky

Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

nedostatok

Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.

„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.

Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 15/2013
  • Nedostatok jódu a jeho .

štítna žľaza

Z My Hanh Nguyen | V Nemecku je obsah jódu v potravinách nedostatočný na uspokojenie denných potrieb. A aj napriek čoraz väčšiemu používaniu jodidovanej soli v potravinárskom priemysle sú zásoby stále nedostatočné a je potrebné ich nahrádzať, napríklad počas tehotenstva. Ale jód je nevyhnutný aj u detí, dospievajúcich a dospelých. Nedostatok jódu vedie k rôznym klinickým obrazom, v závislosti od závažnosti. Poskytujeme prehľad o príjme jódu, následkoch nedostatku a o tom, ako s ním zaobchádzať.

Jód je nevyhnutný stopový prvok, ktorý sa musí brať s jedlom. Jód je nevyhnutný pre syntézu a uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy. Nedostatok hormónov štítnej žľazy, tyroxínu a trijódtyronínu, môže viesť k vážnemu poškodeniu zdravia, pretože ovplyvňuje dôležité procesy, ako je bunkový metabolizmus, rast a vývoj mozgu. Napríklad nedostatok jódu u novorodencov a detí môže viesť k zníženiu duševného a fyzického vývoja. Nedostatok jódu počas tehotenstva zvyšuje riziko potratov a predčasných pôrodov [1, 2].

Medzi faktory, ktoré ovplyvňujú potrebu jódu, patrí vek, tehotenstvo a dojčenie, fajčenie a konzumácia rastlinných potravín, ako je kapustová zelenina a fazuľa, ktoré obsahujú látky blokujúce jód. Nemecká spoločnosť pre výživu odporúča príjem jódu medzi 40 a 200 μg/d jodidu, v závislosti od veku. Požiadavka pre tehotné a dojčiace ženy je 230 až 260 μg/d (pozri tab. 1) [1].

Tab.1: Odporúčania Federálneho inštitútu pre hodnotenie rizík (BfR) pri príjme jódu [1]

Metabolizmus jódu

Tvorba hormónov štítnej žľazy L-tyroxínu (= levotyroxín; T4) a v oveľa menšom množstve trijódtyronínu (T3) prebieha v epiteliálnych bunkách štítnej žľazy, takzvaných tyrocytoch a koloide folikulov štítnej žľazy. Jodidové ióny sú absorbované z krvi aktívnym sympportom s iónmi sodíka v tyrocytoch. Po oxidácii jodidu štítna peroxidáza štítnej žľazy katalyzuje jodáciu tyrozylového zvyšku tyroglobulínu na monojód a dijódtyrozín. Peroxidáza štítnej žľazy je zase aktivovaná hormónom stimulujúcim štítnu žľazu (TSH). TSH teda slúži ako dôležitý diagnostický marker popri T3 a T4. Spojenie dvoch diodtyrozínov vedie k tvorbe T4. Bioaktívny T3 je naopak vytvorený kombináciou monojódtyrozínu a dijódtyrozínu. Tvorba T4 a T3 prebieha v pomere 10: 1. Hormóny štítnej žľazy sa ukladajú v koloide naviazanom na tyroglobulín. Ak je to potrebné, tyroglobulín sa proteolyticky degraduje na voľný T3 alebo T4.

T3 sa viaže na svoj jadrový receptor v cieľovej bunke. Aktivovaný komplex hormón-receptor je teraz schopný regulovať transkripciu. Zvyšuje sa tým okrem iného výdaj energie, spotreba kyslíka a teplota tela. Okrem toho má T3 inzulín-antagonistický účinok tým, že zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenézu.

Ak je koncentrácia T3 mimo fyziologického rozsahu, dochádza k degradácii bielkovín vo svaloch, čo vysvetľuje katabolický účinok [2 - 5].

Dodávka jódu po celom svete

Na základe súčasných odhadov je nedostatočný príjem jódu v 47 krajinách sveta. Desať z nich bolo klasifikovaných ako mierne a 37 ako mierne nedostatočne zásobené. Dostatočný príjem jódu sa preukázal v 49 krajinách. Nadmerný príjem jódu bol zistený v 27 krajinách a nadmerný príjem v siedmich krajinách.

V 19 európskych krajinách a 52% európskej populácie je vylučovanie jódu močom nižšie ako 100 μg/l, takže prísun jódu je tam nedostatočný [6, 7].

Dodávka jódu v Nemecku. Až do polovice 90. rokov bolo Nemecko jednou z oblastí s takzvaným nedostatkom jódu [8]. Dodávka jódu v rámci Nemecka sa líšila. V severozápadnom Nemecku sa nedostatok jódu považoval za mierny, zatiaľ čo na juhu za mierny až závažný [9, 10].

Profylaxia jódu soľou jódu. Vzhľadom na svoju povahu nie je obsah jódu v potravinách v Nemecku dostatočný na zabezpečenie dostatočného príjmu jódu. Jódová profylaxia je preto nevyhnutná [1]. Jodizovaná soľ je pre občanov Spolkovej republiky Nemecko k dispozícii od roku 1959. Od zavedenia jodidovanej soli sa prísun jódu významne zlepšil vo všetkých oblastiach spracovania potravín. Priemerný príjem jódu u dospelých je 110 až 120 µg/d, a preto je stále pod denným príjmom jódu 180 až 200 µg/d odporúčaným Nemeckou spoločnosťou pre výživu. [11]

Bez jódovej soli a morských rýb bohatých na jód by bol denný príjem jódu v Nemecku 50 μg/d, a teda výrazne pod úrovňou jódovej potreby. WHO, UNICEF a ďalšie organizácie odporúčajú používať jodidovanú soľ na prevenciu následkov nedostatku jódu (pozri tab. 2).