Nedostatok nadobličiek → Všetko o príznakoch, príčinách a liečbe

Čo robia nadobličky?

Nadoblička je hormonálna žľaza rozdelená na nadobličkovú kôru a drene nadobličiek. Nadledviny ako celok produkujú a spracúvajú rôzne poslové látky, ako sú stresové hormóny kortizol a adrenalín alebo prekurzory pohlavných hormónov. Podieľajú sa preto na regulácii nasledujúcich funkcií tela:

príznakoch

• Stres • Krvný tlak • Hladina cukru v krvi • Metabolizmus bielkovín • Imunitný systém • Kostný metabolizmus • Libido

Všeobecné príznaky nedostatočnosti nadobličiek

Pretože nadobličky sú zapojené do mnohých rôznych procesov v tele, príznaky nedostatočnej činnosti nadobličiek sú tiež rôzne. Známky subfunkcie môžu byť:

• nízky krvný tlak • nízka hladina cukru v krvi • nedostatok sodíka • závraty, mdloby • zrýchlené srdce • nevoľnosť, zvracanie • hnačky, zápcha • vyčerpanie, únava • tendencia k triaške • nutkanie na močenie v noci • bolesti svalov, kostí a kĺbov

Príznaky adrenálnej nedostatočnosti u žien

Hormón dehydroepiandrosterón (DHEA) je predchodcom pohlavných hormónov estrogénu a testosterónu. Ak nadobličky produkujú málo alebo vôbec DHEA kvôli hypofunkcii, muži sa zvyčajne s nedostatkom hormónov vyrovnajú dobre, zatiaľ čo ženy môžu vykazovať nasledujúce príznaky nedostatočnosti nadobličiek:

• suchá pokožka • vypadávanie vlasov v podpazuší a lonovej oblasti • nízke libido

Príznaky nedostatočnosti nadobličiek u detí a dospievajúcich

Okrem všeobecných príznakov nedostatočnosti nadobličiek nasledujúce javy často naznačujú hormonálne problémy u detí a dospievajúcich:

• pomalý rast • oneskorená puberta • zhoršenie školských výkonov

Addisonova choroba: príčiny primárnej nedostatočnosti nadobličiek

Pri primárnej nedostatočnosti nadobličiek (Addisonova choroba) je ovplyvnená samotná nadoblička. To môže byť vrodené. Kôra nadobličiek však môže byť tiež zničená autoagresívnymi imunitnými reakciami, ktoré môžu viesť k nedostatočnosti nadobličiek.

Pri Addisonovej chorobe koža pomerne skoro zhnedne, ale ďalšie príznaky choroby sa prejavia až vtedy, keď je zničených asi 90 percent kôry nadobličiek.

Príčiny sekundárnej nedostatočnosti nadobličiek

Pri sekundárnej nedostatočnosti nadobličiek sú samotné nadobličky zdravé, ale z dôvodu poruchy hypofýzy nedostáva hypofýza dostatok hormónu adrenokortokotropínu (ACTH) na produkciu kortizolu. Môžu to byť tieto dôvody:

• Zápal, napr. Tuberkulóza • Nádory • Zranenia v oblasti lebky • Autoimunitné reakcie • Poruchy obehu

Lieky môžu tiež interferovať s tvorbou ACTH. Patria sem napríklad betablokátory a niektoré lieky na srdce.

Príčiny terciárnej adrenálnej nedostatočnosti

Ak telo neprodukuje dostatok CRH - hormónu, ktorý aktivuje uvoľňovanie ACTH, koniec reťazca reakcií vedie aj k nedostatočnej činnosti nadobličiek. Najčastejšie sa to stane, keď sa náhle zastaví intenzívna liečba kortizónom.

Diagnostika a terapia hypofunkcie nadobličiek

Existuje niekoľko testov na nedostatočnosť nadobličiek:

• Meranie hladiny ACTH v krvi • Stimulačný test s ACTH a meranie hladiny kortizolu • Test protilátok v tkanive kôry nadobličiek • Zobrazenie mozgu magnetickou rezonanciou (MRI).

Neexistuje žiadny liek na neaktívnu nadobličku, ale chýbajúce hormóny môžu nahradiť lieky. Zodpovedným špecialistom je endokrinológ.