Nedostatok vzdelania v oblasti vnútromaternicového telieska a veľa vedľajších účinkov Poradca pre sieťové zdravie žien

Obsah článku

  • Úvod
    • Vedľajšie účinky
    • „Miestny“ efekt
    • „Nízke“ dávkovanie
    • Nedostatok progesterónu/dominancia estrogénu
    • Hormonálny IUD pre dojčiace matky?
    • Jaydess, lepšia alternatíva?
    • Riziko infekcie
    • Tolerancia/spokojnosť s hormónom IUD
    • Čo ženy uvádzajú od svojich gynekológov
    • Bayer a nelegálna reklamná kampaň
    • Záver
    • o autorovi
    • Novinky 2017 od redaktorov
      • September 2017: BfArM mení informácie v príbalovom letáku pre IUD Mirena
    • Komentáre k článku

    Riziko hormonálnych vnútromaternicových teliesok sa podceňuje. Predpísaný čas na odpočinok využíva z dôvodu vedľajších účinkov iba asi polovica používateľov.

    oblasti
    Mnoho gynekológov inzeruje IUD (Mirena alebo Jaydess) ako „Mercedes“ medzi antikoncepčnými prostriedkami. Funguje to iba lokálne a jeho dávka je veľmi nízka. Okrem toho je dobre tolerovaný a nemá (takmer) žiadne vedľajšie účinky. Ženy, ktoré sa zapojili, už mali nepríjemné prekvapenia. Pretože všetky tieto reklamné argumenty sú nesprávne.

    • Lokálny účinok je fyziologicky nemožný.
    • Nízka dávka? Hormonálna cievka Mirena uvoľňuje každý deň toľko progestínu ako 2 - 6 mini tabletiek.

    Nie je prekvapením, že ženy preto musia očakávať veľké množstvo vedľajších účinkov. Príbalový leták je rozdávaný veľmi zriedka (čo je v skutočnosti pre gynekológa povinné), a preto sa často najskôr nedá nadviazať spojenie.

    Vedľajšie účinky

    Mirena príbalový leták

    Vedľajšie účinky lieku Mirena uvedené v príbalovom letáku sa pohybujú od akné po cysty.
    Veľmi časté sú:
    Bolesť hlavy, bolesť brucha, panvy, zmeny v krvácaní: zvýšené krvácanie, príliš zriedkavé menštruačné krvácanie, znížené krvácanie, nedostatok menštruačného krvácania, špinenie, zápal pošvy a vonkajších pohlavných orgánov, vaginálny výtok.
    Často sa vyskytujú:
    Depresívna nálada, depresia, migrény, nevoľnosť, nervozita, znížená sexuálna túžba (libido), akné, nadmerný rast vlasov s mužským rozložením, bolesť chrbta, cysty na vaječníkoch, bolestivé menštruácie, bolesť prsníkov, citlivosť prsníkov, vypudenie Mireny, prírastok hmotnosti.
    Menej časté vedľajšie účinky:
    Nafukovanie, vypadávanie vlasov, svrbenie, ekzém, zmena farby kože, zvýšená pigmentácia kože, zápal v panvovej oblasti, zápal sliznice krčka maternice a maternice, Papanicolaouov náter normálny, trieda II, zadržiavanie vody v tkanive (edém).

    Príbalový leták Jaydess

    Príbalový leták pre IUD Jaydess je takmer identický.
    Tieto dva varianty nie sú uvedené psychologické vedľajšie účinky, ako sú záchvaty paniky, pocity strachu, zmeny nálady, poruchy spánku a nepokoj, na ktoré varoval Ärzteblatt v roku 2009.
    Toľko k „dobrej tolerancii“ IUD.
    Veľa žien sa hlási aj o Problémy so štítnou žľazou na Hashimotovu tyroiditídu, ktorú vyvinuli pod hormonálnym IUD.

    „Miestny“ efekt

    oblasti

    Ak veríte výrobcovi, progestín levonorgestrel sa uvoľňuje iba do maternice. Schéma v reklamnej brožúre „Mirena - Hlava zadarmo pre lásku“ naznačuje, že iné metódy hormonálnej antikoncepcie fungujú systémovo, zatiaľ čo Mirena „lokálne“ a nie systémovo.

    Prázdny reklamný prísľub, pretože progestín sa v krvi zistí iba hodinu po jeho uložení.

    Tento účinok dokazujú aj systémové vedľajšie účinky. Koniec koncov, maternica nie je vyrobená z plastu. V skutočnosti by si každý lekársky skúsený človek mal uvedomiť, že „lokálny“ účinok nie je možný. Je prekvapujúce, že toľko gynekológov hovorí svojim pacientkam o tomto „lokálnom“ efekte. Veríš tomu sám?

    „Nízke“ dávkovanie

    Minimálne do roku 2006 kolovali reklamné brožúry bývalého výrobcu Schering, ktoré tvrdili, že hladiny hormónov merateľné v krvi boli u Mireny 20 - 100-krát nižšie ako u piluliek.
    Prevzatím spoločnosťou Bayer tieto informácie zmizli z reklamnej brožúry.

    V skutočnosti Mirena, ktorá obsahuje 52 mg levonorgestrelu, produkuje hladiny hormónov, ktoré sú minimálne dvakrát vyššie ako v prípade pilulky s rovnakou účinnou látkou. Ak má žena spomalený metabolizmus (napr. V dôsledku nedostatočnej činnosti štítnej žľazy), toto množstvo môže byť až 6-krát vyššie ako v prípade tabletky.

    Nedostatok progesterónu/dominancia estrogénu

    Väčšina vedľajších účinkov zodpovedá symptómom nedostatku progesterónu alebo dominancii estrogénu. Je známe, že gestagény sa spájajú s progesterónovými receptormi a preberajú niektoré funkcie progesterónu. Výsledkom je, že produkcia vlastného progesterónu v tele je znížená, pretože podľa receptorov je k dispozícii dostatok progesterónu. Výsledkom je nedostatok progesterónu, ktorý tiež zvyčajne vedie k estrogénovej dominancii.
    Hladina progesterónu klesá aj počas menopauzy. Príznaky pod hormonálnou cievkou sú preto podobné príznakom menopauzy a dajú sa ľahko zameniť. Je však tiež možná predčasná menopauza.

    Hormonálny IUD pre dojčiace matky?

    oblasti
    IUD sa odporúča dojčiacim matkám. v Príbalový leták hovorí:
    „Levonorgestrel sa zistil v materskom mlieku (dojča absorbuje približne 0,1% dávky); je však nepravdepodobné, že by dávka uvoľnená Mirenou po zavedení do maternicovej dutiny predstavovala pre dieťa akékoľvek riziko. Nezdá sa, že by mal nejaké škodlivé účinky na rast alebo vývoj dieťaťa, ak sa Mirena používa šesť týždňov po narodení. Čisté metódy progestínu zjavne nemajú žiadny vplyv na množstvo alebo kvalitu materského mlieka. ““

    Ak sa predpokladá, že denné uvoľňovanie hormónu je skutočne mnohonásobne vyššie, ako sa tvrdí, platí to aj pre koncentráciu v materskom mlieku. Nie sú dôkazy o tom, že tento hormón nebude mať nepriaznivý vplyv na dojčené dieťa. Dojčiace matky IUD hlásili, že deti, ktoré veľa kričali, boli nepokojné a veľmi sa držali svojej matky. Okrem toho sa v štúdii z Chile z roku 2002 zistilo, že deti dojčené pod implantátom obsahujúcim levonorgestrel sú náchylnejšie na infekcie dýchacích ciest a infekcie očí.

    Jaydess, lepšia alternatíva?

    V roku 2012 prišiel na trh nový IUD s menšou a nižšou dávkou hormónu šitý na mieru mladým ženám, ktoré ešte nerodili. Jaydess sa má nosiť iba 3 roky a obsahuje 13,5 mg levonorgestrelu, na rozdiel od „veľkej sestry“ Mireny, ktorá obsahuje 52 mg levonorgestrelu a nosí sa 5 rokov. Extrapolované, to znamená, že Mirena je dávkovaná príliš vysoko. Teoreticky by 22,5 mg progestínu - t. J. Menej ako polovica - stačilo na to, aby malo antikoncepčný účinok po dobu 5 rokov.
    Denne uvoľňované množstvo stačí u Jaydessu na vyvolanie presne tých istých závažných vedľajších účinkov ako u Mireny.

    Riziko infekcie

    Podľa reklamnej brožúry by IUD Mirena pravdepodobne poskytovala ochranu pred určitými infekciami.

    Nie sú o tom dôkazy. Naproti tomu dizertačná práca z roku 2011 zistila súvislosť medzi hormonálnym IUD a zvýšeným rizikom chronických, opakujúcich sa vulvovaginálnych infekcií. Najmä huby môžu na cievke vytvárať biofilm, čo môže viesť k opakovaným vaginálnym kvasinkovým infekciám.

    Tolerancia/spokojnosť s hormónom IUD

    nedostatok
    Podľa reklamnej brožúry „Mirena - hlava zadarmo pre lásku“ je tolerancia obzvlášť dobrá. Vo fáze úpravy sú uvedené iba „nežiaduce vedľajšie účinky“. Podľa štúdie by sa tieto mali neskôr výrazne znížiť. Je pozoruhodné, že táto štúdia bola uskutočnená v roku 1994, teda pred zavedením IUD na nemecký trh, takže nie je možné zahrnúť dlhodobé pozorovania a vedľajšie účinky. Kvôli pomaly klesajúcej hladine progesterónu sa veľa vedľajších účinkov objavuje iba postupne v priebehu rokov.

    Hovorí sa tiež o 95% spokojných až veľmi spokojných používateľoch Mireny.

    Podľa fínskej štúdie z roku 2007 sa ale 43% užívateliek Mireny rozhodlo použiť inú antikoncepciu pred uplynutím päťročného obdobia. K rovnakému záveru prichádza aj britská štúdia Jaydess z roku 2015. Iba 57% používateľov Jaydessu tam vydržalo celé tri roky.

    Čo ženy uvádzajú od svojich gynekológov

    Stovky žien, ktoré neboli alebo neboli dostatočne informované o vedľajších účinkoch, si vymieňajú informácie na internetových fórach. V zriedkavých prípadoch boli poskytnuté komplexné informácie a návod na použitie nebol takmer nikdy poskytnutý. Od roku 2007 je povinné, aby gynekológovia poskytovali informácie, odovzdávali príbalový leták a nechali od ženy podpisovať.
    Mnoho žien nebolo lekármi braných vážne, keď mali sťažnosti. Títo lekári popreli vedľajšie účinky, pretože hormón IUD údajne funguje iba lokálne, čo, ako som už povedal, je nesprávne.
    Znovu a znovu sa uvádza, že lekári odmietli odstrániť hormón IUD, keď pacienti hlásili obrovské vedľajšie účinky. Nezriedka tieto ženy potom museli navštíviť niekoľkých lekárov, aby sa zbavili chorého podnájomníka.

    Bayer a nelegálna reklamná kampaň

    V roku 2011 požiadal výrobca Bayer rakúsku agentúru o šírenie správ o pozitívnych skúsenostiach s IUD Mirena v sociálnych sieťach. Pravopisné chyby by mali spôsobiť, že tieto správy budú autentickejšie. Ilegálna kampaň bola odhalená a v roku 2015 bola rakúskou etickou radou vytknutá nielen agentúre, ale aj farmaceutickej spoločnosti Bayer.

    Záver

    Je na každej žene, ako chce antikoncepciu užívať. Pred rozhodnutím by vás však mal váš gynekológ plne informovať o možných vedľajších účinkoch. Realita ukazuje, že pokiaľ ide o hormonálne vnútromaternicové telieska, toto vysvetlenie sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch. Gynekológovia sa skôr zaoberajú preukázateľne nesprávnymi reklamnými prísľubmi výrobcu („miestny efekt“, „nízka dávka“).
    Pretože ženy zvyčajne nedostanú písomnú informáciu pre používateľov, často sa stáva, že celé roky behajú od lekára k lekárovi, aby hľadali príčinu svojich príznakov.
    Neudržateľná situácia.

    o autorovi

    Katarína Micada je hudobník a píše na rôzne témy pre rôzne online médiá. Ako obeť problému s hormónom IUD je dnes odborníčkou v tejto oblasti.
    Kontakt:
    mail: info (zavináč) risiko-hormonspirale.de
    Web: www.riskhormonspirale.de

    Novinky 2017 od redaktorov

    • Strašidelné krátke video o výhodách a nevýhodách hormonálneho vnútromaternicového telieska z roku 2017 nájdete na Youtube „Antikoncepčný dáždnik“.
    • 11. apríla 2017 bola na Frontal 21 na ZDF odvysielaná správa o hormonálnych implantátoch vrátane hormónu IUD, pretože obsahuje rovnaký progestín ako hormonálne tyčinky, ktoré sú implantované pod kožu.
    • Od 27. apríla 2017 je na youtube nová rozhlasová správa z Bayernu 2 o hormóne IUD.
    • Holandskí vedci vykonali hormonálne záťažové testy za štandardizovaných podmienok u troch skupín žien. Ženy na IUD, ženy na pilulke estrogén-gestagén (obsahujúce levonorgestrel ako v IUD) a ženy v prirodzenom cykle bez antikoncepcie. Okrem srdcovej frekvencie sa kortizol meral v slinách v rôznych časoch počas záťažového testu, v zadku po stimulácii ACTH a vo vlasoch. Výsledky ukazujú, že hormonálna cievka vedie k významnej zmene aktivity autonómneho nervového systému a mení odpoveď osi hypotalamus-hypofýza nadobličky. Aleknaviciute, J. a kol. (2017). „Vnútromaternicové teliesko uvoľňujúce levonorgestrel potencuje stresovú reaktivitu.“ Psychoneuroendocrinology 80: 39-45.
    • Od júna 2017: Európska agentúra pre lieky (EMA) v súčasnosti skúma, či je potrebné aktualizovať informácie o psychiatrických vedľajších účinkoch na informácie o lieku. Výrobca Bayer má portál na hlásenie vedľajších účinkov.
      Preto je stále veľmi dôležité, aby sa podozrenie na vedľajšie účinky hlásili BfArM.
      Tu si môžete stiahnuť aktuálny článok z Francúzska, ktorý pre nás preložila Katharina Micada. A tu je kritická televízna správa z Rakúska na youtube
    • 7. novembra 2017 NDR vysiela krátku správu o hormonálnej špirále a utrpení dvoch žien. Je možné si ju pozrieť v knižnici médií do 7. novembra 2018.

    September 2017: BfArM mení informácie v príbalovom letáku pre IUD Mirena

    Federálny inštitút pre lieky a zdravotnícke pomôcky (BfArM) zmenil špecializované informácie pre Mirenu pre gynekológov:

    • Veta „Tieto hladiny (čo znamená sérové ​​koncentrácie hormónu levonorgestrel d.V.) sú nižšie ako pri iných obvyklých použitiach levonorgestrelu. Preto existujú iba malé účinky na metabolizmus. “Bol vymazaný.
    • Ďalej sa krátko po zavedení hormonálnej cievky zaviedla predtým potlačená najvyššia koncentrácia v sére. Po 14 dňoch je to 414 pg/ml, čo je oveľa viac, ako sa doteraz predpokladalo.
    • Cieľom je tiež zahrnúť predtým chýbajúce vedľajšie účinky (uvedené v ďalších jazykových príbalových informáciách) nervozita, strata libida a prírastok hmotnosti do príbalového listu pre Nemecko. Vyžiadal si vyhlásenie od výrobcu.

    Mali ste nejaké skúsenosti s IUD? Potom napíš komentár.