Nedostatok železa; mie; časopis pre farmáciu

Anémia z nedostatku železa je anémia, pri ktorej je príčinou porucha tvorby červeného krvného farbiva hemoglobínu v dôsledku nedostatku železa. Získajte viac informácií o príznakoch, diagnostike a terapii

Čo je to anémia z nedostatku železa?
príčiny
Príznaky
diagnóza
Terapia: čo robiť s anémiou z nedostatku železa?
Konzultačný expert

Anémia z nedostatku železa - v skratke

Ak lekár objaví anémiu z nedostatku železa, musí sa najskôr objasniť jej príčina. Je to tak preto, lebo okrem zvýšenej potreby alebo nedostatočného prísunu železa do potravy môže byť nedostatok spôsobený aj zhoršenou absorpciou stopového prvku alebo zvýšenou stratou, napríklad nepozorovaným krvácaním. Ak sa zistí príčina, možno s ňou primerane zaobchádzať. Liečba anémie z nedostatku železa preto vždy zahŕňa objasnenie a liečenie príčiny nedostatku železa v kombinácii s podávaním železa. Okrem toho môže v niektorých prípadoch pomôcť aj strava bohatá na železo.

Čo je to anémia z nedostatku železa?

Anémia z nedostatku železa je jednou z najbežnejších príčin anémie. Postihnutých je okolo 30 percent svetovej populácie. Pre nedostatok železa nemôže telo vytvárať dostatok červeného krvného farbiva (hemoglobínu). Hemoglobín je veľká molekula kruhového tvaru so železom v strede. Úlohou hemoglobínu v červených krvinkách je viazať kyslík a podľa potreby ho dodávať do buniek tela. Hemoglobín je takpovediac prenášač kyslíka v ľudskej krvi. Bez železa nemôže hemoglobín slúžiť svojmu účelu.

Dôležité: Diagnóza anémie z nedostatku železa si vyžaduje

1) dôkaz nedostatku železa

2) koncentrácia červeného krvného farbiva hemoglobínu, ktorá klesla pod vekovo a pohlavne špecifickú normálnu hodnotu z dôvodu nedostatku železa.

Metabolizmus železa
Ľudia musia brať železo s jedlom. Vyvážená strava spravidla obsahuje dostatok železa na splnenie dennej potreby stopových prvkov. Najmä mäso, ryby a orechy obsahujú veľa železa. Vegetariáni by sa mali ubezpečiť, že do svojej stravy zahŕňajú rastlinné potraviny bohaté na železo. Patria sem sójové bôby, biele fazule, červená repa, proso, amarant, byliny, korenie, niektoré druhy ovocia a kakao.

Vyvážená európska zmiešaná strava obsahuje asi 10 až 15 miligramov železa denne. Telo však môže absorbovať iba päť až desať percent železa dodávaného s jedlom cez bunky v dvanástniku a čiastočne aj v jejune. Zvyšok sa vylučuje stolicou. V prípade nedostatku železa sa však rýchlosť príjmu zvyšuje na 20 až 30 percent.

Koľko železa denne telo stratí, a musí ho preto nahradiť, závisí okrem iného od veku a pohlavia. U mužov a postmenopauzálnych žien je denná strata železa okolo jedného miligramu. U žien s mesačnou menštruáciou sa však kvôli strate krvi zvyšuje až o tri miligramy. Zvýšená potreba je tiež počas tehotenstva a dojčenia, ako aj počas rastu.

Odporúčaný denný príjem železa podľa Nemeckej spoločnosti pre výživu:

10 miligramov pre mužov vo veku 19 rokov a staršie a ženy v menopauze
15 miligramov pre dievčatá vo veku od 10 rokov a pre ženy s menštruáciou
20 miligramov pre dojčiace ženy
30 miligramov pre tehotné ženy

príčiny

Nedostatok železa nastáva, keď je potreba železa vyššia ako príjem železa. Najbežnejšou príčinou v Európe je chronická strata krvi. Pri dvoch mililitroch krvi sa stratí jeden miligram železa. Menej častými príčinami sú poruchy absorpcie železa alebo nedostatočný príjem potravy.

1. Chronická strata krvi

Možné príčiny zahŕňajú:

2. Nedostatočný príjem železa

Nedostatočný prísun železa do stravy môže vzniknúť napríklad z jednostrannej bezmäsitej stravy alebo z príliš jednostrannej stravy. Postihnuté sú najmä kojenci, malé deti, vegetariáni, ľudia s poruchami stravovania a alkoholici.

Toto by sa malo odlišovať od nedostatočného príjmu železa v dôsledku zvýšenej potreby železa. Okrem rastu, tehotenstva a dojčenia možno tiež zvážiť zvýšenú potrebu železa v dôsledku liečby nedostatku B12 a/alebo kyseliny listovej.

3. Narušená absorpcia železa

To znamená, že telo nemôže adekvátne absorbovať železo dodávané s jedlom. Dôvody môžu byť napríklad chronické zápalové ochorenia čriev, ako napríklad infekcia baktériou Helicobacter pylori alebo atrofická gastritída. Ale ľudia, ktorým bol čiastočne odstránený žalúdok (čiastočná resekcia žalúdka), majú tiež zvýšené riziko vzniku anémie z nedostatku železa. Okrem toho dlhodobé užívanie liekov proti nadmernej tvorbe žalúdočnej kyseliny (antacidá) alebo nadmernej konzumácii čierneho čaju (triesloviny), kávy (kyselina fytová) alebo rebarbory môže brániť vstrebávaniu železa.

Príznaky

Medzi typické príznaky anémie patria:

bledosť
únava
celkový pocit slabosti spojený s únavou a poklesom výkonu
závrat
Dýchavičnosť, najmä pri cvičení
Palpitácie

Tieto niekedy neobvyklé ťažkosti spočívajú v nedostatočnom zásobení orgánov kyslíkom. Pretože červený krvný pigment hemoglobín, ktorý je redukovaný pri anémii z nedostatku železa, je transportérom kyslíka v ľudskej krvi, a je preto nevyhnutný pre zásobovanie nášho tela životne dôležitými plynmi. Príznaky závisia od rýchlosti vývoja anémie.

Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky, napríklad:

drsná, popraskaná pokožka
popraskané kútiky úst (lenivé kútiky, uhlová nádcha)
lámavé nechty
Duté nechty (nechty, ktoré sa ohýbajú dovnútra)
matné, lámavé vlasy
Horiaci jazyk s bolesťou pri prehĺtaní
neobvyklé chute, napríklad na kockách vápna, zeme alebo ľadu (pikalizmus)

diagnóza

Lekári často objavia anémiu z nedostatku železa náhodou ako súčasť rutinného krvného obrazu. Pri nedostatku železa telo najskôr vyprázdni zásoby železa. Anémia sa vyvinie až po vyčerpaní týchto zásob.

Ak máte podozrenie na nedostatok železa, mali by ste vyhľadať radu od svojho lekára, aby sa stanovila primeraná diagnóza a objasnili príčiny.

Mimoriadne dôležitý je tu podrobný prehľad anamnézy (anamnézy), ktorý na jednej strane zahŕňa príslušný životný štýl a stravovacie návyky, ale aj predchádzajúce choroby a užívanie liekov. Na druhej strane by lekár mal hovoriť s mladými ženami o frekvencii, trvaní a závažnosti menštruačného cyklu a pýtať sa na krvácanie z gastrointestinálneho traktu alebo močových a pohlavných orgánov u starších ľudí.

Vzorka krvi a vyšetrenie potom poskytujú definitívne vyhlásenie o rovnováhe železa. Medzi najdôležitejšie parametre patria: