Zvýšená kyselina močová a dna
Interné všeobecné lekárstvo geriatria paliatívna medicína urgentná medicína
Wiesbaden · Biebrich
Ponuka pomocníka:
- Aktuálne
- Sitemap
- -a
- A.
- A.+
- Kontrast ±
hlavné menu (otvorí nové stránky):
Cesta: štart> informácie o pacientovi > dna
Certifikácia:
- Pomoc, technický
- Platné HTML5
- Platný CSS3
- Bariérové rameno
Hyperurikémia je lekársky výraz pre Zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi. Je to väčšinou dedičná metabolická porucha, pri ktorej sa zvyšuje koncentrácia kyseliny močovej v krvi a tkanive. Hyperurikémiu zvyčajne vyvoláva nesprávna strava s obezitou a vysokou konzumáciou alkoholu.
Väčšina kyseliny močovej pochádza z takzvaného purínového metabolizmu tela a len malá časť z prijatých potravín obsahujúcich purín ako napr. B. Mäso a vnútornosti.
Dve tretiny kyseliny močovej sa vylučujú močom a menšia časť stolicou.
U zdravých ľudí zvyčajne existuje rovnováha medzi hromadením kyseliny močovej a vylučovaním kyseliny močovej obličkami. To znamená, že sa v tele nehromadí žiadny prebytok kyseliny močovej.
Normálna hodnota je v krvi
- u mužov medzi 3,5 a 7,0 mg/dl
- u žien medzi 2,5 a 5,7 mg/dl
Ak koncentrácia kyseliny močovej prekročí hodnotu po dlhšiu dobu 7 mg/dl krvi, kyselina močová v krvi sa už nemôže úplne rozpustiť. Spočiatku to nevedie k fyzickému nepohodliu. Väčšina zvýšení kyseliny močovej sa preto zistí iba náhodou počas krvného testu.
V dôsledku zvýšenia kyseliny močovej sa tvoria kryštály (uráty), ktoré sa primárne ukladajú v tele v kĺboch a v obličkách (obličkové kamene). Jeden potom hovorí o chorobe „Dna“.
Najčastejšie sú postihnuté kĺby veľkého prsta na nohe (podagra), častejšie kolenného kĺbu a menej často bedrového, lakťového alebo ramenného kĺbu.
Vklady sú známe ako dnové uzliny alebo dnavé tofy. Nachádzajú sa tiež v chrupavkách, burzách, puzdrách šliach a spojivovom tkanive. Pre časté záchvaty dny je typické vytváranie malých uzlín dny v ušných lalokoch.
Typické príznaky dnavého záchvatu sú Bolesť, začervenanie a opuch postihnutého kĺbu. Kĺb reaguje na kontakt veľmi bolestivo. Vo väčšine prípadov sa akútne záchvaty dny vyskytujú po jedle s vysokým obsahom tukov a/alebo po nadmernom pití alkoholu. Spravidla je postihnutý metatarsofalangeálny kĺb veľkého prsta, môže sa vyskytnúť aj horúčka. K záchvatu dny zvyčajne dochádza v noci.
Interval medzi dvoma útokmi môže byť spočiatku niekoľko týždňov až mesiacov. Časom sa však obdobia skracujú a záchvaty sú častejšie.
Ak sa kryštály kyseliny močovej uložia v obličkách (uráty), dôjde k dnu obličky, čo môže často viesť k tvorbe obličkových kameňov a poškodeniu obličiek. Typickými znakmi sú bolesť a pocit tlaku v oblasti obličiek.
Jednou z nich je často ochrana pred poškodením obličiek a/alebo kĺbov lekárske ošetrenie požadovaný. Lieky na zvýšenie hladiny kyseliny močovej buď inhibujú tvorbu novej kyseliny močovej, alebo zvyšujú vylučovanie obličkami.
sama môže tiež prevziať veľkú časť liečby. Musia sa predovšetkým vylúčiť rizikové faktory zvyšovania hladiny kyseliny močovej. Do tohto Rizikové faktory patrí:
- neustály alkoholizmus (najbežnejšia príčina)
- Obezita
- vysoký krvný tlak
- Cukrovka
- vysoká hladina cholesterolu v krvi
Čo môžem urobiť?
The správna výživa a jeden, ak má nadváhu Strata váhy sú najdôležitejšími súčasťami vašej liečby!
Správna výživa znamená, že musíte dbať na obsah purínu alebo kyseliny močovej v potravinách.
Strava by mala pozostávať predovšetkým z obilných výrobkov, ovocia a zeleniny (s určitými výnimkami!), Rovnako ako z mlieka a mliečnych výrobkov.
Ryby, mäso alebo klobása (maximálne 100 g) sa môžu jesť maximálne raz denne, všeobecne sa treba vyhnúť vnútornostiam (pečeň, srdce, sladké pečivo), morským plodom, ančovičkám, šprotom, olejovým sardinkám a pokožke rýb, hydiny a bravčového mäsa. (Poznámka: Pri príprave mäsa sa obsah purínov zníži varením v porovnaní s pražením, a preto je varenie preferovaným spôsobom prípravy.)
Strukoviny (hrach, šošovica, sójové bôby), ako aj kvasnicové pasty, rôzne sójové výrobky a väčšie množstvá (> 200 g) iných rastlinných potravín bohatých na puríny (napr. Hlivy ustricovej, hríby prasa, huby, gaštany, artičoky, brokolica, kukurica, ružičkový kel, šťavel, čierna kozia brada, Mali by ste sa tiež vyhnúť špenátu) alebo by ste ho mali plánovať iba namiesto dávky rýb, mäsa alebo klobásy.
V kníhkupectvách existuje množstvo tabuliek s dobrou výživou, ktoré ukazujú obsah kyseliny močovej, obsah tuku a kalórie vo všetkých potravinách. Pri použití týchto zoznamov sa zobrazí Obsah purínu alebo kyseliny močovej v jednej porcii aby sa zohľadnil menší obsah na jednotku hmotnosti!
Na rozdiel od predchádzajúcich odporúčaní je povolená káva, čaj, kakao a čokoláda.
Ako ďalší Základné pravidlá mali by ste si uvedomiť:
Na vylúčenie kyseliny močovej je potrebné veľa tekutín. Preto sa odporúča príjem tekutín najmenej 2 l denne (to sú 2 až 3 fľaše minerálnej vody po 0,7 l). Okrem minerálnej vody sú vhodné aj zriedené ovocné a zeleninové šťavy, bylinkové a ovocné čaje a s mierou aj káva a čierny čaj.
Alkohol by ste mali konzumovať iba mierne, pretože po nadmernom alkohole sú záchvaty dny časté a bolestivé, pretože alkohol inhibuje vylučovanie kyseliny močovej a zvyšuje syntézu kyseliny močovej v pečeni. Napríklad pivo má vysoké hladiny purínov a bohužiaľ aj pivo bez alkoholu.
Strava by mala mať čo najmenší obsah tuku, pretože jedlo s vysokým obsahom tukov znižuje vylučovanie kyseliny močovej obličkami, a tým zvyšuje hladinu kyseliny močovej v krvi.