Nedostatok železa s liečbou ulceróznej kolitídy 2020
Obsah:
Fumarát železnatý je typ soli železa, perorálnej zlúčeniny železa odporúčanej na liečbu nedostatku železa u ľudí s IBD. Scimat Scimat/Getty Images
Kľúčové jedlá
Strata krvi z ulceróznej kolitídy môže viesť k anémii z nedostatku železa.
Lekári odporúčajú pred liečbou nedostatku železa liečiť ulceróznu kolitídu.
Strava, ktorá je plná jedál bohatých na železo, môže pomôcť udržať zdravú hladinu železa v tele.
Únava a únava môžu byť nielen výsledkom iného dlhého dňa, keď máte ulceróznu kolitídu. Môže to byť varovný signál nedostatku železa.
Strata krvi a vnútorné poškodenie čriev, ktoré sprevádza ulceróznu kolitídu, môžu často viesť k nedostatku železa, keď vaše telo nemá dostatok železa na správne fungovanie.
Ale niektoré spôsoby liečby nedostatku železa môžu skutočne príznaky vašej ulceróznej kolitídy zhoršiť. Preto je dôležité vedieť pred začiatkom liečby, čo spôsobuje problémy s nedostatkom železa.
Akonáhle je nedostatok železa správne liečený, môže sa dramaticky zlepšiť energetická hladina, ako aj celkový zdravotný stav a stav choroby.
Doktor pacient
MUDr. Peeyush Bhargava, rezident diagnostickej rádiológie na Louisianskej štátnej univerzite, bol rezidentom nukleárnej medicíny na Pennsylvánskej univerzite, keď začal mať ťažkú zápchu, bolesti brucha a krvavé hnačky. Kolonoskopia potvrdila diagnózu ulceróznej kolitídy.
„Črevnými pohybmi som mal často krv a zistil som, že som stále viac unavený,“ hovorí Dr. Bhargava. „Vôbec ma neprekvapilo, že mám anémiu z nedostatku železa.“
Jeho lekár mu nasadil perorálne tablety železa na liečbu nedostatku železa, ale Bhargavova zápcha sa zhoršila. Takže po týždni ich prestal brať. Jeho stav sa ale zhoršil a bol hospitalizovaný a podaný intravenózne. Po prepustení mu boli predpísané vysoké dávky perorálnych steroidov.
Aj keď nemocničná liečba pomohla jeho príznakom ulceróznej kolitídy, Bhargava mala naďalej nedostatok železa. „Ráno vstať a ísť do práce bola výzva,“ hovorí. "A ako sa únava zhoršovala, frekvencia vyprázdňovania sa zhoršovala a každým vyprázdňovaním by som stratil viac krvi."
Po rozhovore s onkológom v jeho vtedajšej práci v nemocnici v New Yorku vyskúšal Bhargava intravenózne infúzie železa a injekcie vitamínu B12, ktoré sa bežne používajú na boj proti vedľajším účinkom chemoterapie.
„Pomohlo mi to znížiť energiu takmer okamžite,“ hovorí. „A tiež to pomohlo mojim príznakom kolitídy.“
Bhargava sa stal tiež vegetariánom a začal praktizovať pránájámu, formu dýchania jogou. Spolu s týmito úpravami životného štýlu a ajurvédskymi bylinnými prípravkami zostáva bez príznakov ulceróznej kolitídy a nedostatku železa. Keď sa jeho telo uzdravilo a príznaky ulceróznej kolitídy ustúpili, stratil menej krvi a jeho telo dokázalo lepšie vstrebávať železo zo stravy.
Najskôr liečba ulceróznej kolitídy, potom nedostatok železa
Bhargava hovorí, že kľúčom k úspešnej liečbe jeho nedostatku železa bolo najskôr dostať jeho ulceróznu kolitídu pod kontrolu, aby jeho telo mohlo správne absorbovať železo.
Gastroenterológ, MD David T. Rubin, profesor medicíny a spoluriaditeľ Centra pre tráviace choroby na University of Chicago Medicine, súhlasí. „Musíte sa zaoberať základným dôvodom nedostatku železa,“ hovorí Dr. Ruby. „Ak máte aktívnu kolitídu a krvácate, musíte kolitídu napraviť.“
Rubin hovorí, že nedostatok železa sa vyskytuje asi u 20 až 30 percent ľudí s ulceróznou kolitídou. Podľa štúdie zverejnenej v decembri 2016 v časopise Inflammatory Bowel Disease však viac ako tretina pacientov s anemickou ulceróznou kolitídou nedostáva odporúčané testy a liečbu tohto bežného problému.
Chronická strata krvi v hrubom čreve je častou príčinou a vedie k príznakom, ako je Bhargava, ktoré sa vyskytujú pri krvavých hnačkách a stolici.
Ďalšou príčinou nedostatku železa môže byť to, že ľudia s ulceróznou kolitídou môžu byť v strave príliš reštriktívni zo strachu, že ich stav sa zhorší, uviedol Rubin. To môže viesť k podvýžive a nedostatku železa.
Niekedy majú pacienti kombináciu nedostatku železa a formy anémie nazývanej „chronická choroba/zápalová anémia“. Táto forma anémie môže pochádzať z chronického zápalu z kolitídy, ktorý narúša schopnosť tela ukladať železo a vstrebávať železo z potravy.
Rozpoznajte príznaky a liečte nedostatok železa
Únava je jedným z najčastejších príznakov nedostatku železa, ďalšími príznakmi môžu byť bledá alebo žltkastá pokožka spôsobená bolesťami v dychu alebo na hrudníku, nevysvetliteľná slabosť a rýchly tlkot srdca. Nedostatok železa sa diagnostikuje pomocou krvného testu, ktorý obsahuje kompletný krvný obraz.
Akonáhle je diagnostikovaný nedostatok železa a príznaky ulceróznej kolitídy sú pod kontrolou, je možné nedostatok železa liečiť. Recenzia publikovaná v časopise Journal of Crohn's and Colitis v júli 2013 odporúča liečiť nedostatok železa perorálnymi doplnkami železa, intravenóznymi infúziami železa alebo vo vzácnych prípadoch transfúziou krvi.
Po doplnení zásob železa v tele môže diéta s vysokým obsahom potravín bohatých na železo pomôcť udržať zdravú hladinu železa v krvi. Potraviny bohaté na železo obsahujú:
- Mäso, hydina a ryby
- Varená listová zelená zelenina, ktorú ľahšie znášajú ľudia s ulceróznou kolitídou ako surová zelenina.
„Ak napravíte ulceróznu kolitídu a budete sa zdravo stravovať, vaše telo to môže dohnať,“ hovorí Rubin.