Nefrektómia, nevyhnutná v prípade nádorov obličiek, spôsob chirurgického vyliečenia choroby
Renálne nádory sú často pristupovanou patológiou, ktorá sa rieši na urádskom oddelení v Sanadore. Pane. Ilie B. prišiel do Sanadoru pred 3 rokmi po tom, čo mu povedali, že mu hrozí strata jedinej obličky kvôli 7 cm vrodenému jedinému nádoru obličky. Konzervatívnu liečbu predstavovala pravá parciálna nefrektómia, ktorú vykonal tím pod vedením p. conf. dr. Constantin Gingu, prostredníctvom ktorého sa podarilo udržať funkciu obličiek v normálnych parametroch, aby sa pacient mohol úplne zotaviť bez potreby ďalšej dialýzy. To sú slová p. Ilie B. vo veku 3 rokov o svojich skúsenostiach v Sanadore:
„Našiel som p. conf. Constantin Gingu v roku 2017, v zložitom období, po mojom príchode na pohotovostné oddelenie a obdržaní správy, že mám nádor na jednej vrodenej obličke 7 cm. Bolo mi povedané, že ak sa nádor nepodarí odstrániť, úplne odstránime obličku a budem celý život dialyzovaný, každé 3 dni. Natiahla som sa k nemu na radu iného lekára, ktorý ma ubezpečil, že jediný človek, ktorý mi môže urobiť niečo dobré, bol Mr. Gingu. Okamžite nás prijal a po mesiaci nevyhnutných vyšetrovaní s dosiahnutými výsledkami mi operáciu odporučil. Pamätám si, že bol október a pýtal som sa, či to môžeme posunúť na január, aby mohli prejsť Vianoce. Neodkladal som a urobil som dobre. Povedal mi, že keď to urobím hneď, budem môcť na prázdniny tancovať a mal pravdu.
18. novembra som podstúpil operáciu - čiastočná nefrektómia - a lektor mi zachránil obličku. Funkcia obličiek je normálna a ja nemám dialýzu! O týždeň neskôr som bol doma, zdravý. Vraciam sa na kontroly každých 6 mesiacov a vždy, keď nájdem Mr. conf. ako som ho poznal, veľmi dobrý človek, ktorý si vždy nájde čas, aby mi v mojom porozumení vysvetlil, čo sa deje. Chcem sa mu poďakovať za každú pomoc. ““ - Ilie B., čiastočná nefrektómia
V prípade nádorov obličiek je potrebná čiastočná alebo úplná jednostranná alebo obojstranná nefrektómia (chirurgická ablácia). Intervencia je vo väčšine prípadov spôsobom, ako chorobu chirurgicky vyliečiť. To je aj prípad p. Florin P., ktorá pred necelými 3 rokmi podstúpila v Sanadore priamu radikálnu nefrektómiu, po ktorej nasledovala čiastočná ľavá nefrektómia. Pacient mal po operácii dobrý vývoj, renálna funkcia mala normálne hodnoty a CT vyšetrenia nezistili príznaky lokoregionálnej recidívy ani sekundárne stanovenia.
„Pri rutinnej kontrole, ktorá mi bola uložená po operácii prostaty, ktorú som podstúpil už skôr, ukázal ultrazvuk niečo na pravej obličke. Ostal som pod dohľadom a neskôr na CT sa miesto javilo trochu zreteľnejšie a bolo mi povedané, že je nevyhnutný chirurgický zákrok. Zašiel som za pánom Conf. Ginguom a rozhodol som sa pre operáciu v Sanadore. V skutočnosti išlo o 2 zásahy: v decembri 2017 som podstúpil radikálnu pravú nefrektómiu - teda pravú obličku sme úplne odstránili a v júli 2018 nasledovalo čiastočné odstránenie obličky. Choroba bola chirurgicky vyliečená a teraz sa každých 6 mesiacov vracajú pod kontrolu. Funkcia obličiek má normálne hodnoty a na CT nie sú žiadne známky opakovania. Pretože som nemal žiadne príznaky ani pred operáciou, sú rozhodujúce výsledky testov a CT vyšetrenia "- Florin P., radikálna pravá a čiastočná ľavá nefrektómia
Liviu A, Vo veku 65 rokov podstúpil v Sanadore laparoskopickú ľavú parciálnu nefrektómiu po zistení Grawitzovho nádoru - jasného karcinómu obličiek, ktorý je najčastejšou malignitou obličiek u dospelých. O niekoľko mesiacov neskôr bol potrebný konzervatívny chirurgický zákrok na pravej obličke, tentokrát na odstránenie tiež malígnej cysty obličiek Bosniak IV. Tieto dve choroby boli chirurgicky vyriešené a pacient je sledovaný pravidelným CT vyšetrením, ktorého výsledky sú zatiaľ veľmi dobré.
„Počas predoperačného CT vyšetrenia, ktoré sa robilo s cieľom vyriešiť črevnú obštrukciu, lekár uvidel niečo v obidvoch obličkách a trval na MRI, pričom ma poslal k urológovi. Aj keď výsledok MRI vyvolal dojem lipómov, ktoré sú neškodné, urológ zasa trval na novom CT, a to bolo moje šťastie. Možno by som inak v počiatočných štádiách neobjavil dva nádory. Jeden z nádorov sa nachádzal blízko močovodu a dutej žily v polohe, ktorá sťažovala chirurgický prístup bez drastického ovplyvnenia obličiek a bez rizika bezprostredného odstránenia. Iba umelec mohol vykonať túto operáciu odstránenia nádoru so záchranou celej obličky. V skutočnosti mi ďalší lekári, za ktorými som išiel, povedali, že odstránenie obličiek bude oveľa pravdepodobnejšie. Môj brat, tiež chirurg, ktorý je teraz na dôchodku, odporučil operáciu p. conf Gingu. Počúval som ho a neviem povedať, ako som sa k tomu inšpiroval.
V novembri 2018 sa tím pod vedením p. conf. Gingu mi operoval ľavú obličku, zachránilo sa to a vo februári 2019 som sledoval operáciu mojej pravej obličky - považovanej za ľahšiu, ale nebolo to tak - u druhého nádoru.
Obe obličky sa zachránili a sú zdravé. Na CT, ktoré robím každých 6 mesiacov, všetko vyzerá dobre - ak uplynie niekoľko rokov, lekári tvrdia, že je možné, že akékoľvek nebezpečenstvo návratu rakoviny trvalo. Ďakujem, docent! “ Liviu A., laparoskopická nefrektómia
Klement C.., Šesťdesiatjedenročný pacient podstúpil v minulom roku v Sanadore ľavú nefrektómiu a bilaterálnu adrenalektómiu s rozsiahlou lymfodysektómiou na diagnostiku nádoru ľavej obličky s bilaterálnymi sekundárnymi vyšetreniami nadobličiek. Andreea Gabriela C., dcéra pacienta, nám poskytla niekoľko podrobností o tomto prípade:
„Minulý rok diagnostikovali môjmu otcovi rakovinu po infarkte obličiek sprevádzanej hematúriou, ktorej lekár odporučil CT vyšetrenie. Vyšetrovanie ukázalo nádor v ľavej obličke a odporúčala sa nefrektómia. V auguste 2019 teda môj otec podstúpil ľavú nefrektómiu a bilaterálnu adrenalektómiu, ktorú vykonal p. Constantin Gingu. Operácia bola úspešná: nádor bol úplne odstránený a neobjavili sa žiadne metastázy, takže sme veľmi spokojní s výsledkami. Ihneď po operácii sme boli podľa odporúčania k onkológovi, aby sme zistili, či je nutná liečba rakoviny. Našťastie to tak nebolo, a teraz je môj otec pod dohľadom. Testy a CT vykonané po 3 mesiacoch a 6 mesiacoch majú dobré výsledky, vo výsledku sme optimistickí a presvedčení, že choroba bola vyliečená. “ - Andreea Gabriela C. o prípade jej otca Clementa, ľavej nefrektómii a bilaterálnej adrenalektómii