Nefrotický syndróm - charakteristika - Alex
Nefrotický syndróm je stav, ktorý spôsobuje problémy s obličkami. U zdravého pacienta vylučujú obličky prebytočné tekutiny, soli a ďalšie prvky močom. Keď je ovplyvnená filtrácia v obličkách, významné množstvo bielkovín a minerálov sa stráca v moči, čo má za následok ich zníženie. Zvyšné proteíny teda už nemôžu udržiavať vodu v tele a tá migruje do okolitých tkanív, čo vedie k edému (opuchu). Najčastejšie sú na tvári, okolo očí, členkov a chodidiel.
Nefrotický syndróm je komplex klinických príznakov spôsobených rôznymi ochoreniami obličiek. Vyznačuje sa generalizovaným edémom, nízkym plazmatickým albumínom a ťažkou proteinúriou. V klinickom obraze dominuje generalizovaný edém a jedným z definujúcich laboratórnych testov je proteinúria (bielkovina v moči presahujúca normálne hodnoty) nad 0,10 mg/kg, iné močové prejavy, ktoré sa vyskytujú, nie sú pri diagnostike nefrotického syndrómu povinné.
Klasifikácia nefrotického syndrómu dieťaťu pozostáva z dvoch vetiev: primárny nefrotický syndróm a sekundárny nefrotický syndróm, každý z nich má niekoľko príčiny výskytu. Napríklad sekundárny sa objaví v vrodený syfilis, hepatitída B, HIV, systémový lupus erythematosus, leukémia, srdcové choroby, atď.
Čistý nefrotický syndróm je charakterizovaný generalizovaným edémom spojeným s proteinúriou nad 0,10 g/kg a hypoalbuminémiou (nízky obsah albumínu v krvi) (2,5 g/100 ml). Vek, v ktorom sa pozoruje, je viac ako 12 týždňov a menej ako 16 rokov.
Etiológia nie je známa v anamnéze dieťaťa sa pozorujú vírusové infekcie, niektoré očkovania, bodnutia hmyzom.
Pacientom je zvyčajne a dieťa vo veku 18-36 mesiacov, bez zdravotných problémov prítomných v minulosti. Potichu je opuch, ktorý sa neskôr zovšeobecní. Výrazný edém tváre niekedy naznačuje výskyt alergického edému. Ak je nainštalovaný anasarca (generalizovaný edém), objaví sa tiež pleurálny transudát (tekutina nahromadená medzi pľúcami a hrudnou stenou viac, ako je normálne), hydrocele (abnormálny odber tekutín v semenníku) bilaterálne, oligúria (množstvo moču znížené, u dospelých 400 ml/24 hodín) počas inštalácie opuchy. Pokožka na tvári je pôsobivo bledá. Krvný tlak je normálny.
Z paraklinického hľadiska to je vykonávajú sa laboratórne testy, testy krvi a moču.
Najbežnejšími komplikáciami, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú systémové infekcie a často spojené infekcie močových ciest.
Čo sa týka Liečba, bude rozdelená do niekoľkých vetiev, a to: diéta, symptomatická liečba, liečba na zníženie edémov a patogénna liečba.
Diéta bude predpísaná s nižším množstvom soli počas prítomnosti edému alebo počas špecifickej liečby liekom.
Ak je prítomný veľmi závažný edém, bude potrebné obmedzenie tekutín v závislosti od množstva vylúčeného moču..
Diéta neobsahuje obmedzenia týkajúce sa lipidov a sacharidov, ale jedno je potrebné mierny režim hyperproteínov (3 - 4 g bielkovín/kg telesnej hmotnosti) na korekciu úniku moču.
Aby ste lepšie pochopili, o čo ide, potrebujete a terapeutické vzdelávanie pacienta a rodiny to. Začína základnými pojmami anatómie a fyziológie obličiek, bude diskutovať o tom, ako môžu patogény ovplyvňovať tento systém, bude diskutovať o príčinách, ktoré môžu viesť k tomuto ochoreniu, o prejavoch a príznakoch, ktoré sa vyskytujú pri nefrotickom syndróme, o choroby, pri ktorých môže byť nefrotický syndróm, vysvetlia sa laboratórne vyšetrenia potrebné na diagnostiku a sledovanie ochorenia, predloží sa nevyhnutná liečba, osobitný hygienicko-diétny režim a v neposlednom rade bude zdôraznený význam pravidelných lekárskych prehliadok, sledovania choroby, liečby, vyhodnocovania terapeutických výsledkov, zisťovania komplikácií a prispôsobovania liečby zmenám, ku ktorým počas choroby dôjde.
Pretože, je dôležité včas sledovať príznaky, príznaky a konzultáciu s odborným lekárom pre diagnostiku a liečbu v počiatočnej fáze ochorenia.