Nežiaduce účinky pri liečbe rakoviny Odporúčania pre pacientov - Alphega Pharmacy
Dr. Bogdan Georgescu
Špecialista na lekársku onkológiu
Chemoterapia je moderný typ liečby, pri ktorej sa používajú lieky na liečbu rakoviny (na ničenie rakovinových buniek a/alebo na obmedzenie ich rastu). Lieky sa všeobecne nazývajú „cytostatiká“ alebo chemoterapeutiká. Okrem chemoterapie má onkológ aj relatívne novú generáciu protinádorových liekov, ktoré modulujú rôzne intracelulárne signálne dráhy nazývané „cielená terapia“, ako aj najmodernejšie produkty, ktoré pomáhajú imunitnému systému tela bojovať proti rakovinovým bunkám. látok, ktoré definujú terapeutický koncept nazývaný imunoterapia.
Tento arzenál liekov, ktorý má zložité mechanizmy účinku, často nemá niekedy hrozivé vedľajšie účinky. Preto je veľmi dôležité, aby ste komunikáciu so svojím lekárom odhalili a včas proti nej bojovali.
V závislosti na type rakoviny a jej vývojovom štádiu je možné chemoterapiu použiť na: vyliečenie rakoviny, zastavenie šírenia rakoviny, spomalenie progresie rakoviny, zničenie rakovinových buniek, ktoré sa rozšírili do iných oblastí ako pôvodný nádor, elimináciu príznakov spôsobených rakovinou.
Chemoterapia môže tiež zlepšiť kvalitu života pacientov. Toto sa nazýva paliatívna starostlivosť.
Pretože rakovinové bunky rýchlo rastú a delia sa, podávajú sa cytostatiká, ktorých cieľom je ničiť rýchlo rastúce bunky. Jedným z hlavných nedostatkov chemoterapie je nedostatok selektivity, takže sú ovplyvnené aj rýchlo sa množiace normálne bunky. Toto je jeden z mechanizmov, ktorý vysvetľuje vedľajšie účinky. Najpostihnutejšie normálne rýchlo rastúce bunky sú bunky miechy, bunky v zažívacom trakte, bunky v reprodukčnom systéme a bunky vo vlasových folikuloch a folikuloch. Cytostatiká môžu tiež pôsobiť na myokard, nefróny, močový mechúr, pľúca, centrálny a periférny nervový systém. Vyskytujú sa teda vedľajšie účinky, ako sú: nevoľnosť, zvracanie, hnačky, zápcha, prechodná alopécia (vypadávanie vlasov), únava, parestézie (znecitlivenie, mravčenie), náchylnosť na infekcie, anémia, trombocytopénia atď.
Nevoľnosť a zvracanie
Nevoľnosť a zvracanie sú spúšťané zložitým nervovým reflexným oblúkom koordinovaným oblasťou spúšťania chemoreceptorov (centrum zvracania) v mozgovom kmeni spolu s periférnymi stimulmi, ako sú lézie sliznice tráviaceho traktu alebo stimulácia črevných neurotransmiterov, psiogénna aktivácia, priama mozgová aktivácia zmeny chuti a vône. Ich príznaky môžu začať niekoľko hodín po liečbe (akútne krvácanie 24 hodín) alebo skoro, pred začatím chemoterapie. Tieto príznaky môžu pretrvávať niekoľko hodín alebo celý deň.
Prechodná alopécia (vypadávanie vlasov)
Vypadávanie vlasov alebo alopécia sú častým vedľajším účinkom chemoterapie, ale nie vždy sa vyskytujú. Niektoré typy liekov alebo kombinácie chemoterapeutických liekov pravdepodobne spôsobujú vypadávanie alebo rednutie vlasov. Po ukončení chemoterapie je tento proces vo väčšine prípadov reverzibilný.
Niektorí ľudia si počas liečby všimnú rast vlasov. V niektorých prípadoch budú mať vlasy inú textúru alebo inú farbu. Vypadávanie vlasov sa môže vyskytnúť na celom povrchu tela, nielen na hlave. Môžu byť ovplyvnené vlasy na tvári, rukách a nohách, podpazušné a ohanbie. K vypadávaniu vlasov nedochádza okamžite po začatí liečby, zvyčajne však nastáva po niekoľkých dávkach. Môže padať postupne alebo v trsoch. Vlasy, ktoré v tomto období dorastú, budú suché a odfarbené.
Starostlivosť o vlasy a pokožku hlavy počas chemoterapie:
• Používajte jemný šampón.
• Používajte mäkké kefy.
• Nesušte vlasy pri vysokých teplotách.
• Nepoužívajte natáčky na vlasy.
• Vlasy si nefarbite a nepripravujte natrvalo.
• Strihajte si vlasy nakrátko. Účes s krátkymi vlasmi vytvorí dojem hustejších a hrubších vlasov. Je tiež jednoduchšie skryť vypadávanie vlasov.
• Ak stratíte veľa vlasov, použite na ochranu pokožky hlavy ochranný krém, čiapku alebo šál.
Tento prechodný estetický deficit je možné vyplniť rôznymi spôsobmi, napríklad nosením parochní, šálov, klobúkov, turbanov alebo rôznych odevných doplnkov.
Anémia/únava (únava)
Chemoterapia môže znížiť schopnosť miechy produkovať červené krvinky, ktoré prenášajú kyslík do celého tela. Keď počet červených krviniek klesá, tkanivá tela nemajú dostatok kyslíka na svoju činnosť. Toto ochorenie sa nazýva anémia. Anémia môže spôsobiť, že sa budete cítiť slabý a unavený. Ďalšími príznakmi anémie sú závraty, zimnica, rýchle dýchanie. Tu je to, čo môžete urobiť, aby ste sa cítili lepšie, ak máte anémiu:
• Doprajte si dostatok odpočinku. V noci sa viac vyspite a ak je to možné, niekoľkokrát počas dňa zaspajte.
• Obmedzte svoje aktivity. Robte iba to, čo je pre vás najdôležitejšie.
• Nebojte sa požiadať o pomoc, keď ju potrebujete. Požiadajte svojich priateľov a rodinu o pomoc pri starostlivosti o deti, nakupovaní, domácich prácach alebo šoférovaní.
• Dodržujte vyváženú stravu.
• Keď vstanete na nohy alebo vstanete z postele, robte to čo najpomalšie, aby ste predišli závratom.
Problémy so zrážaním krvi
Cytostatiká môžu ovplyvňovať schopnosť miechy vytvárať krvné doštičky, bunky, ktoré pomáhajú zastaviť krvácanie zrážaním krvi. Ak nemáte dostatok krvných doštičiek, môžete aj pri ľahkom úraze ľahšie krvácať alebo sa vám robiť modriny ako obvykle.
Počas liečby sa môžu vyskytnúť podliatiny alebo malé červené škvrny pod kožou, červenkastý alebo ružový moč, čierna alebo krvavá stolica, krvácanie z ďasien alebo nosa. Váš lekár bude počas liečby chemoterapiou často kontrolovať počet krvných doštičiek. Ak počet klesne príliš, dostanete transfúziu, ktorá ho vráti do normálu.
Tu je niekoľko spôsobov, ako sa môžete vyhnúť problémom s vyčerpaním krvných doštičiek:
• Neužívajte žiadne lieky predtým, ako sa opýtate svojho lekára alebo zdravotnej sestry, vrátane aspirínu alebo liekov proti bolesti, ktoré neobsahujú aspirín, acetaminofén, ibuprofén alebo akýkoľvek iný voľnopredajný liek. Tieto lieky môžu ovplyvňovať funkciu krvných doštičiek.
• Nepite alkohol, pokiaľ vám to neodporučí lekár.
• Používajte veľmi mäkkú zubnú kefku.
• Vyčistite si nos ľahkým fúkaním do mäkkého tkaniva.
• Pri používaní nožníc, ihiel, nožov alebo iných nástrojov buďte opatrní, aby ste sa neporezali alebo nepichali.
• Buďte opatrní, aby ste sa pri žehlení alebo varení nezranili popálením, a do kuchyne choďte pomocou kuchynskej rukavice.
• Vyhýbajte sa športom, ktoré zahŕňajú priamy kontakt alebo iným činnostiam, ktoré by vás mohli zraniť.