Neliečená arteriopatia môže viesť k amputácii chodidla!

GALÉRIA

V prípade periférnych arteriopatií sa bolesť objaví na začiatku a spočiatku sa inštaluje pri chôdzi na dlhé vzdialenosti, niekoľko stoviek metrov. Vyskytuje sa v lýtkových svaloch, vo forme kŕčov po chôdzi, najskôr po dlhej vzdialenosti, potom kratšej a kratšej dobe. Bolesť zmizne, po niekoľkých minútach odpočinku, ktoré pacientovi umožňujú obnoviť chôdzu v čase, sa obvod chôdze zúži, až kým nebudú mať bolesti nôh, stehien po prekonaní oveľa kratšej vzdialenosti, od 100 až 50 metrov alebo dokonca 2 - 3 metre. Neliečená arteriopatia môže viesť k amputácii chodidla.

Sorin z Iaşi: „Mám bolesti pri chôdzi. Po pár kilometroch chôdze sa objaví bolesť a musím prestať. Môže to byť niečo vážne? Čo sa dá robiť? Ďakujem".

Florin Radu Popa, primár Klinického oddelenia cievnej chirurgie v nemocnici „St. Spiridon „Iaşi: „Z toho, čo hovoríš, si myslím, že ide o arteriopatiu. Arteriopatia spadá do dvoch širokých kategórií: takzvaná zápalová arteriopatia (dôsledok zápalového procesu v stene artérie) a aterosklerotická arteriopatia nazývaná záťažová arteriopatia). Posledne uvedené zahŕňajú ukladanie aterosklerotického materiálu v arteriálnej stene. Aterosklerotický plak je tvorený prebytočným cholesterolom a inými lipidmi v krvi, ktoré sa časom ukladajú pozdĺž vnútorných stien tepien, vrátane tých, ktoré zásobujú dolné končatiny. Zvýšené usadeniny plaku zužujú priemer cievy, cez ktorú prechádza krv nabitá kyslíkom a ďalšie živiny. To má za následok neuspokojivé prekrvenie svalov a tkanív zavlažovaných postihnutou cievou. Proces ukladania a tvorby aterómového plaku prebieha v celom tele, vo všetkých tepnách vrátane tepien dolných končatín (ale aj v srdcových tepnách, krčných tepnách, mozgových, vnútorných).

Strava s vysokým obsahom tukov a fajčenie sú bežnými príčinami ochorenia

Akonáhle je vytvorený aterómový plak, bude prekážať v cieve. Najskôr dôjde k stenóze - zúženiu priemeru cievy - ktorá časom spôsobí úplnú prekážku. Teória vzhľadu tohto aterómového plaku je multifaktoriálna, čo znamená, že hovoríme o viacerých príčinách: strava s vysokým obsahom tukov, genetická predispozícia, fajčenie, stres atď. Jednou z hlavných príčin je strava s vysokým obsahom tukov. To určite povedie k tvorbe a usadzovaniu cholesterolu a iných lipidov v stene tepien, preto je vhodné dodržiavať diétu s čo najmenším obsahom tuku. Stres, fajčenie, pracovné a životné podmienky sú tiež veľmi dôležité pri výskyte a zhoršovaní arteriálnych chorôb. Je samozrejme potrebné vziať do úvahy genetickú zložku. Existujú mladí ľudia, ktorí majú veľmi vysoké hladiny cholesterolu, lipidov všeobecne a ktorí od mladého veku skončia s aterómovými plakmi. Fajčenie je ďalším faktorom, ktorý sa podieľa na arteriopatii. Nikotín spôsobuje vazokonstrikciu v arteriálnej stene, cievy sa zužujú cez vazokonstrikciu pri každom cigaretovom dyme.

Bolesť nôh nastupuje na chôdzu po niekoľkých stovkách metrov

V prípade periférnych arteriopatií sa vyskytuje celý rad príznakov, ktoré by mali odkázať pacienta na lekára. Najprv sa objaví bolesť. Spočiatku sa inštaluje pri chôdzi na dlhé vzdialenosti niekoľko stoviek metrov. Vo väčšine prípadov je to motív predstavenia týchto pacientov lekárovi. Bolesť sa objavuje v lýtkových svaloch, vo forme kŕčov po chôdzi, najskôr po dlhej vzdialenosti, potom čoraz menej. Táto bolesť, ktorá sa nazýva prerušovaná klaudikácia (lat. Claudicaţio - pokrivkáva), zmizne po niekoľkých minútach odpočinku, čo pacientovi umožňuje pokračovať v chôdzi. Časom sa obvod chôdze zužuje, až kým pacienti neskončia s bolesťami nôh, stehien po prekonaní oveľa kratších vzdialeností od 100 do 50 metrov alebo dokonca 2 - 3 metrov. Zvyčajne je to čas, keď niektorí pacienti idú k lekárovi.

Včasné predstavenie lekárovi ponúka možnosť vyhnúť sa operácii

Je veľmi dobré, aby sa títo pacienti dostali na konzultáciu v štádiu bolesti na ceste (klaudikácia). Včasná lekárska prehliadka ponúka možnosť vyhnúť sa chirurgickému zákroku alebo dokonca amputácii. Preto keď dôjde k prerušovanej klaudikácii, je dobré, aby bol pacient odoslaný k špecialistovi. U našich pacientov, bohužiaľ, prichádzajú do pokročilejších štádií, keď je arteriálna nedostatočnosť oveľa závažnejšia a objavujú sa nezvratné javy suchej alebo vlhkej gangrény. To vedie bez ohľadu na vykonanú operáciu k viac alebo menej rozsiahlym amputáciám.

Fázy choroby

Arteriopatia sa vyvíja v niekoľkých štádiách; V štádiách I a II A, v štádiách, ktoré znamenajú predovšetkým bolesť pri chôdzi na vzdialenosti presahujúce 250 metrov, sa odporúča lekárske ošetrenie a v štádiách II B, III a IV je potrebné chirurgické ošetrenie. V štádiu I B sa bolesť objaví vo vzdialenosti menej ako 50 metrov; V štádiu III je bolesť nočná, prebúdza pacienta zo spánku a nemôže v noci odpočívať. A štádiá IV sú štádiá so suchou alebo mokrou gangrénou, ako sme to predstavili predtým.

Vyšetrenia poukazujú na postihnuté arteriálne segmenty

Len čo sa špecialista dostane, pacient je vyšetrený. Vykonávajú sa krvné testy a neinvazívne vyšetrenia: obojsmerné dopplerovské vyšetrenie, oscilometria alebo duplexné vyšetrenie. Ak to nestačí, prechádzame do druhej fázy vyšetrovania, takzvaných invazívnych vyšetrení: arteriografia, angioRMN, počítačová tomografia. Arteriografia je tiež štandardným vyšetrením („zlatý štandard“) a spočíva v injekcii kontrastnej látky do tepny pomocou arteriálnej punkcie a vizualizácii postihnutého segmentu arteriálneho stromu. Toto vyšetrenie nám poskytuje údaje o stenotických (zúžených) alebo upchatých častiach tepny, o možnosti chirurgického zákroku, s vyznačením segmentu, kde by sa mal vykonať, a umožňuje zvoliť najvhodnejšiu techniku. Podľa štádia ochorenia lekár rozhodne, či je potrebné lekárske alebo chirurgické ošetrenie.

Liečba drogami a životný štýl

Liečba drogami je u nás aj vo svete pomerne obmedzená a obmedzená liečba ako paleta. Existuje iba niekoľko liekov, ktoré možno odporučiť a ktoré sa podávajú ústami alebo injekčne, ale v niekoľkých fázach. Bolo pozorované, že ak pacienti zmenia svoj životný štýl, budú cvičiť dennú lekársku gymnastiku (každý deň najmenej 30 minút chôdze), prestať fajčiť a dodržiavať odporúčanú liečbu drogovými závislosťami - u mnohých z nich sa už nevyžaduje chirurgický zákrok. . Preto tým, ktorí sú v počiatočných štádiách (I a II A), odporúčame im prestať fajčiť, chodiť, mať diétu s čo najmenším obsahom tuku. A po mesiaci alebo dvoch takéhoto režimu, keď sa vráti k ovládaniu, si s úžasom a radosťou zároveň všimneme, že tým, ktorí nasledovali tieto indikácie (viac ako 50% pacientov), sa podarí zbaviť skalpelu a všetkých nepríjemností. chirurgický zákrok.

Chirurgia

Operácia môže byť stredná alebo veľká. Bez ohľadu na typ zásahu je počet hodín strávených pacientom na operačnom stole vždy vysoký; operácia revaskularizácie (trombendarterektómia alebo bypass) môže trvať 2 - 3 hodiny až 6 - 7 hodín. Obtok je zákrok na presmerovanie krvi z darcovskej cievy do prijímajúcej cievy pomocou potrubia (buď syntetického, alebo odobratého pacientovi). Pas má rôzne názvy v závislosti od darcu a tepny príjemcu: aorto-femorálny priechod, femuro-popliteálny priechod, axilárny-femorálny priechod, karoticko-axilárny priechod atď. Životnosť obtoku je obmedzená a štatistiky ukazujú mieru priepustnosti až 5 rokov. Preto je dôležité vykonať túto operáciu, keď je to potrebné, nie neskôr, ale skôr a až keď sme vyčerpali všetky lekárske metódy liečby. ““.

Životný štýl

Jedzte stravu bohatú na ovocie, zeleninu a zeleninu, ale s nízkym obsahom koncentrovaných tukov a sladkostí. Postupujte podľa pokynov predpísaných lekárom.
Nefajčiť! Tabak je váš najväčší nepriateľ. Vyhýbajte sa sedavému životnému štýlu. Chôdza je jedným z najúčinnejších prostriedkov v boji proti chorobe.
Ak počas chôdze pociťujete bolesti alebo kŕče v nohách, určte počet krokov alebo čas, po ktorom sa majú vydať po bežnej chôdzi, aby ste zastavili 20 - 30 krokov alebo niekoľko minút pred nástupom bolesti. Odpočívajte niekoľko minút, najlepšie v stoji, potom pokračujte v chôdzi.
Postupom času si všimnete, že bolesť sa objavuje na väčšie vzdialenosti. Vytvorte si vlastné tempo pre lezenie po schodoch doma alebo v práci.
Vyvarujte sa chladu, vlhkosti, dlhodobému státiu, nadmernej chôdzi.
Ak máte možnosť, absolvujte kúpeľnú liečbu v letoviskách Buzias, Lipova, Vatra Dornei a ak nemáte závažné ochorenie srdca v Borsecu alebo Covasne. Označené sú aj letoviská Băile Herculane alebo Govora, ale v menšej miere.