Neliečená gastritída vedie k vzniku žalúdočných vredov
Gastritída je zápal žalúdočnej sliznice a môže mať rôzny stupeň závažnosti: od miernych, bezpríznakových foriem až po ťažké formy, ktoré môžu byť pri neliečení komplikované vredmi. Peptický vred môže mať vplyv na žalúdok aj dvanástnik.
Najbežnejšou príčinou gastritídy a vredov sú infekcie Helicobacter pylori, až v 80% prípadov. Ďalšími príčinami sú nesteroidné protizápalové lieky a vysoká konzumácia alkoholu.
Cieľom liečby gastritídy a peptického vredu je neutralizovať sekréciu žalúdočnej kyseliny a udržiavať odolnosť gastrointestinálneho epiteliálneho tkaniva v boji proti účinkom žalúdočnej kyseliny.
Podľa Sprievodcu výživou koordinovaného prof.dr. Cristian Seranfinceanu, lekár pre cukrovku, výživu a metabolické choroby v Národnom ústave pre cukrovku, výživu a metabolické choroby „NCPaulescu“ v Bukurešti, v minulosti spôsobovala strava pre vredy mnoho sporov, ktoré časom oscilovali medzi hladom a povoliť všetky potraviny bez akýchkoľvek obmedzení.
Aj v minulosti dietetická liečba vredov obsahovala odporúčanie podávať malé a časté jedlá s ľahkými jedlami, ako sú mlieko a vajcia. Predpokladá sa, že časté kŕmenie poskytuje konštantný tlmivý roztok a že malé dávky obmedzujú dilatáciu žalúdka a následne vylučovanie žalúdočnej kyseliny.
Čo ukazujú kontrolované štúdie
Podľa rovnakého zdroja však kontrolované a randomizované klinické štúdie preukázali, že medzi neobmedzenou a terapeutickou stravou nie sú rozdiely v trvaní hojenia vredov alebo vymiznutí príznakov.
Okrem toho sa ukázalo, že najsilnejším stimulantom sekrécie žalúdočnej kyseliny sú potraviny s vysokým obsahom bielkovín, ako je mlieko, ktoré sa v minulosti často označovali ako alkalizujúce a liečiteľné, s kontraproduktívnym výsledkom pri diétnej liečbe pacientov s zápal žalúdka alebo vredy.
Káva, čierny čaj, cola a čokoláda, s mierou
Podľa vyššie uvedeného zdroja je súčasná liečba založená na individuálnej tolerancii k jedlám a nápojom, ktoré môžu spôsobiť brušné ťažkosti. Preto sa odporúča vyvážená a rozmanitá strava, ktorá sa vyhýba potravinám, ktoré zhoršujú príznaky - napríklad veľmi korenené, silne voňajúce alebo tučné jedlá. Zároveň sú indikované 3 jedlá denne, bez vynechania tohto programu.
Kofeín a ďalšie alkaloidy v káve, polypeptidy a aminokyseliny produkované žalúdočnou digesciou bielkovín, ako aj alkohol stimulujú uvoľňovanie gastrínu a spúšťajú sekréciu žalúdočnej kyseliny chlorovodíkovej. Aj keď konzumácia kávy a alkoholu nemá priamy vplyv na vznik žalúdočných vredov, nadmerné prekrvenie týchto látok môže viesť k nepríjemným pocitom v bruchu.
Preto sa odporúča obmedziť konzumáciu kávy, čierneho čaju, koly, čokolády a iných kofeínových nápojov, ako aj obmedziť alkohol, najmä nalačno.
Fajčenie je tiež kontraindikované, pretože môže zvýšiť sekréciu žalúdočnej kyseliny a oddialiť proces hojenia.
Ovocie a ovocné šťavy so zreteľnou kyslosťou sú tradične kontraindikované pri gastritíde a vredoch, pretože by stimulovali žalúdočnú kyslosť. V tomto zmysle však neexistujú nijaké dôkazy. Antioxidanty, ktoré poskytujú, môžu navyše pomôcť liečiť poškodenú sliznicu.
Účinok feferónky
Pokiaľ ide o korenie, existuje len málo dôkazov na potvrdenie asociácie alebo exacerbácie príznakov alebo progresie lézií. Účinok je pomerne zložitý a vyžaduje si individualizované prístupy a viac štúdií.
Napríklad v štúdiách na zvieratách sa preukázalo, že extrakt z feferónky je žalúdočným ochrancom. U ľudí je však zvýšená konzumácia feferóniek nezávislým rizikovým faktorom pre vznik rakoviny žalúdka. Niektoré extrakty, ako je zázvor, muškátový oriešok, klinčeky, inhibujú in vitro rast Helicobacter pylori, čo je možné vysvetlenie nízkej miery vredov v krajinách ako Thajsko.
Okrem týchto údajov existujú ďalšie informácie o schopnosti výživových faktorov ovplyvňovať infekciu Helicobacter pylori. Štúdie s probiotikami používanými ako doplnok k špecifickej liečbe antibiotikami, alkoholom alebo antioxidantmi, nie sú podľa rovnakého zdroja dostatočné na to, aby umožnili stravovacie odporúčania.