NEMECKÁ POMOC NA PECI E
NEMECKÁ POMOC NA JEDNOTKU E.V. (vyd.) V spolupráci s prof. Dr. Ali Canbay, Dr. Mareike Daum, Babette Herder, Holger Hoffmann, Achim Kautz, poradca pre zdravie Ingo van Thiel tuková zmena pečene životný štýl regenerácia pečene Ra Ein von: er tgeb
Obsah 3 4 PREDHOVOR 7 TUČNÁ PEČEŇ, KTORÝ BY STE MAL VEDIEŤ 8 Na čo slúži pečeň? 11 Tuková pečeň je rozšírené ochorenie 11 Nealkoholická tučná pečeň 12 Tučný zápal pečene 13 Ako sa vyvíja tučná pečeň 14 Rizikové faktory pre tukovú pečeň 18 Aké diagnostické metódy existujú? 19 Diagnostika v skratke 28 Liečba tukovej pečene 31 AKO SA TUKOVÁ PEČEŇ ZNOVU ZÚŽI 32 Ak je diéta nesprávna 34 Vyvážená strava 56 Ako presne vyzerá zdravá výživa? 70 Ak chcete schudnúť: Tipy a úskalia 80 24 Recepty pre vaše zdravie 105 CVIČENIE PROTI TUČNEJ PEČENE 106 Zmena životného štýlu stojí za to 106 Aký šport pre vás môže urobiť 113 Ako sa pohybujem? 120 Nájdenie správnej rovnováhy: cvičebná pyramída 124 Ktorý šport je pre mňa vhodný? 129 Obnova a regenerácia sú súčasťou. 130 PRÍLOHA 130 Register receptov 131 Užitočné adresy
Predhovor 5 Kto je Deutsche Leberhilfe e. V.? Nemecké združenie pre pomoc s pečeňou V. je celonárodná organizácia pacientov. Spoločnosť Leberhilfe bola založená v roku 1987 angažovanými pacientmi a etablovala sa ako informačné rozhranie medzi lekármi, pacientmi s pečeňou a ich príbuznými. Hlavným cieľom pomoci v pečeni je pomôcť ľuďom pomôcť si sami tým, že budú radiť pacientom a ich príbuzným a zverejňovať informácie, ktoré sú ľahko pochopiteľné. Ďalším cieľom združenia je informovať ľudí o možných príčinách, priebehu, terapii a prevencii chorôb pečene. Z dlhodobého hľadiska by to malo pomôcť rozptýliť predsudky a zlepšiť zlú povesť chorôb pečene ako chorôb spôsobených samým sebou. Prof. Dr. Ali Canbay Dr. Mareike Daum Babette Herder Holger Hoffmann Achim Kautz Ingo van Thiel
PEČNÝ PEČEŇ, KTORÝ BY STE MALI VEDIEŤ Pečeň je veľmi zložitý a veľmi dôležitý orgán. V tejto kapitole si môžete prečítať, na čo slúži pečeň a aké sú jej úlohy. Dozviete sa tiež, aké druhy tukových pečene existujú, ako sa vyvíjajú, aké ďalšie riziká existujú a ako možno chorobu diagnostikovať.
Na čo slúži pečeň? 9 je zodpovedné za liečenie a obranu proti vírusom a baktériám. Žlč produkovaný pečeňou je zodpovedný za trávenie tukov a absorpciu vitamínov A, D, E a K. rozpustných v tukoch. Umiestnenie pečene v našom tele. Pažerák pečeň žalúdok pankreas tenké črevo hrubé črevo
AKO BUDE TUKOVÁ PEČEŇ ZNOVA ZLEPŠENÁ Strava je viac ako len príjem potravy. Naše telo potrebuje vyváženú zmes správnych živín, aby bolo zdravé a produktívne. V tejto kapitole sa dozviete, čo to je a ako vyzerá strava vhodná pre vašu pečeň. Ďalej sa naučíte, ako sa vyhnúť jo-jo efektom pri chudnutí a ako efektívne znížiť hodnoty pečene.
32 Ako sa tuková pečeň opäť zoštíhli Ak sa diéta pokazí V dnešnej dobe je možné, aby sme čerpali z veľkého a pestrého sortimentu potravín a potravinárskych výrobkov, ktoré v tejto podobe ešte tak dávno neexistovali. Jedenie je zároveň relaxácia, odmena alebo prostriedok na zvládanie stresu a frustrácie. Ľudia majú výsadu vyberať z množstva potravín, ktoré majú každý deň k dispozícii v mnohých obchodoch a supermarketoch. A práve toto množstvo potravín sa javí ako jedna z najväčších výziev v dnešných priemyselných krajinách, pretože: Choroby spojené so stravou sú na vzostupe. Proste jeme príliš veľa a často si tiež vyberáme nesprávne potraviny. Výber správneho a zdravého jedla je dôležitou súčasťou zdravého životného štýlu.
80 Ako tuková pečeň opäť zoštíhľuje 24 RECEPTOV PRE VAŠE ZDRAVIE Teraz viete, že proti tukovej pečeni môžete veľa urobiť pomocou vedomej diéty: Predovšetkým je potrebné znížiť hladinu cukru a tuku, ak chcete znížiť svoju nadváhu. V nasledujúcom texte sme pre vás zostavili zdravé a výživné, ale nemenej chutné a rozmanité recepty. Vyskúšajte to!
24 receptov pre vaše zdravie 81 RAŇAJKY Müsli bohaté na vlákninu Čas prípravy: cca 5 minút Jedna porcia obsahuje: 250 kcal (1046 kJ) 8 g bielkovín 11 g tuku 28 g sacharidov Na 7 porcií 15 lyžice ovsených vločiek 12 lyžičiek jačmenných vločiek 7 lyžičiek mandľových tyčiniek 7 lyžičiek ľanového semena 7 Lyžice sezamových semienok 3 lyžice slnečnicových semienok 7 lyžičiek kukuričných lupienkov 80 g hrozienok Príprava Zmiešajte všetky ingrediencie dohromady a uložte do tesne uzavretej nádoby. Najlepšie si zmes müsli vychutnáte s nízkotučným mliekom, nízkotučným jogurtom a čerstvým ovocím. Jednotlivé ingrediencie môžete obmieňať podľa svojich osobných preferencií.
24 receptov pre vaše zdravie 87 HLAVNÉ JEDLÁ Celozrnné špagety s čerstvými bylinkami Čas prípravy: cca 15 minút Jedna porcia obsahuje: 197 kcal (824 kj) 8 g bielkovín 2 g tuku 37 g sacharidov Prísady pre 2 osoby 120 g celozrnných špagiet Soľ Paprika Čerstvá bazalka Čerstvý citrón tymián čerstvý majorán Príprava Cestoviny uvarte v dostatočnom množstve osolenej vody podľa pokynov na obale do al dente. Bylinky umyte a najemno nasekajte. Uvarené cestoviny ochutíme bylinkami a korením a ihneď podávame.
88 Ako si schudnúť tukovú pečeň Stredomorské rybie filé Čas prípravy: cca 1 hodina Jedna porcia obsahuje: 372 kcal (1556 kJ) 41 g bielkovín 13 g tuku 22 g sacharidov Ingrediencie pre 2 osoby 2 malé rybie filé (cca 300 g, napr. Pollack alebo redfish) 1 lyžička citrónovej šťavy soľ horčičné kari 1 malá kukurica 1 cuketa 2 lyžice manga (konzervovaného alebo čerstvého) 2 lyžice tvarohového syra (s nízkym obsahom tuku) 2 vetvičky petržlenovej vňate Príprava Rybie filé očistite a posypte z oboch strán citrónovou šťavou a osolte . Jednu stranu natrieme horčicou a ochutíme kari. Filety vložíme do pekáča na pečenie. Rúru predhrejeme na 180 C. Kukuricu sceďte. Cuketu umyjeme, očistíme a nakrájame na kocky. Zmiešajte zeleninu a rozložte ju na rybie filé. Scedíme mango (chytí šťavu), nakrájame na kúsky a tiež natrieme na ryby. Rybu zalejeme trochou mangového džúsu a povaríme ju so zavretým hrncom asi 20 - 25 minút. Rybu poukladáme na predhriaty tanier. Rybí vývar zahustíme krémovým syrom a ochutíme opäť kari, korením, trochou soli a petržlenovou vňaťou.
24 Recepty pre vaše zdravie 97 DEZERTY A CESTOVINY Berry jogurt Čas prípravy: cca 10 minút Jedna porcia obsahuje: 159 kcal (665 kJ) 5 g bielkovín 3 g tuku 27 g sacharidov Prísady pre 2 osoby 2 porcie bobúľ (cca 250 g, napr. B. jahody, maliny, černice, čučoriedky) 6 lyžíc prírodného jogurtu (1,5% tuku) 2 lyžice cmaru 1 čajová lyžička cukru Príprava Bobule umyte a nakrájajte na kúsky. Nakrájajte polovicu ovocia tyčovým mixérom. Jogurt vyšľahajte metličkou a cmar do hladka. Primiešajte bobuľové pyré a podľa chuti pridajte cukor. Zvyšné kúsky ovocia opatrne poskladajte do jogurtovej zmesi.
98 Ako opäť schudnúť tukovú pečeň Pomarančový krém Čas prípravy: približne 1 hodina Jedna porcia obsahuje: 133 kcal (556 kJ) 12 g bielkovín 1 g tuku 17 g sacharidov Prísady pre 2 osoby 2 pláty bielej želatíny 4 polievkové lyžice. Nízkotučný tvaroh 2 polievkové lyžice Prírodný jogurt (1,5% tuku), málo cukru alebo sladidla ½ čajovej lyžičky pomarančovej príchute ½ čajovej lyžičky škorice 2 štipky kardamónu 2 pomaranče Príprava Želatínové pláty namočte do studenej vody. Tvaroh a jogurt rozšľaháme metličkou dohladka. Pridajte cukor alebo sladidlo, príchuť pomaranča, škoricu a podľa chuti kardamón. Želatínu rozpustíme za stáleho miešania na miernom ohni vo vodnom kúpeli a zmiešame s 1 lyžičkou tvarohovej hmoty. Nalejte do zvyšku zmesi a nalejte do malej dezertnej misy. Krém ochladíme v chladničke asi 45 minút. Krátko pred koncom času chladenia ošúpeme pomaranč a nakrájame na plátky. Poukladáme na dva taniere a lyžicou odrežeme vačky od krému. Na ozdobu môžete plátky pomaranča a krémy posypať troškou škorice.
24 receptov pre vaše zdravie 99 kastról z broskýň Čas prípravy: cca 45 minút Jedna porcia obsahuje: 391 kcal (1636 kJ) 13 g bielkovín Ingrediencie pre 2 osoby 1 lyžička masla 2 broskyne 1 lyžica cukru 2 vajcia 200 ml mlieka (1,5% tuku) 4 vysoké lyžice múky 2 štipky prášku do pečiva 2 lyžičky práškového cukru 9 g tuku 63 g sacharidov Príprava Malý pekáč (Ø cca 18 cm) vymastíme maslom a predhrejeme rúru na 180 ° C. Broskyne umyjeme, prekrojíme na polovicu, odstránime kôstku, dužinu nakrájame na kocky a rozložíme ich na dno panvice. Cukor vymiešame so žĺtkom, aby vznikla penová hmota. Metličkou tyčového mixéra rozšľaháme sneh z bielkov a vytvoríme z neho bielok. Do penovej zmesi pridajte mlieko, múku a prášok do pečiva a opatrne vmiešajte sneh z bielkov. Zmesou rozložíme ovocie a pečieme v rúre na strednej priečke 20-25 minút. Kastról sa pri pečení trochu otvorí. Hotovo je, keď je vrch svetlo zlatohnedý. Kastról poprášime práškovým cukrom a ihneď podávame.
S POHYBOM PROTI TUKOVEJ PEČENE Pohyb nie je záťažou, ale úľavou pre vašu pečeň. Znižuje tiež riziko mnohých chorôb a je zábavná. V prvom rade by to mala vytvoriť droga! Ďalej sa dozviete, prečo cvičenie funguje, aké má pozitívne účinky na vaše zdravie a ktorá metóda je pre vás najlepšia.
Čo pre vás môže šport urobiť 109 Veľa pohybu je dobré pre vaše kosti a udrží vás štíhly a fit.
130 Príloha DODATOK Register receptov na raňajky Müsli s vysokým obsahom vlákniny 81 Domáce celozrnné rožky 82 Ovocný kefír 83 Palačinky s vysokým obsahom vlákniny 83 Nedeľné raňajky 84 Čerstvý hruškový tvaroh 84 Vegetariánske občerstvenie 85 Stredomorské miešané vajcia 86 Dezerty a pečivo Bobuľový jogurt 97 Pomarančový krém broskyne s celozrnnými palacinkami 97 Pomarančové broskyne 100 Celé palacinky čerstvé bylinky 87 stredomorské rybie filé 88 vegetariánske lasagne 89 cuketa s kuskusom 90 morčacie prsia so zelenými fazuľkami 91 stredomorský toast 92 mrkvové karbanátky 93 stredomorská surová zelenina 94 šošovicový a zeleninový šalát 95 pórový krém ľahká polievka 96
Užitočné adresy 131 Užitočné adresy Deutsche Leberhilfe e. V. Krieler Straße 100 50935 Kolín nad Rýnom Tel .: 0221 2829980 www.leberhilfe.org Neziskové združenie sa etablovalo ako informačné rozhranie medzi lekármi a pacientmi s pečeňou. Leberhilfe chce pomôcť ľuďom, aby si pomohli sami tým, že budú radiť pacientom a ich príbuzným a poskytovať im informácie. Poskytuje tiež informácie o príčinách, priebehu, terapii a prevencii chorôb pečene. Z dlhodobého hľadiska by to malo pomôcť zlepšiť zlú povesť chorôb pečene ako chorôb spôsobených samým sebou. Federálna asociácia príjemcov transplantovaných orgánov (BDO) e. V. Marktstraße 4 31167 Bockenem Tel .: 05067 2491010 www.bdo-ev.de Federálne stredisko pre výchovu k zdraviu (BzgA) Maarweg 149 161 50825 Kolín nad Rýnom Tel .: 0221 89920 www.bzga.de Nemecká spoločnosť pre gastroenterológiu, choroby tráviacej sústavy a metabolické choroby ( DGVS) ev Kancelária Olivaer Platz 7 10707 Berlín Tel .: 030 3198315000 www.dgvs.de Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE) e. V. Godesberger Allee 18 53175 Bonn Tel .: 0228 3776 600 www.dge.de Nemecká pečeňová nadácia Carl-Neuberg-Strasse 1 30625 Hannover Tel .: 0511 5326819 www.deutsche-leberstiftung.de
132 Príloha Nemecká spoločnosť pre boj s chorobami žalúdka, čriev a pečene a poruchami metabolizmu a výživy (Gastro-Liga) V. Friedrich-List-Strasse 13 35398 Giessen Tel.: 0641 974810 www.gastro-liga.de Transplantovaná pečeň Nemecko e. V. Maiblumenstrasse 12 74626 Bretzfeld Tel.: 07946 940187 www.lebertransplantation.de Deutscher Diabetiker Bund e.v. Käthe-Niederkirchner-Strasse 16 10407 Berlín Tel .: 030 420824980 www.diabetikerbund.de Deutscher Turner-Bund e. V. Otto-Fleck-Schneise 8 60528 Frankfurt nad Mohanom Tel .: 069 678010 www.dtb-online.de
Ľahká, chutná a dobre tolerovaná Anne Iburg Správna strava pre choroby pečene Jedzte lepšiu kvalitu života napriek chorobe Zdravá pečeň: Všetky jedlá sa dajú ľahko pripraviť S mnohými lahodnými vegetariánskymi receptami Na porciu: kilokalórie, kilojouly, bielkoviny, tuky, sacharidy S predslovom Deutsche Leberhilfe e . V. 144 strán, približne 60 ilustrácií 15,5 x 21,0 cm, brožovaná kniha ISBN 978-3-89993-868-5 19,99 [D]/20,60 [A] Táto príručka je k dispozícii aj ako elektronická kniha. Od októbra 2016. Zmeny vyhradené. Viac kníh o zdravotných témach: www.humboldt.de
134 Príloha Die Leber elektráreň na telo Nemecká nadácia pre pečeň (Ed.) Das Leber-Buch 3., aktualizované a rozšírené vydanie 160 strán, 15,5 x 21,0 cm, brožovaná väzba ISBN 978-3-89993-899-9 16, 99 [D]/17.50 [A] Kniha o pečeni: Všetky aspekty chorôb pečene a ako sa im vyhnúť. Špičkový tím odborníkov a Nemecká nadácia pre pečeň ručia za kvalitnú, najmodernejšiu vedu, ľahko pochopiteľnú, s osvedčenými tipmi a jasnými príkladmi je k dispozícii aj ako ebook. Od októbra 2016. Zmeny vyhradené.
Pomalý sacharid s potešením! Užitočné adresy 135 Alexandra Hirschfelder Sabine Offenborn Lahodný bez cukru Obľúbené recepty bez toho, aby ste sa museli vzdať sladkostí Nové čerstvé recepty s fotografiou: Lahôdky, ktoré zaručene uspejú Všetky recepty skontrolované tímom Lecker-ohne.de Všetky výživové informácie uvedené na jednu porciu 144 strán, 15,5-krát 21,0 cm, brožovaná kniha ISBN 978-3-89993-884-5 19,99 [D]/20,60 [A] Táto príručka je k dispozícii aj ako elektronická kniha. Viac kníh o zdravotných témach: www.humboldt.de