Nemocnica Angina Pectoral Clinicco

Angina pectoris

Angina pectoris znamená bolesť, zvyčajne retrosternálnu (môže byť aj epigastrickú), ktorá má charakter pálenia, útlaku („hmotnosti“), zovretia („pazúr“, „zveráka“), lokalizovaného alebo ožarovania v predkordickej oblasti, krku, dolnej čeľusti., ramená, paže, predlaktia, zozadu od lopatiek, interskapulovertebrálna oblasť.

nemocnica

Bolesť má vo všeobecnosti špecifické vlastnosti, pokiaľ ide o trvanie (od 5 minút do 15 - 20 minút), zníženie stupňa (námaha, emócie, prechladnutie) a zmiznutie (rýchle ukončenie odpočinku, nitroglycerín). Môžu byť sprevádzané dýchavičnosťou (dýchavičnosťou), búšením srdca (abnormálne pulzovanie).

Bolesť nie je pulzujúca, bodavá, bodavá, nie je ovplyvnená dýchacími pohybmi, hrudníka alebo horných končatín, nie je zvýraznená palpáciou/tlakom bolestivej oblasti, nezmierňuje ju príjem potravy (tekutej alebo pevnej).

Príčinou anginy pectoris je výrazné zúženie jednej alebo viacerých koronárnych artérií.

V závislosti od charakteristík môže byť angina pectoris:

    Stabilné cvičenie angina pectoris, charakterizované prejavom bolesti a/alebo sprievodných javov na rovnakom prahu úsilia, emócií, studených alebo bohatých jedál. Vždy môže prejsť do nestabilnej angíny pectoris, infarktu myokardu, náhlej smrti. Vyžaduje si komplexné vyšetrenia a liečbu, väčšinou liečivá nestačia; Nestabilná angina pectoris, charakterizovaná prítomnosťou bolesti a/alebo sprievodných javov pri progresívne nižšej námahe (zhoršená námahová angína), v pokoji (pokojová angína). Zahŕňa tiež takzvanú de novo angínu, tj výskyt bolesti u pacienta bez anamnézy ischemickej kardiovaskulárnej choroby. Je to stav, ktorý si vyžaduje urgentnú prezentáciu kardiológovi. Je to známka závažného srdcového ochorenia, ktoré skôr alebo neskôr povedie k infarktu myokardu pri absencii vhodnej liečby, liečby a intervenčných alebo chirurgických zákrokov; Mikrovaskulárna angína pectoris (koronárny syndróm „X“) je zvláštny typ angíny pectoris charakterizovaný prítomnosťou bolesti na angíne u pacientov so zjavne normálnymi koronárnymi artériami (žiadne lézie sa nepreukázali koronárnou angiografiou), ale s poruchami koronárnej mikrocirkulácie.

vyšetrovania

    Elektrokardiogram Echokardiografia Stresové testy: záťažový test, scintigrafia myokardu, stresová echokardiografia Koronárna angiografia (koronárna angiografia)

Liečba

Liečba anginy pectoris je komplexná a zahŕňa kombináciu:

    Liečba drogami: protidoštičkové látky, betablokátory/blokátory vápnika, dusičnany, statíny, +/- antikoagulanciá a liečba rizikových faktorov (najmä liečba hypertenzie, cukrovky, ochorenia obličiek); Intervenčná liečba (koronárna angioplastika) a/alebo; Chirurgická liečba (aortokoronárny bypass).

Toto rozhodnutie je ovplyvnené nielen koronárnymi léziami, ale aj prítomnosťou pridružených chorôb: poškodenie chlopní, cukrovka, ochorenie obličiek, neoplastické, tráviace a pod.