Nemocnice a lekárske centrá s kyselinou močovou Arcadia
Počnúc purínmi, sériou po sebe nasledujúcich transformácií pod dohľadom všetkých druhov enzýmov, sa kyselina močová konečne objaví na svete (v skutočnosti v krvi), ktorá sa následne vylúči močom. Pretože nie je zdravé žiť iba v tieni našich predkov, a biochemicky by bola nuda zvládnuť všetky vlákna jej genézy, navrhujem, aby ste minulosť nechali nateraz bokom a zamerali sa na biologický osud kyseliny močovej, akonáhle sa objaví v krvi.
Na prvý pohľad by nás lákalo prilepiť mu na čelo (alebo ako novorodenec na náramok) štítok „odpad“. To by nebolo pekné. V prvom rade by každý novorodenec, látka alebo organizmus mali byť dôvodom na radosť. Po druhé, pojem odpad v medicíne je pomerne relatívny. Ak spojíme odpad s akýmkoľvek produktom degradácie látky, potom je technicky áno, kyselina močová odpadom degradácie purínov. Je to len tak, že technické predstavy nemajú veľa spoločného s medicínou. Absolútny prototyp biologického odpadu, výkalov, sa v posledných rokoch ukazuje ako netušený zdroj základných biologických procesov. Liečba mnohých chorôb by mohla byť v budúcnosti spojená, toho, čo sa nazýva fekálny mikrobióm (súhrn mikrobiálnej flóry, ktorá žije v našich črevách).
Pokiaľ ide o biologický odpad, mali by sme byť opatrnejší. S rizikom rozrušenia niektorých našich rovesníkov, ktorých zmyslom života je zbaviť sa odpadu a toxínov (podnik, samozrejme, dosť lukratívny), treba povedať, že obraz živého organizmu ako stroja na produkciu toxínov je to nepravdivé.
Kyselina močová nie je výnimkou. Pri normálnych koncentráciách (tj. Do 7 mg na deciliter krvi u mužov, 6 mg/dL u žien a 5 mg/dL u detí) uplatňuje viac ako polovicu antioxidačného potenciálu krvi. Osud kyseliny močovej v krvi je však dosť krátky. Rovnako ako iné látky, čoskoro prijme cestu obličkami a vylučuje sa z väčšej časti močom (malá časť sa vylučuje stolicou).
Inými slovami, ak nič nezasahuje do biologického osudu kyseliny močovej, jej prechod cez telo je úplne bežný, podobne ako u mnohých iných látok. Bohužiaľ, veci nie vždy fungujú tak, ako by sme chceli. A kyselina močová je niekedy vystavená peripetiám osudu. Ide o choroby, ktoré buď zvyšujú rýchlosť ničenia purínov, alebo spomaľujú vylučovanie kyseliny močovej obličkami. Dôsledkom je v obidvoch prípadoch zvýšenie jeho koncentrácie v krvi (hyperurikémia). Sám o sebe by to nebol problém; kyselina močová nie je toxická. Nedostatkom je jeho nízka rozpustnosť v krvi. Zvýšenie o niekoľko miligramov na deciliter je dostatočné na to, aby sa krv nasýtila kyselinou močovou. Za týchto podmienok sa kyselina močová zráža (rovnako ako sa mlieko „chytá“); objavujú sa malé „kúsky“ kyseliny močovej (nazývané kryštály), ktoré sa ukladajú buď v kĺboch, v obličkách alebo v oboch.
Ukladanie v kĺboch spôsobuje chorobu tzv dna, a najčastejšie postihnutým kĺbom je palec na nohe (dna). Tí, ktorí si tým prešli, vedia, aké je to bolestivé, takže si ich nebudem pamätať; iní si môžu vytvoriť názor tak, že si predstavia najhoršiu bolesť v ich živote a vynásobia ju tromi. Nie je to o nič menej bolestivé usadzovanie kryštálov kyseliny močovej v obličkách. Tu sa tvoria kamene ktorých vylúčenie môže niekedy konkurovať bolesti pri výrobe.
Existujú však aj prípady, keď zvýšenie kyseliny močovej v krvi nespôsobuje dnu ani obličkové kamene. Šťastní ľudia, povedal by som. Nie nevyhnutne. Asymptomatická hyperurikémia, ako sa to nazýva, môže to byť alarmujúci signál, že metabolizmus sa vybral nesprávnym smerom; nie zriedka, na konci tejto cesty je cukrovka a jej kardiovaskulárne komplikácie.
Dobrá správa je ako máme ihlu na pokožku s kyselinou močovou. Táto ihla sa skladá predovšetkým z strava; všetky zdroje purínu by sa mali obmedziť na minimum: mladé mäso, kuracie mäso, ryby, vnútorné orgány, ale aj alkohol. Nasleduje ťažké delostrelectvo, resp lieky, ktoré znižujú koncentráciu kyseliny močovej v krvi. Sú určené iba pre tých, ktorí majú dnu alebo obličkové kamene. Ostatní, ktorí majú iba správu o teste, v ktorej je kyselina močová označená ako vysoká (zvyčajne nad 7 mg/dl), majú malý dôvod znižovať ju pomocou liekov. Oveľa lepšie by bolo rozmyslieť si, ako zabijú posla. Nakoniec, v druhom prípade, kyselina močová je len posol, pretože prichádzajú ťažké časy: cukrovka, infarkt, mŕtvica. Oveľa užitočnejšie ako pilulky napr radikálna zmena životného štýlu: žiadny tabak, menšie porcie, vôbec žiadne sladkosti a dostatok pohybu.