Neonatálna jednotka intenzívnej starostlivosti (TINN) Regina Maria

Drahý otče, skutočnosť, že vaše dieťa musí zostať na novorodeneckej jednotke intenzívnej starostlivosti (TINN), môže byť ohromujúcou skúsenosťou. Nadšenie z narodenia dieťaťa sa veľmi rýchlo môže zmeniť na strach z toho, čo má prísť. Môžete sa cítiť nahnevane alebo by vás zaujímalo, či s vašim drobcom niečo nie je v poriadku. Všetky tieto emócie sú normálne. Čím viac budete vedieť, čo môžete očakávať, tým viac vám pomôže vyrovnať tieto pocity a odstrániť určité obavy.

Prví lekári „terapeutických“ detí

Vaše dieťa bude prepustené z TINN, keď splní kritériá na jeho prepustenie na základe jeho veku, veľkosti a stavu. Okrem toho musíte byť pripravení a pohodlne sa starať o svoje dieťa doma. Vy a lekársky tím vášho dieťaťa spoločne určíte, kedy vaše dieťa opustí nemocnicu a či potrebujete pomoc domáceho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Schopnosti dieťaťa

Detská postieľka: Dieťa by malo byť schopné udržiavať svoju telesnú teplotu v bežnej postieľke.
Neustále dýchanie a srdcová frekvencia: Vaše dieťa by malo byť schopné dýchať samo a nemalo by mať obdobia apnoe (dýchavičnosť) alebo bradykardiu (príliš pomalý srdcový rytmus). Keď má vaše dieťa 5 až 7 po sebe nasledujúcich dní neustáleho dýchania, či už s kyslíkom alebo bez kyslíka, je to znamenie, že môže byť pripravené ísť domov.
Kŕmenie a prírastok hmotnosti: Vaše dieťa musí byť schopné prijímať dostatok kalórií na to, aby získalo váhu. Spravidla sa to deje dojčením alebo kŕmením z fľaše.

Zručnosti rodičov

Starostlivosť o dieťa
Používanie vybavenia doma
kŕmenie
Vykonávanie kardio-pľúcnej resuscitácie
Podávanie liekov
Upevnenie dieťaťa v autosedačke

Počas pobytu dieťaťa v TINN s vami zamestnanci budú spolupracovať, aby vás naučili, ako sa starať o svoje dieťa doma. Krátko pred návratom domov môžete mať príležitosť zdieľať s dieťaťom miestnosť na stanovenú dobu. Toto obdobie zdieľania miestnosti je ako skúška na cestu domov. Dáva vám príležitosť precvičiť si všetko, čo ste sa naučili, so zdravotnou sestrou takmer o pomoc a radu. Počas obdobia zdieľania miestnosti je k dispozícii zdravotnícky personál, ktorý monitoruje vitálne funkcie dieťaťa, odpovedá na otázky a v prípade núdze sa oň stará.

Obdobie zdieľania miestnosti s dieťaťom má pripomínať atmosféru doma, v ktorej rodičia nesú plnú zodpovednosť za fyzickú starostlivosť a dohľad nad ich dieťaťom. Doba zdieľania miestnosti s dieťaťom je zvyčajne medzi 12 a 48 hodinami. V ideálnom prípade sú to matka i otec, ako aj ďalší dospelí členovia rodiny, ktorí sa budú podieľať na starostlivosti o dieťa. Musíte zostať s dieťaťom alebo mať iných opatrovateľov, aby s ním zostali v celej miestnosti zdieľajúcej izbu s dieťaťom. Počas zdieľania miestnosti s dieťaťom používajte akékoľvek monitorovacie zariadenie alebo iné vybavenie, ktoré budete musieť používať doma.

Poskytovanie všetkej starostlivosti podľa pokynov neonatológa a plánu domácej starostlivosti
Plánovanie podporných období so spolupracovníkmi alebo zamestnancami nemocnice
Ak máte otázky alebo nejasnosti, informujte sestru o pomoc
Poskytnite úplnú správu budúcemu opatrovateľovi, ktorá bude obsahovať stav a potreby dieťaťa

Monitorovanie užívania liekov podľa pokynov lekára
Pravidelné návštevy izieb s cieľom zdokumentovať stav dieťaťa v súlade s nemocničnými zásadami a postupmi
Ak máte otázku, poskytnite ústne pokyny
Zásah a starostlivosť o dieťa, ak sa zistí problém alebo mimoriadna situácia

Veľmi malé alebo choré deti potrebujú zvláštne podmienky, keď sú umiestnené v autosedačke (alebo v posteli). Ak sa dozviete, že je v poriadku používať autosedačku, používajte ju iba na cestách. Ak je možné s malým cestovať do lietadla, poraďte sa s pediatrom, pretože pľúca dieťaťa môžu byť počas letu citlivé na zmeny nadmorskej výšky. Neukladajte dieťa do detského postroja, batohu alebo iného prepravného zariadenia, kým sa neporozprávate so svojím lekárom.

Pred zakúpením autosedačky, uistite sa, že je vhodný pre mladšie dieťa. Nekupujte ojazdenú autosedačku.

Zadné sedadlo, najmä stredné zadné sedadlo, je najbezpečnejším miestom pre detskú sedačku. NIKDY neumiestňujte dieťa na sedadlo predného spolujazdca vo vozidle s airbagom.
Autosedačku majte otočenú dozadu tak dlho, ako to umožňuje sedačka, zvyčajne do veku okolo 2 rokov a dovtedy, kým dieťa nebude vážiť najmenej 13 kilogramov. Ak je to potrebné, vymeňte sedadlo za kabriolet, aby bolo dieťa čo najdlhšie otočené chrbtom.
Ak je detská sedačka správne nainštalovaná, mala by sa pohybovať veľmi málo: 2,50 cm alebo menej zo strany na stranu a spredu dozadu.
Ako si pripútať bezpečnostné pásy, si vždy prečítajte návod na obsluhu výrobcu vozidla.

Obmedzte čas cestovania s novorodencom. Ak je to možné, nechajte dospelého človeka sedieť na zadnom sedadle vedľa neho, aby sledoval jeho dýchanie alebo iné problémy.
Ak dieťa počas jazdy plače alebo zaznie alarm, zastavte sa a postarajte sa o neho. (Nezabudnite svoje dieťa nakŕmiť a pred cestou prebaľovať!)
Uistite sa, že je zadné sedadlo dostatočne naklonené, aby sa zabránilo nakláňaniu hlavy dieťaťa dopredu. Ak nie, upravte sklon sedadla (zvyčajne 30 ° - 45 °) alebo pod predný koniec podnožky sedadla položte zrolovaný uterák.
Ak je to potrebné, na zabránenie skĺznutia stoličky položte plienky alebo zvinuté postele na obe strany tela dieťaťa a medzi nožičky. NIE ukladajte prístelky pod sedadlo dieťaťa alebo za neho. Používajte iba vložky dodávané so sedadlom. Ak pás medzi nohami nie je možné dostatočne utiahnuť, musí sa pod pracku vložiť zrolovaný uterák.
NIE zabalte dieťa do prísteliek alebo oblečenia. Najskôr utiahnite popruhy dieťaťa, potom ho zakryte dekou.
Na zadnej strane sedadla položte remene na miesto tak, aby prechádzali cez plecia dieťaťa.
Postroj dobre utiahnite. V oblasti kľúčnej kosti dieťaťa by popruh nemal zostať nadbytočný.
Ramenné popruhy držte vždy na mieste pomocou hrudnej svorky. Umiestnite upevňovaciu sponu do podpazušia.

Predčasne narodené deti sú náchylnejšie na infekčné choroby ako ostatní novorodenci. Maximálne obmedzte pôsobenie na preplnené miesta a zabezpečte, aby ľudia, ktorí s ním prichádzajú do styku, boli zdraví, a to až po umytí rúk. Ak sa dieťa narodilo pred 34. týždňom tehotenstva, bude mať veľmi málo materských protilátok. Dojčenie však pomôže chrániť pred infekciami, pretože materské mlieko obsahuje protilátky a imunitné bunky proti mnohým mikróbom.

vakcíny

Prevencia infekcie dýchacím syncyciálnym vírusom (RSV)

Dotýkaním sa, bozkávaním alebo podávaním ruky infikovanej osobe
Vzduchom, cez kýchanie a kašeľ
Z dosiek, použitých obrúskov, uterákov, papierov, postelí alebo hračiek (pretože RSV môže žiť na povrchu niekoľko hodín)
V preplnených izbách a škôlkach

Pred dotykom s dieťaťom si umyte ruky teplou mydlovou vodou a požiadajte ostatných, aby urobili to isté.

Udržujte prechladnutie mimo dosahu dieťaťa, vrátane súrodencov. Rodičia a ďalší opatrovatelia, ktorým je zima, by mali nosiť masku a nemali by sa bozkávať s dieťaťom.
Nefajčite v blízkosti dieťaťa, pretože vystavenie cigaretovému dymu zvyšuje závažnosť infekcie RSV.
Nepoužívajte svoje dieťa na preplnených miestach, napríklad v supermarketoch.
Opýtajte sa lekára svojho dieťaťa na liek, ktorý môže zabrániť infikovaniu dieťaťa ťažkou formou RSV.

Príznaky RSV sa u niektorých detí môžu rýchlo zhoršiť. Zavolajte svojho lekára, ak má vaše dieťa niektorý z nasledujúcich príznakov:

Horúčka
Problémy s dýchaním (rýchle dýchanie, dýchavičnosť)
Pískanie alebo kašeľ
Koža sa sfarbí do modra alebo sivo

Zvážte použitie posteľnej bielizne alebo iného oblečenia ako alternatívy k posteľnej bielizni.
Ak používate prikrývku, položte dieťa nožičkami k nohám postieľky. Priložte prikrývku okolo matraca s postieľkou tak, aby siahala iba po hruď dieťaťa.
Oblečte dieťa do takého oblečenia (alebo ho zakryte toľkými posteľami), ktoré považujete za pohodlné na spánok.
Teplota v miestnosti bola udržiavaná na približne 21 ° C.
Uistite sa, že je postieľka vášho dieťaťa v dobrom stave a má pevné mriežky, nie bočné časti, ktoré sa dajú sklopiť.

Uistite sa, že mriežky postele nie sú vzdialené viac ako 6 cm, aby sa zabránilo zablokovaniu hlavičky dieťaťa. Ak môžete medzi tyčinky dať dávku džúsu, sú príliš ďaleko od seba.
Uistite sa, že horná hrana je minimálne o 66 cm vyššia ako najnižšia úroveň podpery matraca, aby vaše rastúce dieťa nemohlo ľahko prekonať.
Uistite sa, že je matrac pevný a zapadá do postele. Priestor medzi matracom a postieľkou nesmie byť väčší ako 2 šírky prstov.
Uistite sa, že posteľ má hladké povrchy, odolný materiál a bezpečnú koľajnicu. Posteľ umiestnite vedľa vnútornej steny a nie blízko vonkajšej steny alebo okna. Posteľ neumiestňujte do blízkosti radiátorov a iných zariadení na teplý alebo studený vzduch. Dieťa môže horieť od radiátora. Môžu dieťaťu vysušiť nos a hrdlo a zvýšiť tak jeho náchylnosť na dýchacie ťažkosti.

NESPRÁVAJTE spať svoje dieťa na mäkkom alebo mäkkom povrchu, ako sú periny, vankúše, mäkké koberčeky alebo vankúše plnené polystyrénovými perličkami. Tieto povrchy môžu spôsobiť zadusenie.
NEDOVOĎTE dieťa spať na vodnej posteli. Bábätká môžu uviaznuť v matraci a udusiť sa.
V postieľke dieťaťa NEPOUŽÍVAJTE ochranné podložky. Nebránia zraneniu - ale predstavujú riziko pre dieťa, ktoré sa v nich môže udusiť alebo uviaznuť.
NEDOVOĽUJE zavesiť mobilné hračky do postieľky na dosah ruky dieťaťa. Keď dieťa začne tlačiť do rúk a na kolená alebo keď má 5 mesiacov, odstráňte z postieľky hračky visiace podľa toho, čo nastane skôr. Tieto hračky ho môžu uškrtiť.
Na spánok NEPOUŽÍVAJTE polohovač pre deti. Jedná sa o podložky s mäkkými časťami pripomínajúcimi perie, ktoré majú držať dieťa počas spánku na chrbte. Tragicky tieto zariadenia spôsobili niekoľko úmrtí.

Na matrac NEPOUŽÍVAJTE tenké plastové materiály, ako sú čistiace rukavice a tašky pre domácnosť. Nedovoľte, aby sa tieto predmety nachádzali v blízkosti dieťaťa. Môže sa udusiť, ak sú tieto predmety pri jeho tvári.
NEDOVOĽTE, aby hlavička dieťaťa zostala počas spánku zakrytá.
NEDOVOĽTE, aby sa záclony alebo rolety dostali do postieľky. Nedávajte do blízkosti postieľky predmety s povrazmi alebo malými kúskami. Tieto predmety môžu dieťa udusiť alebo uškrtiť.
NENECHÁVAJTE dieťa samé na gauči alebo v posteli. NEPOUŽÍVAJTE autosedačku alebo hojdacie kreslo ako postieľku. Príliš veľa času stráveného na týchto stoličkách môže sploštiť hlavu dieťaťa.
Novorodenca vždy uspávajte na chrbte (pokiaľ nemá špeciálne potreby a lekár vám neodporučil inak). Striedajte časť, na ktorej spočíva hlava dieťaťa. Keď sa dieťa môže samé otočiť, samo si môže zvoliť polohu spánku.

Raz doma - keď je dieťa bdelé a je pod dohľadom - poskytnite mu čas na hranie v sede na brušku. Postavenie na bruško pomáha rozvíjať svaly dieťaťa a pomáha mu rýchlejšie sa krútiť, posilňovať, ťahať, stáť a chodiť. Postavenie na bruško môže tiež zabrániť splošteniu hlavičky dieťaťa, čo sa môže stať, ak trávi všetok čas na chrbte. Postupujte podľa týchto tipov:

Urobte to skoro. Začnite dieťa ukladať na bruško od prvého dňa doma.
Robte to pravidelne. Dajte dieťa na bruško 2 - 3 krát denne na niekoľko minút. Postupným rastom dieťaťa sa zvyšuje čas, ktorý hrá na brušku.
Robte to spolu. Posaďte sa na podlahu so svojím dieťaťom. Dajte mu nejaké hračky, aby dosiahol, alebo si ľahnite na chrbát a položte si ho na hruď. Dieťatko sa s vami v tejto polohe bude rado hrať.
A nezabudnite, ak dieťa zaspí, pomaly ho položte na chrbát. Pre spánok je to najlepšie.

Rodičia by mali brať do úvahy nasledujúce špeciálne preventívne opatrenia:

Predčasného dieťaťa sa treba dotýkať, milovať a stimulovať ho ako každého iného novorodenca, ale vzťah s predčasne narodeným dieťaťom musí brať do úvahy jeho špeciálne potreby, takže aby nedošlo k nadmernej stimulácii. Predčasne narodené dieťa má atypický senzorický profil, a preto dotyky, zvuky, pohyby a svetlá, ktoré sú príjemné a potrebné pre ostatné deti, môžu vytvárať strach, ktorý si vyžaduje veľkú pozornosť a jemnosť pri kontakte s ním. Pre vývoj dieťaťa má osobitný význam najmä hlas matky a jej dotyk.

Tu je niekoľko tipov na starostlivosť o novorodencov, ktoré sú vedecky dokázané ako správne a ktoré pomáhajú normálnemu psychickému vývoju dieťaťa:

V týchto materiáloch nájdete informácie o fyzickom, duševnom a sociálnom vývoji vášho dieťaťa, mesiac po mesiaci, až do výročia 1 roka.