NephroCare - Pacienti - Obličky a chronické ochorenia obličiek - Sprievodné choroby - Cukrovka -
Komplikácie cukrovky
Cievne choroby spôsobené cukrovkou
Našťastie uvedomením si potenciálnych rizík, prijatím preventívnych opatrení a hlavne monitorovaním a kontrolou hladiny cukru v krvi môžete urobiť veľa pre prevenciu a minimalizáciu týchto komplikácií. Jedným z najväčších problémov pacientov s cukrovkou sú cievne choroby spôsobené cukrovkou. Ak ste diabetik, pravdepodobne ste museli začať dialýzu v prvom rade v dôsledku diabetickej nefropatie. Pri tomto takzvanom mikrovaskulárnom ochorení vysoká dlhodobá hladina cukru v krvi poškodila kapiláry obličiek, čo znamená, že hladinu vody a solí už nie je možné regulovať. Ďalším typom mikrovaskulárneho ochorenia je diabetická retinopatia, ktorá postihuje oči; podrobnejšie ho rozoberieme na nasledujúcich stranách, najskôr sa však zameriame na aterosklerózu a vaskulárnu kalcifikáciu, ktorá ovplyvňuje väčšie krvné cievy v tele.
ateroskleróza
Krvný tlak
Ako pri všetkých komplikáciách cukrovky, najlepšou liečbou je skutočne prevencia. Je veľmi dôležité pravidelne monitorovať hladinu cukru v krvi a udržiavať ju v normálnych medziach. Správnou stravou a liekmi udržiavať krvný tlak a hladinu lipidov. Jedným z vedľajších účinkov vaskulárnych chorôb spôsobených cukrovkou je zlý obeh. Môže to mať vplyv na vaše ruky aj nohy a je to obzvlášť problematické pre vaše nohy - ak nemáte dostatok okysličenej krvi, môžu sa vám vytvoriť rany a infekcie. Tento stav sa nazýva diabetická noha a neliečený môže mať vážne následky.
Chráňte svoj zrak
Naša vízia je veľmi vzácna a mali by sme urobiť všetko, aby sme ju chránili, preto sa pozrime bližšie na to, ako môže cukrovka poškodiť vaše oči a zrak a čo môžete urobiť, aby ste tomu zabránili. Ak ste diabetik a všimnete si, že sa vám zhoršuje alebo rozmazáva videnie, neprestávajte myslieť, je čas ísť si kúpiť nové okuliare. To môže skutočne súvisieť s vašou hladinou cukru v krvi! Ak je hladina cukru v krvi príliš vysoká, šošovka opuchne a spôsobí rozmazané videnie. Toto je dočasná zmena a vaše videnie sa vráti, keď sa hladina cukru v krvi vráti do normálu. Môže však trvať niekoľko mesiacov, kým sa váš cukor v krvi vráti do normálu. Rozmazané videnie však môže byť znakom vážneho problému so zrakom, preto je dôležité konzultovať s lekárom, ak spozorujete zmeny videnia. Diabetická choroba očí je termín používaný na označenie akejkoľvek choroby oka spôsobenej cukrovkou. Najbežnejšie sú: katarakta, diabetická retinopatia a glaukóm.
Katarakta je možno najznámejšia z týchto stavov a môže postihnúť kohokoľvek, či už diabetika, alebo nie, hoci u pacientov s cukrovkou sa katarakta vyvinie v mladšom veku ako u iných ľudí. Šedý zákal sa objaví, keď je šošovka zakalená a rozmazaná, čo vedie k rozmazaniu videnia. Našťastie sa šedý zákal dá v dnešnej dobe ľahko liečiť chirurgicky, pričom sa prírodná šošovka nahradí umelou šošovkou. Diabetická retinopatia alebo poškodenie sietnice je najbežnejším stavom očí spôsobeným cukrovkou a je spôsobený abnormálnym rastom krvných ciev v sietnici. Sietnica je fotocitlivá vrstva na zadnej strane oka, ktorá sa používa na premenu svetla na elektrické signály.
V počiatočných štádiách diabetickej retinopatie môže z poškodených krvných ciev vo vnútri oka začať odtekať malé množstvo krvi. S progresiou ochorenia je veľa sietnicových krvných ciev už poškodených, takže prietok krvi nie je dostatočný. Aby sa vyrovnala táto strata, vznikajú nové cievy, ale tieto nové cievy sú často abnormálne a nezabezpečujú dostatočný prietok krvi. Môžu rásť alebo presakovať do sklovca (želatínová látka v strede oka) a môžu byť sprevádzané zjazveným tkanivom, ktoré môže spôsobiť oddelenie sietnice, čo vedie k skresleniu alebo strate videnia. Rast týchto nových krvných ciev môže tiež blokovať normálny tok tekutiny do vonkajšej strany oka, čo vedie k zvýšenému tlaku. Tento stav, ktorý sa nazýva glaukóm, môže spôsobiť poškodenie optického nervu. Ak sa zistí včas, existuje liečba niektorých príznakov diabetickej retinopatie. Aj keď nemôžu túto chorobu úplne vyliečiť, tieto liečby pomáhajú spomaliť alebo zastaviť stratu zraku.
Prevencia je najlepším liekom
V tomto prípade platí aj stará zásada „lepšie predchádzať ako liečiť“. Pretože oftalmologické ochorenia spôsobené cukrovkou sa môžu vyvinúť bez bolesti alebo prejavov symptómov, je veľmi dôležité vykonať každoročné očné vyšetrenie. Lekárska prehliadka je veľmi ľahká a úplne bezbolestná: pomocou špeciálnych kvapiek lekár spôsobí rozšírenie zrenice, aby ste mohli preskúmať sietnicu v očiach. Ak objavíte akékoľvek príznaky diabetickej retinopatie, odporučí vám správnu liečbu. Ako vidíte, s cukrovkou súvisí množstvo zdravotných komplikácií, ale uvedomením si rizík a správaním sa podľa nich môžete urobiť veľa, aby ste predišli vážnym problémom. V prvom rade by ste mali dbať na to, aby ste mali hladinu cukru v krvi, krvný tlak a hladinu cholesterolu každý deň pod kontrolou. Požiadajte svojho lekára o pravidelné zdravotné kontroly a prediskutujte s ním akékoľvek neobvyklé príznaky, príznaky alebo obavy, ktoré by ste mohli mať. Pomôže vám urobiť všetko pre to, aby ste znížili komplikácie a udržali čo najlepšie zdravie.
Diabetická noha
Diabetická noha je komplikáciou cukrovky, ktorá sa môže vyskytnúť u každého pacienta ako priamy dôsledok cukrovky. Tento názov zahŕňa: ulcerácie, infekcie a osteoartropatie, známe ako Charcotova noha. Dva hlavné problémy, s ktorými sa diabetický pacient stretáva, sú zlý obeh a poškodenie nervových zakončení. Môžu viesť k výkalom a kožným léziám, ktoré sa, ak sa neliečia, môžu infikovať a viesť k vážnym problémom od extrémnych prípadov až po amputácie prstov na nohách alebo chodidlách.
Preto je správna prevencia a starostlivosť o nohy nevyhnutná pre včasné zistenie problémov a zmiernenie následkov. Na začiatok sa pokúsme pochopiť príčiny a zistiť, čo môžeme urobiť, aby sme sa správne starali o svoje nohy.
Ulcerácia diabetickej nohy
Liečba vredov na nohách
Ak sa vredy neliečia, môžu spôsobiť vážne problémy, ktoré však, našťastie, dobre reagujú na liečbu. Ak si myslíte, že máte vred na nohe, ihneď sa poraďte so svojím lekárom. Prvým krokom bude nosiť špeciálnu ponožku/obväz, ktorý zabráni tvorbe vredov. Bude to pravidelne meniť zdravotná sestra. Môžete byť odkázaný na podiatričku na odstránenie kože, ktorá zabráni hojeniu vredu, a môžu vám predpísať antibiotiká.
V závislosti od jeho polohy a závažnosti vám môže byť odporúčané nosiť špeciálnu obuv alebo elastický obväz alebo náplasť, aby ste znížili tlak na ulcerovanú oblasť a urýchlili hojenie.
V niektorých prípadoch je dokonca potrebná hospitalizácia a chirurgický zákrok na odstránenie mŕtveho tkaniva alebo drenáže.
Aby ste zabránili vzniku vredov, je veľmi dôležité pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi a udržiavať ju pod kontrolou. Mali by ste si tiež denne kontrolovať chodidlá, aby ste zistili, či nemáte nejaké lézie, pľuzgiere alebo iné kožné zmeny. Pretože nesprávna obuv je hlavnou príčinou úrazov a pľuzgierov, buďte opatrní, aké topánky si obujete. Aj keď sú drahé, je lepšie nosiť koženú obuv a vyhnúť sa obuvi zo syntetických materiálov, ktorá nedovolí chodidlám dýchať. Noste obuv, ktorá sa neutiahne ani nehryzie. Pri výbere modelu nezabudnite, že ideálne sú topánky so šnúrkami alebo zapínané na suchý zips (ježky), pretože sa dajú ľahko upraviť na chodidle.
Neuropatická osteoartropatia
Ďalšou komplikáciou cukrovky je neuropatická osteoartropatia, ktorá sa objavuje v dôsledku poškodenia nervových zakončení nôh. Toto sa nazýva aj Charcotova noha, po francúzskom neurológovi Jean-Martinovi Charcotovi. U pacientov so závažným neurologickým poškodením môže byť progresia závažná, smerom k oslabeniu kostí nôh, mikrofraktúram až k zlyhaniu kĺbov.
V dôsledku poškodenia nervov klesá bolestivá a tepelná citlivosť nôh. To znamená, že budete pokračovať v chôdzi, aj keď je noha chorá, čím sa zranenie ešte zhorší. V dôsledku toho sa noha môže zdeformovať. Tieto deformity sú rizikovým faktorom pre vredy nôh. Ak po ľahšej traume cítite, že je vaša noha horúca alebo opuchnutá, môže to byť prvý príznak Charcotovej nohy. Chodidlo môže, ale nemusí byť bolestivé, červené a/alebo opuchnuté a môže byť teplejšie ako druhé chodidlo. Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, okamžite kontaktujte svojho lekára.
Ošetrenie nohy Charcot
V počiatočných štádiách, keď sú kosti slabšie, ale nie sú zlomené, je možné nohu vložiť do sadry, aby sa obmedzilo zranenie a zabránilo sa deformácii. Sádra znehybní vašu nohu a dá jej šancu na vyliečenie. V pokročilejších prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na vyrovnanie zlomených alebo deformovaných kostí.
Starostlivosť o nohy
Ak trpíte cukrovkou, je veľmi dôležité starostlivo sa starať o nohy. Mali by ste tiež každý deň vyšetrovať, či na nohách nie sú príznaky vredov alebo iných problémov, a prekonzultovať všetky príznaky so svojím lekárom. Ak sa môžete poradiť s pediatrom alebo diabetológom, prediskutujte s ním akékoľvek problémy alebo obavy.
Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:
- Suchosť, začervenanie, opuch, bolestivé alebo boľavé prsty (pľuzgiere)
- Kožné lézie, ktoré sa nehojí
- Zahustené alebo zriedené nechty
- Pleseň nôh alebo nechtov
- Príznaky infekcie, opuchy alebo hnisanie
- Zmeny existujúcich vredov alebo okolitej kože
Ak tieto príznaky pravidelne kontrolujete, môžete včas zistiť akékoľvek problémy a pomocou včasnej účinnej liečby znížiť riziko komplikácií. Ak máte ťažkosti s vykonaním tejto dennej kontroly, požiadajte o pomoc člena rodiny alebo navštívte svojho rodinného lekára.
Majte na pamäti, že je tiež veľmi dôležité poradiť sa so svojím lekárom, ak máte ťažkosti s udržiavaním normálnej hladiny cukru v krvi.