Neplodnosť Neplodnosť človeka ► Informácie, rady, liečba Dr

Muži sú takmer rovnako neplodní ako ženy. Ak si neprajete mať deti, mali by ste byť, podobne ako váš partner, vyšetrení na možné príčiny predchádzajúcej bezdetnosti.

U mužov môže široká škála spúšťačov viesť k neplodnosti. Existuje mnoho diagnostických nástrojov, ako sú napríklad hormonálne testy a spermiogramy, pomocou ktorých možno spoľahlivo určiť dôvody nesplnenej túžby mať deti. Niektoré z nich je možné liečiť špecifickou terapiou.

Aká je neschopnosť otehotnieť?

Zdravé páry otehotnejú v priemere osem až desať mesiacov po ukončení používania antikoncepcie. V niektorých prípadoch to môže trvať dlhšie, ale je to normálne. Jeden sa považuje za neschopného otehotnieť, ak napriek pravidelnému pohlavnému styku bez antikoncepcie nie je možné splodiť dieťa do jedného roka.

Táto situácia môže byť pre muža psychologicky veľmi stresujúca. Postihnutí často trápia pochybnosti o sebe a nenaplnená túžba mať deti môže tiež viesť k napätiu v partnerstve. O to dôležitejšie je poradiť sa s lekárom priamo, aby ste zistili príčiny predchádzajúcej neplodnosti.

Aké sú dôvody neplodnosti?

Vo väčšine prípadov je príčinou mužskej neplodnosti znížená kvalita spermií (OAT syndróm).

Počet zdravých spermií, ktoré obsahuje, je rozhodujúci pre hodnotenie kvality ejakulátu. Aby bolo možné oplodniť zrelé vajíčko, väčšina spermií v ejakuláte musí byť normálne tvarovaná, pohyblivá a prežiť čo najdlhšie.

Ak je kvalita spermií nízka, je v sperme príliš málo, veľa zdeformovaných alebo nepohyblivých a sotva životaschopných spermií. Svetová zdravotnícka organizácia poskytuje presné informácie o tom, koľko spermií musí spĺňať dané podmienky, aby sa mohli považovať za zdravé a plodné.

Nasledujúce faktory môžu negatívne ovplyvniť kvalitu spermií:

príliš tesné nohavice
zlá (s nízkym obsahom vitamínov) strava
nikotín
časté užívanie alkoholu
spotreba drog
vysoké znečistenie ozónom
Vystavenie žiareniu (napríklad z častých röntgenových lúčov)
častý kontakt s toxínmi z prostredia
časté návštevy sauny
Obezita
extrémna podváha
nadmerný súťažný šport
stres
určité lieky
Príjem testosterónu

Existuje mnoho ďalších príčin mužskej neplodnosti. Tie obsahujú:

vrodená vývojová chyba alebo nedostatočný vývoj semenníkov
Poruchy obehu semenníka
Kŕčové žily v semenníkoch
Nezostúpené semenníky v dojčenskom veku
Infekcia príušníc v detstve
Zranenia semenníka a/alebo spermatického potrubia
Zápal (semenníkov/nadsemenníkov, prostaty alebo močovej trubice)
Hormonálne poruchy (nedostatok testosterónu, poruchy štítnej žľazy alebo nadobličiek)
Metabolické poruchy (cystická fibróza, tiež nazývaná cystická fibróza)
Imunitná porucha (protilátky proti vašim vlastným spermiám)
Rakovinové choroby a ich liečba (ožarovanie, chemoterapia)
Erektilná dysfunkcia
Nádory semenníkov

Aké vyšetrenia sa vykonávajú?

Po podrobnom dotazovaní o akútnych alebo predchádzajúcich ochoreniach, liečbe drogovými závislosťami a návykoch v oblasti životného štýlu sa uskutoční fyzické vyšetrenie. Skenujú sa semenníky a nadsemenníky a v prípade potreby sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie prostaty a močových ciest.

Medzi najdôležitejšie vyšetrenia, ktoré sa dostanú k základom príčin neplodnosti u mužov, patrí rozbor spermií a diagnostika hormónov.

Na hodnotenie kvality spermií sa používa spermiogram. Na to je potrebná vzorka spermií, ktorá by sa mala podať po 7-dennej abstinencii. Táto vzorka sa môže použiť na stanovenie, okrem iného, celkového počtu, tvaru a pohyblivosti spermií, ako aj hodnoty pH semennej tekutiny. Počas hormonálneho testu sa vyšetruje obsah hormónov testosterónu a ďalších hormónov, ktoré sú relevantné pre funkciu semenníkov (FSH, LH) v krvi.

Ako sa lieči mužská neplodnosť?

Liečba mužskej neplodnosti závisí od príčiny neplodnosti. Z fyzikálnych príčin sa používa liečba drogami, z psychologických dôvodov sú vhodnejšie psychologické poradenstvo a ponuky terapie.

Na druhej strane, ak sú vas deferens zaseknuté alebo oddelené, spermie nemôžu prejsť. Tu je potrebné vykonať operáciu, aby bola vas deferens opäť priechodná. Jednou z najbežnejších príčin neplodnosti u mužov je varikokéla, to znamená kŕčové žily na semenníkoch alebo semennej šnúre. Aj tie sa dajú liečiť iba chirurgicky.

Ošetrujúci lekári: Dr. Armbruster a Dr. záhradník

Ako špecialisti na urológiu Dr. Armbruster a Dr. Kontakt záhradníka pre páry alebo mužov s nenaplnenou túžbou mať deti. Či je to kvôli zníženej kvalite spermií alebo nejakej inej príčine, sa dá zistiť podrobnými diskusiami a rozsiahlymi vyšetreniami.

V závislosti od príčiny sa odporúčajú rôzne spôsoby liečby. V ambulantnom operačnom centre ambulancie môžu dvaja skúsení lekári vykonať chirurgické zákroky priamo na mieste.

Často kladené otázky o mužskej neplodnosti

Mužská neplodnosť môže mať veľmi odlišné dôvody. Väčšinou je to kvôli zníženej kvalite spermií. Možné sú však aj iné príčiny. Tie sa pohybujú od anatomických faktorov (napríklad malformácie alebo kŕčové žily v semenníkoch) až po určité ochorenia (napríklad zápaly alebo hormonálne poruchy).

Najlepšia terapia na liečbu mužskej neplodnosti závisí od príčiny neplodnosti. Hormonálna terapia môže pomôcť s fyzickými príčinami, ako sú hormonálne poruchy. Ak sa chámovod spojí, chirurgický zákrok môže obnoviť plodnosť.

V prípade, že nie je možné určiť žiadne fyzické dôvody, môže mať nemožnosť otehotnenia psychologické dôvody. Potom je vhodné psychologické poradenstvo.

Muž sa považuje za sterilného alebo neschopného otehotnieť, ak napriek pravidelnému nechránenému pohlavnému styku neotehotnie najmenej 1 rok. To však neznamená, že muž nikdy nemôže mať deti. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je skôr zistiť dôvody súčasnej neplodnosti.

Na diagnostiku problémov s plodnosťou u mužov sú potrebné rôzne vyšetrenia. Okrem vyšetrenia pohlavných orgánov je zvlášť informatívne aj vyšetrenie spermií (spermiogram). Okrem toho ultrazvukové vyšetrenie a biopsia semenníkov, ako aj krvný test (najmä na hladinu hormónov) poskytujú dôležité informácie pre diagnostiku.

Chemoterapia je vždy rizikovým faktorom pre plodnosť. Lieky, ktoré sa používajú pri chemoterapii (takzvané cytostatiká), zasahujú do bunkového delenia a medzi nádorovými a zdravými bunkami majú malý rozdiel. Vplyv chemoterapie na plodnosť závisí od typu a dávkovania lieku, ako aj od ďalších jednotlivých faktorov. Kryokonzervácia spermií (zmrazenie spermií) by sa mala vykonať pred nadchádzajúcou chemoterapiou a plánovanie rodiny ešte nie je dokončené.